可视化超声技术的发展为临床工作者带来了很多便利,也为患者的临床诊疗提
高了安全性和舒适性,其中,尤以临床麻醉中的区域麻醉阻滞较为明显。区域麻醉
阻滞技术是每一位合格的麻醉医师必须掌握并熟练应用的基本技术之一。张庆梅主
任主译的《超声引导下区域麻醉(第二版)》的出版,可促进我国区域麻醉阻滞技
术知识的更新和技术提升,实乃为我国麻醉事业的发展添砖加瓦。
神经阻滞的发展经历了3个阶段:盲探异感法阶段、神经刺激法阶段和超声引
导法阶段。从1978年最早报道的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞开始,超声技术
因其定位精确,安全性高,阻滞效果好,被誉为现代麻醉医师的第三只眼睛。
超声引导下区域麻醉阻滞技术的基础是超声影像的获取和组织结构的辨识,解剖学
是神经阻滞技术的基础,但如何将解剖与超声图像结合起来定位,仍是超声引导下
神经阻滞的一大难题。本书通过翔实的图文讲解向读者展示了人体局部解剖结构及
其超声成像,可以帮助初学者更轻松地学习超声定位。同时,详细的操作过程讲解
使得读者能够更具体地了解每一个步骤,面对各种情况,也能更加得心应手。
在本书的翻译和审核过程中,我和我的同事也做到了温故而知新。展望未来,
面对高龄化的患者、更加复杂的病情和更加精确的麻醉需求,我们临床医师需要与
时俱进,更新知识体系。
最后,热烈祝贺《超声引导下区域麻醉(第二版)》中文版的出版。感谢安徽
医科大学附属巢湖医院的张庆梅主任和她所带领的翻译团队为本书所付出的辛勤工
作。希望本书能为广大麻醉工作者带来更多的国外优秀经验,帮助我们在临床工作
中精进区域麻醉阻滞技术。
张庆梅
副主任医师,硕士研究生导师,安徽 医科大学附属巢湖医院麻醉科及无痛 诊疗中心副主任。
【社会任职】 现任安徽省医学会麻醉学分会青年委员、安徽省医师协会分娩镇痛专业 委员会委员、安徽医科大学麻醉学科系委员。
夏晓琼
主任医师,教授,硕士研究生导师, 安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科技 术主任、教研室主任
【社会任职】 现任安徽医科大学麻醉学科系副主任委员、安徽省医师协会分娩镇痛专 业委员会副主任委员、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会委员、中国 医疗保健国际交流促进会区域麻醉学分会委员、安徽省医师协会麻醉医师分 会常务委员、安徽省麻醉质控中心专家组成员、安徽省输血学会临床输血委 员会委员、安徽省医学会麻醉学分会第八届常务委员、中华医学会麻醉学分 会超声学组第一届委员、安徽省医学会麻醉学分会超声学组第一届组长。担 任《安徽医学》编委,《安徽医药》审稿专家。
余泳波
主治医师,麻醉学硕士,安徽医科大 学附属巢湖医院麻醉科。
第一章 超声引导神经阻滞基本原理1
基础超声物理学和超声设备学2
如何显影神经和穿刺针5
常见的伪像和误操作12
患者体位14
设备及准备16
超声引导穿刺成功的关键17
周围神经置管原则19
确认局部麻醉药的扩散21
成功置管后22
根据手术部位选择神经阻滞22
第二章 超声引导下上肢区域麻醉25
肌间沟神经阻滞26
肩胛上神经阻滞35
颈丛神经阻滞38
锁骨上神经阻滞40
锁骨下神经阻滞43
腋神经阻滞47
肋间臂神经阻滞52
肘部和前臂神经阻滞53
目 录
第一章 超声引导神经阻滞基本原理1
基础超声物理学和超声设备学2
如何显影神经和穿刺针5
常见的伪像和误操作12
患者体位14
设备及准备16
超声引导穿刺成功的关键17
周围神经置管原则19
确认局部麻醉药的扩散21
成功置管后22
根据手术部位选择神经阻滞22
第二章 超声引导下上肢区域麻醉25
肌间沟神经阻滞26
肩胛上神经阻滞35
颈丛神经阻滞38
锁骨上神经阻滞40
锁骨下神经阻滞43
腋神经阻滞47
肋间臂神经阻滞52
肘部和前臂神经阻滞53
超声 引导下的区域麻醉(第二版)
第三章 超声引导下下肢区域麻醉61
下肢神经解剖的简述62
股神经阻滞63
髂筋膜阻滞67
股外侧皮神经阻滞70
内收肌管阻滞(选择性股神经阻滞)72
隐神经阻滞76
闭孔神经阻滞78
后路腰丛阻滞(腰肌腔室阻滞)82
坐骨神经阻滞87
前路坐骨神经阻滞91
腘窝坐骨神经阻滞92
踝关节阻滞99
第四章 超声引导下躯干与脊柱区域麻醉105
腹横肌平面阻滞106
腰方肌阻滞111
髂腹下/髂腹股沟神经阻滞115
腹直肌鞘阻滞118
肋间神经阻滞120
胸肌平面阻滞123
椎旁神经阻滞128
椎管内麻醉和镇痛136
超声 引导下的区域麻醉(第二版)
第三章 超声引导下下肢区域麻醉61
下肢神经解剖的简述62
股神经阻滞63
髂筋膜阻滞67
股外侧皮神经阻滞70
内收肌管阻滞(选择性股神经阻滞)72
隐神经阻滞76
闭孔神经阻滞78
后路腰丛阻滞(腰肌腔室阻滞)82
坐骨神经阻滞87
前路坐骨神经阻滞91
腘窝坐骨神经阻滞92
踝关节阻滞99
第四章 超声引导下躯干与脊柱区域麻醉105
腹横肌平面阻滞106
腰方肌阻滞111
髂腹下/髂腹股沟神经阻滞115
腹直肌鞘阻滞118
肋间神经阻滞120
胸肌平面阻滞123
椎旁神经阻滞128
椎管内麻醉和镇痛136