古今医案按共十卷。按证列目，选辑历代名医医案，上至仓公，下至叶天士共六十余家，一千零六十余案。所选医案多出自江氏名医类案，对其他医书属立案奇法者，亦间采一二。俞氏通过加按形式分析各家医案。在按语中，对各家的学术思想，褒贬分明，择善而从。并结合自己的临床经验，析疑解惑，明确指出辨证与施治的关键所在。此外，他亦发挥己见在按语中。全书加按五百三十余条，辨其真伪，别其是非，析其异同，诚补诸按之未逮，为研究前人医案难得的佳著。