本书从病案首页填写、主要诊断选择、编码质量综合分析、疑难病例讨论四个方面入手，详细讲解了首页的规范填写和主要诊断的正确选择，并且对编码的正确与否进行了深入的分析与指导。利用疑难病例，将每个病例诊疗经过真实地予以再现，从首页的诊断和编码入手对绩效上报和DRGs医保支付两个方面进行了探讨。一方面，可以让临床医师充分认识到病案的重要性，加强病案质量的提升，规范病案首页的填写，重视诊断名称书写的规范性以及了解主要诊断选择的原则。另一方面，让病案专业人员明确在医院绩效、医保付费工作中对主要诊断、其他诊断以及手术操作选择、填写的要求，掌握正确的编码规则。在医疗付费改革中达到患者、医保、医院共赢，保证医保付费改革的顺利实施。