本书根据头颈部影像临床工作场景，对头颈部影像学征象或表现进行系统讲解和分析，头颈部包括的部位多，结构复杂细微，病变种类繁杂，每个部位的影像学征象和表现各有特点，据此，本书按照颅底、耳部、鼻腔与鼻窦、眼球与眼眶、咽喉部、口腔、颌面部、舌骨上颈部间隙和舌骨下颈部间隙等部位各成一章。头颈部外伤性病变有其自身特点，故独立成章。本书图文并茂，具有全面、系统、简洁和清楚的特点。
在纸质书稿编写的同时，还同步编写了影像征象库，征象库汇集了纸质书中各种基本病变/征象所对应疾病的具体病例，对各病例影像学检查DICOM格式的影像资料进行了系统展示，并进行了全面解读。

1.内容基于国内大型三级医院专家的临床实战经验，跟踪相关领域国内、国际最新进展，关切专科医师、住院医师培养和临床研究生的核心需求。
2.纸质书的主要内容包括定义、病理基础、征象描述、相关疾病、疾病鉴别。每种征象附有诊断流程图、分析思路和误判防范等。
3.临床影像征象库与纸质书的内容彼此呼应、关联，针对每种征象汇集相关疾病的临床病例和专家解读，完美体现科技图书出版的纸数融合。

在精准医疗时代，影像学发挥着越来越重要的作用，多学科诊疗模式也应运而生并发展迅猛，显著提高了诊疗效果，切实贯彻了以病人为中心的理念。因此，很多单位相继建立了多学科团队（ＭＤＴ）。影像学是ＭＤＴ 中不可缺少的主要部分，尤其是影像学在头颈部疾病ＭＤＴ 中作用更突出，对影像学解读及诊断与鉴别诊断的要求更高。为充分发挥影像学的作用，必须提升影像学医师和临床医师解读与分析影像学的能力，而根据影像学征象或表现进行规范化的临床思维训练以及提高诊断与鉴别诊断水平就是必由之路。为实现该目标，中华医学会放射学分会组织国内最权威最有经验的头颈影像专家撰写《中华影像鉴别诊断学头颈分册》，充分体现了创新性、权威性、实用性、先进性和科学性。本书根据头颈部影像临床工作场景，对头颈部影像学征象或表现的诊断与鉴别诊断分析思路进行系统讲解和分析，培养影像医师系统性、逻辑化、规范化的思维方法和工作思路，同时为临床医师提供诊断参考书，提高疾病诊断和鉴别诊断水平。
头颈部包括的部位多，结构复杂细微，病变种类繁杂，每个部位的影像学征象和表现各有特点，据此，本书按照颅底、耳部、鼻腔与鼻窦、眼球与眼眶、咽喉部、口腔、颌面部、舌骨上颈部间隙和舌骨下颈部间隙等部位各成一章。又由于头颈部外伤性病变有其自身特点，故独立成章。每章包括若干个影像学征象或表现，每一个征象或表现从其定义、病理基础、征象解读、常见疾病和鉴别诊断等逐步剖析，进行点面结合、循序渐进、剥茧抽丝式的分析，图文并茂，鉴别诊断采用表格和思维导图结合的形式，具有全面、系统、简洁和清楚的特点，临床实战性强。同时，为帮助读者更好地理解与掌握头颈部每个部位解剖、疾病及其临床和影像学的总体特点和分析思路，第一章概论重点讲解各部位的解剖、病理、疾病发病特点、影像学表现特点与分析思路，第二章重点介绍各部位疾病的临床症状和／ 或体征。在纸质书稿编写的同时，还同步编写了影像征象库，征象库汇集了纸质书中各种基本病变／ 征象所对应疾病的具体病例，对各病例影像学检查ＤＩＣＯＭ 格式的影像资料进行了系统展示，并进行了全面解读。
在本书策划、编写和修改过程中，丛书总主编刘士远教授和头颈分册主审王振常院士及很多专家提出了宝贵的建设性意见，头颈分册的主编、副主编和编委们精心设计、亲自撰写并互相审核，编写秘书刘荣老师为本书倾注了大量心血，在此一并致谢！
本书适合于影像医师、耳鼻咽喉头颈外科医师、神经内／ 外科医师、放射治疗科医师、眼科医师及相关人员阅读。由于本书的写作方式是一个全新的尝试，缺点甚至错误在所难免，恳请各位老师和读者批评指正，以期再版时修改。
主编　鲜军舫　陶晓峰
２０２４ 年１０ 月

国务院政府特殊津贴专家、国家人力资源和社会保障部有突出贡献的中青年专家、国家卫生计生突出贡献中青年专家、第十六届北京市优秀思想政治工作者，入选国家百千万人才工程、北京市高层次创新创业人才支持计划领军人才、北京市百千万人才工程、北京市第五批优秀青年知识分子、北京市科技新星、2011年北京地区优秀青年医师。

第一章　 概论 / １
　 　 第一节　 颅底 / １
　 　 第二节　 耳部 / ２
　 　 第三节　 鼻腔鼻窦 / ６
　 　 第四节　 眼眶 / ７
　 　 第五节　 咽喉部 / ９
　 　 第六节　 口腔 / １０
　 　 第七节　 颌面部 / １１
　 　 第八节　 颈部间隙 / １５
第二章　 临床症状／体征/ １８
　 　 第一节　 颅底疾病的临床症状／体征/ １８
　 　 第二节　 耳部疾病的临床症状／体征/ ２６
　 　 第三节　 鼻腔鼻窦疾病的临床症状／体征/ ３４
　 　 第四节　 眼球与眼眶疾病的临床症状／体征/ ３９
　 　 第五节　 咽喉部疾病的临床症状及表现 / ４４
　 　 第六节　 口腔疾病的临床症状／体征/ ４９
　 　 第七节　 颌面部疾病的临床症状／体征/ ５５
　 　 第八节　 颈部间隙疾病的临床症状／体征/ ６３
第三章　 颅底病变 / ７１
　 　 第一节　 前颅底伴骨质缺损的软组织肿块 / ７１
　 　 第二节　 前颅底伴骨质增生的软组织肿块 / ７５
　 　 第三节　 中颅底中线区软组织肿块 / ８１
　 　 第四节　 海绵窦软组织肿块 / ８５
　 　 第五节　 中颅底中线旁（不包括海绵窦）软组织肿块 / ９１
　 　 第六节　 鞍上区软组织肿块 / ９６
　 　 第七节　 垂体软组织肿块/ １０６
　 　 第八节　 翼腭窝软组织肿块/ １１０
　 　 第九节　 岩尖软组织肿块/ １１６
　 　 第十节　 桥小脑角软组织肿块/ １２２
　 　 第十一节　 颈静脉孔区软组织肿块/ １２６
　 　 第十二节　 舌下神经管软组织肿块/ １３３
　 　 第十三节　 颅底多发或弥漫性病变/ １３７
　 　 第十四节　 胡椒盐征/ １４３
第四章　 耳部疾病/ １４７
　 　 第一节　 外耳道骨性异常/ １４７
　 　 第二节　 外耳道软组织肿块/ １５０
　 　 第三节　 中耳乳突腔密度增高影/ １５４
　 　 第四节　 中耳乳突腔积液/ １６１
　 　 第五节　 上鼓室及乳突窦扩大/ １６２
　 　 第六节　 中耳乳突腔弥散高信号/ １６３
　 　 第七节　 中耳乳突腔强化软组织肿块/ １６７
　 　 第八节　 中耳乳突腔 Ｔ１ＷＩ 高信号病变 / １７４
　 　 第九节　 面神经增粗/ １７７
　 　 第十节　 前庭及耳蜗周围骨质密度减低/ １８２
　 　 第十一节　 内耳形态异常/ １８５
　 　 第十二节　 内耳信号异常/ １９２
　 　 第十三节　 内听道扩大/ １９８
　 　 第十四节　 内听道狭窄/ １９９
　 　 第十五节　 内听道内肿块/ ２０１
第五章　 鼻腔鼻窦疾病/ ２０７
　 　 第一节　 窦腔内密度增高影/ ２０７
　 　 第二节　 窦腔内黏膜增厚/ ２１１
　 　 第三节　 窦腔内积液/ ２１５
　 　 第四节　 窦腔内弥漫性高密度病变/ ２１９
　 　 第五节　 窦腔内局限性高密度病变/ ２２３
　 　 第六节　 Ｔ１ＷＩ 高信号病变 / ２２５
　 　 第七节　 Ｔ２ＷＩ 低信号病变 / ２２７
　 　 第八节　 脑回征/ ２３０
　 　 第九节　 明显强化的软组织肿块/ ２３３
　 　 第十节　 窦腔内软组织肿块伴骨质增生/ ２３５
　 　 第十一节　 窦腔内软组织肿块伴骨质破坏/ ２３７
　 　 第十二节　 后鼻孔软组织肿块/ ２４０
　 　 第十三节　 鼻颅沟通性软组织肿块/ ２４８
　 　 第十四节　 鼻眶沟通性软组织肿块/ ２５９
　 　 第十五节　 窦壁磨玻璃样改变/ ２６８
　 　 第十六节　 上颌窦后脂肪间隙软组织影/ ２７１
第六章　 眼球与眼眶疾病/ ２７５
　 　 第一节　 大眼球/ ２７５
　 　 第二节　 小眼球/ ２７８
　 　 第三节　 白瞳征/ ２８０
　 　 第四节　 成人眼球内肿块/ ２８６
　 　 第五节　 眼眶内眼外肌增粗/ ２９２
　 　 第六节　 泪腺增大/ ２９８
　 　 第七节　 眶隔前及眼睑软组织增厚/ ３１０
　 　 第八节　 双侧眼眶弥漫软组织影/ ３１４
　 　 第九节　 视神经鞘轨道征 / ３１９
　 　 第十节　 视神经增粗/ ３２２
　 　 第十一节　 眼眶内形态规则的软组织肿块/ ３２５
　 　 第十二节　 球后眼眶内形态不规则的软组织肿块/ ３３１
　 　 第十三节　 眼眶囊性肿块/ ３３６
　 　 第十四节　 伴眶壁骨质增生的软组织肿块/ ３３９
　 　 第十五节　 伴眶壁骨质破坏的软组织肿块/ ３４２
　 　 第十六节　 眼上静脉增粗/ ３５０
　 　 第十七节　 成人无痛性眼球突出/ ３５２
　 　 第十八节　 成人痛性眼球突出/ ３５６
第七章　 咽喉部疾病/ ３５９
　 　 第一节　 鼻咽软组织弥漫性增厚/ ３５９
　 　 第二节　 鼻咽黏膜局限性增厚/ ３６３
　 　 第三节　 鼻咽实性肿块/ ３６６
　 　 第四节　 鼻咽囊性肿块/ ３７４
　 　 第五节　 鼻咽部明显强化肿块/ ３７８
　 　 第六节　 口咽黏膜增厚/ ３８２
　 　 第七节　 舌根部软组织肿块/ ３８９
　 　 第八节　 扁桃体增大/ ３９５
　 　 第九节　 咽后壁软组织肿块/ ４０１
　 　 第十节　 口咽黏膜下软组织肿块/ ４０５
　 　 第十一节　 口咽部囊性肿块/ ４０９
　 　 第十二节　 喉部黏膜增厚/ ４１１
　 　 第十三节　 喉部囊性病变/ ４１９
　 　 第十四节　 喉部明显强化肿块/ ４２２
　 　 第十五节　 喉部局限性肿块/ ４２５
　 　 第十六节　 喉部肿块/ ４２７
　 　 第十七节　 声带结节/ ４３４
　 　 第十八节　 下咽部肿块/ ４３６
　 　 第十九节　 喉软骨破坏/ ４４０
第八章　 口腔疾病/ ４４５
　 　 第一节　 口腔局限性肿块/ ４４５
　 　 第二节　 口腔浸润性肿块/ ４４８
　 　 第三节　 口底舌下间隙局限性肿块/ ４５３
　 　 第四节　 口底舌下间隙浸润性肿块/ ４５８
　 　 第五节　 舌肿大/ ４６２
　 　 第六节　 舌萎缩/ ４６５
第九章　 颌面部疾病/ ４６７
　 　 第一节　 咀嚼肌肥厚/ ４６７
　 　 第二节　 咀嚼肌萎缩/ ４７０
　 　 第三节　 颌面部局限性肿块/ ４７３
　 　 第四节　 颌面部浸润性肿块/ ４７６
　 　 第五节　 颌面部软组织肿胀/ ４７９
　 　 第六节　 颌面部神经增粗与强化/ ４８２
　 　 第七节　 颌骨磨玻璃密度影/ ４８５
　 　 第八节　 颌骨膨胀性病变伴钙化/ ４８７
　 　 第九节　 颌骨膨胀性病变不伴钙化/ ４８９
　 　 第十节　 颌骨局限性高密度/ ４９３
　 　 第十一节　 颌骨骨质破坏伴硬化/ ４９４
　 　 第十二节　 颌骨骨质破坏伴软组织肿块/ ４９８
　 　 第十三节　 颞下颌关节钙化性病变/ ５０１
　 　 第十四节　 颞下颌关节 Ｔ２ＷＩ 低信号病变 / ５０４
　 　 第十五节　 颞下颌关节囊性病变/ ５０７
第十章　 舌骨上颈部间隙疾病/ ５１０
　 　 第一节　 茎突前咽旁间隙软组织肿块/ ５１０
　 　 第二节　 咀嚼肌间隙软组织肿块/ ５２１
　 　 第三节　 颈动脉间隙软组织肿块/ ５３５
　 　 第四节　 高脚杯征/ ５５０
　 　 第五节　 腮腺单发肿块/ ５５２
　 　 第六节　 腮腺多发肿块/ ５６５
　 　 第七节　 腮腺弥漫性增大/ ５６９
　 　 第八节　 咽后间隙软组织肿块/ ５８２
第十一章　 舌骨下颈部间隙疾病/ ５８６
　 　 第一节　 甲状腺结节/ ５８６
　 　 第二节　 甲状腺弥漫性肿大/ ５９２
　 　 第三节　 颈部单发淋巴结肿大/ ５９９
　 　 第四节　 颈部多发淋巴结肿大/ ６０１
　 　 第五节　 气管食管沟软组织肿块/ ６０５
　 　 第六节　 下颈部上纵隔肿块/ ６０９
　 　 第七节　 颈部囊性肿块/ ６１３
　 　 第八节　 颈后间隙软组织肿块/ ６２０
　 　 第九节　 椎体周围哑铃状改变 / ６２３
　 　 第十节　 甲状旁腺肿块/ ６２６
第十二章　 头颈部外伤性病变/ ６３３
　 　 第一节　 眶壁骨质不连续/ ６３３
　 　 第二节　 眶内高密度软组织影/ ６３７
　 　 第三节　 眼球内高密度影/ ６３８
　 　 第四节　 视神经管骨质不连续/ ６４３
　 　 第五节　 鼻骨骨质不连续/ ６４５
　 　 第六节　 上颌骨额突骨质不连续/ ６４８
　 　 第七节　 鼻窦壁骨质不连续/ ６４９
　 　 第八节　 颞骨骨质不连续/ ６５１
　 　 第九节　 颅底骨质不连续/ ６５５
　 　 第十节　 上颌骨骨质不连续/ ６６０
　 　 第十一节　 下颌骨骨质不连续/ ６６３
　 　 第十二节　 颞颌关节骨质不连续/ ６６８
　 　 第十三节　 颈部高密度软组织影/ ６７２
　 　 第十四节　 颈部高密度影/ ６７４
中英文名词对照索引/ ６７５
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