包括骨科学和护理学基础理论知识，骨科护理专科理论知识，骨科常见疾病围术期护理、骨科急重、疑难病例的围术期护理，骨科新技术及特殊手术病例围术期护理，骨科多发性创伤的急救和护理，骨科常用技术及护理、骨科常用药物指导、骨科病人的康复、延伸护理，骨科专科护士的培养与发展等。

随着医学技术的发展和疾病管理模式的改变，护理工作在维护和促进人类健康的事业中发挥着越来越重要的作用。这对护理队伍的综合素质提出了更高的要求：不仅要加强护理队伍的在职继续教育，还要加强专科护士的培养。近年来我国大力培养专科护士，显著提升了临床护理质量，使护理服务日臻完善，有效促进了护理事业的蓬勃发展。
骨科专科护士经过骨科专业的系统化培训、考核，掌握更高水平的理论知识及实践技能，在骨科疾病发生至康复过程中为患者提供更优质的骨科护理服务，能有效解决骨科患者面临的疑难问题，并对其潜在的危险因素进行预测和防护。提高骨科专科护士的专业水平，最重要的是强化护理人员与时俱进的专科化培训。为了让骨科专科护士的培训更标准化、规范化、同质化，中华护理学会骨科护理专业委员会组织多家医院的骨科护理专家共同撰写此书，以期为广大骨科护理工作者提供知识内容更深、知识范围更广的骨科专科护理培训教材。
本书在编写过程中，参阅大量指南、专家共识及相关文献，综合新技术、新理念、新进展，全书分基础篇、临床篇、应急篇、提升篇四部分，共二十六章，囊括骨科专科领域专业的理论知识、技术操作及标准，由浅入深，详细、全面地讲解各类型骨科专科疾病的护理。每节内容均列有学习目标突出培训重点，设有知识拓展进行专科知识延伸学习，并附有自测题。全书图文并茂，易于阅读理解，集科学性、先进性、实用性于一体。本书可供各层级骨科专科护士培训及骨科护理工作者阅读学习。
在此，我们衷心感谢参与本书编写的所有人员。因专业能力及学术水平有限，本书难免会有疏漏之处，恳请各位专家及读者给予批评指正。
高　远　王　洁
2024 年4 月

主任护师，苏州大学附属附属第一医院大外科科护士长，中华护理学会骨科护理专业委员会副主任委员，江苏省护理学会委员会主任委员，中国健康促进会骨科护理专业委员会委员，中国医促会加速康复外科分会骨科护理专业学组委员，江苏省骨科专科护士培训基地负责人，2012年以来省内外培养了200余名骨科专科护士。

第一篇　基础篇
第一章　运动系统解剖/ 3
第一节　骨科解剖基本术语/ 3
一、 解剖学姿势/ 3
二、 人体的轴和面/ 3
三、 方位术语/ 4
第二节　脊柱解剖/ 5
一、 脊柱大体解剖/ 5
二、 脊柱的骨性结构/ 7
三、 脊柱的关节与连结/ 9
四、 脊柱的主要肌肉与血管神经/ 12
第三节　骨盆解剖/ 15
一、 骨盆的骨性结构/ 15
二、 骨盆的关节与连结/ 16
三、 骨盆的软组织/ 16
四、 骨盆的血管和神经/ 16
第四节　四肢骨关节解剖/ 18
一、 概述/ 18
二、 肩关节解剖/ 19
三、 肘关节解剖/ 21
四、 腕关节解剖/ 22
五、 髋关节解剖/ 23
六、 膝关节解剖/ 24
七、 踝关节解剖/ 26
第二章　骨的结构与生物力学/ 28
第一节　骨组织的形成与结构/ 28
一、 骨的结构/ 28
二、 骨组织的形成过程/ 29
三、 骨组织的发生方式/ 29
四、 骨组织的结构/ 30
第二节　骨折的临床表现与治疗原则/ 31
一、 定义/ 31
二、 病因与损伤机制/ 32
三、 分类/ 32
四、 骨折的临床表现/ 33
五、 辅助检查/ 35
六、 治疗原则/ 35
第三节　骨折的愈合标准与时间/ 37
一、 骨折的愈合过程与时间/ 38
二、 骨折的愈合标准/ 38
第四节　骨折的生物力学/ 40
一、 概述/ 40
二、 骨折的发生/ 40
三、 能量的吸收与骨折/ 41
第三章　骨科护理常用体检方法/ 43
第一节　肌力检查方法/ 43
一、 概述/ 43
二、 徒手肌力评定/ 43
三、 等长肌力评定/ 45
四、 等张肌力评定/ 46
五、 等速肌力评定/ 46
第二节　骨科检查基本方法/ 47
一、 颈部检查/ 47
二、 肩部检查/ 48
三、 肘部检查/ 48
四、 腕部检查/ 48
五、 胸部检查/ 49
六、 腰部检查/ 49
七、 骨盆检查/ 50
八、 髋部检查/ 50
九、 膝部检查/ 51
第三节　神经系统检查方法/ 53
一、 感觉功能/ 53
二、 运动功能/ 53
三、 神经反射/ 54
四、 周围神经损伤/ 55
第四章　骨科麻醉护理/ 58
第一节　概述/ 58
一、 麻醉的分类/ 58
二、 麻醉的适应证/ 58
三、 麻醉常用药物/ 59
第二节　麻醉方法/ 61
一、 全身麻醉/ 61
二、 蛛网膜下腔阻滞/ 62
三、 硬膜外阻滞/ 62
四、 腰- 硬联合阻滞/ 62
五、 局部麻醉/ 62
第三节　骨科麻醉术前护理/ 64
一、 麻醉前病情评估/ 64
二、 麻醉前准备与护理/ 65
三、 患者转运/ 66
四、 麻醉前后导尿时机/ 67
第四节　骨科麻醉术中护理/ 68
一、 麻醉术中常规护理/ 68
二、 标准手术体位/ 70
三、 麻醉期间常见并发症与护理/ 71
第五节　骨科麻醉术后护理/ 74
一、 麻醉恢复室患者的护理/ 74
二、 麻醉术后护理与并发症处理/ 75
第五章　诊疗技术与配合/ 77
第一节　影像学检查/ 77
一、 X 线检查/ 77
二、 CT 检查/ 78
三、 MRI 检查/ 79
四、 椎管造影/ 80
五、 超声检查/ 81
第二节　实验室检查/ 83
一、 概述/ 83
二、 目的与作用/ 83
三、 围手术期常规检查指标/ 83
四、 标本采集注意事项/ 85
第六章　骨科常用护理技术/ 87
第一节　石膏固定术/ 87
第二节　牵引术/ 91
第三节　支具的使用/ 96
第四节　负压封闭引流技术/ 100
第五节　外固定支架技术/ 102
第六节　轴线翻身法/ 105
第七节　脊柱损伤患者搬运法/ 108
第八节　冷疗法/ 111
第九节　骨折水疱的处理方法/ 113
第十节　持续被动运动训练仪的应用/ 115
第十一节　抗血栓压力带的应用/ 118
第十二节　间歇性充气加压泵的应用/ 122
第十三节　光子治疗仪的应用/ 125
第十四节　拐杖、助行器的应用/ 127
第七章　骨科常用药物指导/ 131
第一节　镇痛药物/ 131
第二节　抗骨质疏松药物/ 134
第三节　神经营养药物/ 137
第四节　脱水消肿药物/ 139
第五节　抗凝血药物/ 141
第六节　抗菌药物/ 145
第七节　抗结核药物/ 148
第八节　抗骨肿瘤药物/ 151
第八章　骨科营养管理/ 154
第一节　概述/ 154
一、 骨科患者的代谢变化/ 154
二、 骨科患者营养管理的目的/ 154
三、 营养相关知识/ 155
第二节　营养状态的评估与监测/ 157
一、 评估方式/ 157
二、 评估时机/ 160
三、 评估要点/ 160
四、 评估反馈/ 160
第三节　肠内与肠外营养支持/ 161
一、 肠内营养/ 162
二、 肠外营养/ 163
三、 治疗原则/ 164
第四节　骨科围手术期营养管理/ 165
一、 营养管理专家团队/ 165
二、 营养管理专家团队成员职责/ 166
三、 营养管理的相关培训/ 166
四、 营养管理的实施/ 166
第九章　骨科护理常用评估工具/ 170
第一节　Caprini 血栓风险评估量表/ 170
第二节　数字分级评分法/ 172
第三节　Braden 压力性损伤风险评估量表/ 174
第四节　Morse 跌倒风险评估量表/ 175
第五节　Barthel 日常生活自理能力评估量表/ 177
第六节　营养风险筛查评估量表/ 180
第七节　失禁相关性皮炎评估量表/ 183
第八节　谵妄评估量表/ 185
第二篇　临床篇
第一章　四肢骨折与护理/ 189
第一节　锁骨骨折的护理/ 189
第二节　肱骨近端骨折的护理/ 193
第三节　肱骨干骨折的护理/ 198
第四节　尺骨鹰嘴骨折的护理/ 202
第五节　尺桡骨骨折的护理/ 206
第六节　股骨颈骨折的护理/ 210
第七节　股骨干骨折的护理/ 216
第八节　股骨粗隆间骨折的护理/ 219
第九节　股骨远端骨折的护理/ 224
第十节　髌骨骨折的护理/ 227
第十一节　胫骨平台骨折的护理/ 231
第十二节　胫腓骨骨折的护理/ 235
第十三节　踝关节骨折的护理/ 240
第二章　骨盆及髋臼骨折与护理/ 244
第一节　骨盆骨折的护理/ 244
第二节　髋臼骨折的护理/ 251
第三章　关节脱位与护理/ 256
第一节　肩锁关节脱位的护理/ 256
第二节　肩关节脱位的护理/ 260
第三节　腰椎滑脱的护理/ 263
第四节　颈椎滑脱的护理/ 267
第五节　肘关节脱位的护理/ 270
第六节　桡骨头半脱位的护理/ 273
第七节　腕关节脱位的护理/ 276
第八节　髋关节脱位的护理/ 279
第九节　先天性畸形的护理/ 284
一、 先天性肌源性斜颈/ 284
二、 先天性马蹄内翻足/ 286
三、 发育性髋关节脱位/ 288
第四章　脊柱损伤与护理/ 292
第一节　寰枢关节脱位的护理/ 292
第二节　颈椎骨折的护理/ 297
第三节　胸椎骨折的护理/ 301
第四节　腰椎骨折的护理/ 306
第五节　脊髓损伤的护理/ 309
第五章　脊柱疾病与护理/ 314
第一节　颈椎退行性疾病的护理/ 314
第二节　胸椎退行性疾病的护理/ 321
第三节　腰椎退行性疾病的护理/ 326
第四节　脊柱侧凸的护理/ 331
第五节　强直性脊柱炎的护理/ 336
第六节　骨质疏松的护理/ 341
第六章　人工关节置换术与护理/ 345
第一节　肩关节置换术的护理/ 345
第二节　肘关节置换术的护理/ 351
第三节　髋关节置换术的护理/ 356
第四节　膝关节置换术的护理/ 363
第五节　踝关节置换术的护理/ 367
第七章　骨与关节感染、结核的护理/ 373
第一节　化脓性骨髓炎的护理/ 373
第二节　化脓性关节炎的护理/ 378
第三节　膝关节结核的护理/ 381
第四节　髋关节结核的护理/ 385
第五节　脊柱结核的护理/ 388
第八章　骨肿瘤与护理/ 393
第一节　良性肿瘤的护理/ 393
第二节　恶性肿瘤的护理/ 397
第三节　颈椎肿瘤的护理/ 405
第四节　胸腰椎肿瘤的护理/ 411
第五节　骶骨肿瘤的护理/ 415
第六节　四肢肿瘤的护理/ 419
第九章　骨科微创手术与护理/ 422
第一节　肩关节镜手术的护理/ 422
第二节　肘关节镜手术的护理/ 426
第三节　髋关节镜手术的护理/ 430
第四节　膝关节镜手术的护理/ 434
第五节　踝关节镜手术的护理/ 439
第六节　椎间孔镜手术的护理/ 443
第七节　跟腱缝合术的护理/ 447
第十章　周围神经血管损伤与护理/ 452
第一节　周围神经损伤的护理/ 452
第二节　周围血管损伤的护理/ 458
第十一章　手外伤、显微外科与护理/ 462
第一节　手外伤的护理/ 462
第二节　断指（趾）再植的护理/ 467
第三节　皮瓣移植的护理/ 471
第十二章　骨科康复护理/ 477
第一节　概述/ 477
一、 康复护理的内涵/ 477
二、 骨科康复护理的原则与内容/ 477
三、 护士在骨科康复治疗中的角色/ 478
四、 骨科康复护理发展趋势/ 478
第二节　康复功能评定内容及方法/ 479
一、 肌力评定/ 479
二、 肌张力评定/ 479
三、 关节活动范围测量/ 480
四、 平衡评定/ 481
五、 协调能力评定/ 482
六、 步态分析/ 482
七、 疼痛评定/ 483
八、 日常生活活动能力评定/ 484
九、 生存质量评定/ 485
十、 心理评估/ 485
第三节　运动康复/ 486
一、 运动康复训练的原则/ 487
二、 运动康复训练的方法/ 488
第四节　感觉康复/ 492
一、 概述/ 492
二、 感觉康复的临床应用/ 493
第五节　物理康复/ 495
一、 概述/ 495
二、 物理康复疗法/ 496
三、 骨科常用的康复仪器及护理/ 502
第六节　心理康复/ 506
一、 概述/ 506
二、 心理康复护理的方法与进展/ 508
第七节　社会康复/ 510
一、 概述/ 511
二、 社会康复的作用/ 511
三、 社会康复的内容/ 511
第三篇　应急篇
第一章　骨折创伤后应激与反应/ 517
第一节　神经系统应激反应/ 517
一、 中枢神经系统的改变/ 517
二、 蓝斑- 交感- 肾上腺髓质系统兴奋/ 518
三、 下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质系统兴奋/ 518
第二节　内分泌系统应激反应/ 519
一、 胰高血糖素和胰岛素/ 520
二、 抗利尿激素和醛固酮/ 520
三、 - 内啡肽/ 520
第三节　创伤后代谢反应/ 521
一、 高代谢率/ 521
二、 糖、脂肪、蛋白质的代谢/ 522
第四节　创伤后血液循环系统反应/ 523
一、 创伤后血液循环系统反应的临床意义/ 523
二、 创伤后血液循环系统反应的病理生理改变/ 523
第五节　创伤后脏器反应/ 525
一、 呼吸系统的改变/ 525
二、 消化系统的改变/ 525
三、 血液系统的改变/ 525
四、 泌尿系统的改变/ 526
第六节　创伤后免疫系统变化/ 527
一、 非特异性防御反应和炎症/ 527
二、 特异性防御反应/ 528
第七节　创伤后心理反应/ 529
一、 创伤后心理应激障碍的分类/ 529
二、 创伤反应/ 530
三、 急性应激障碍与创伤后应激障碍的评估工具/ 531
第二章　骨折现场急救配合/ 533
第一节　现场急救及配合/ 533
一、 现场急救目的/ 533
二、 现场急救病情评估/ 533
三、 现场急救原则/ 535
四、 现场急救措施/ 535
第二节　创伤性休克的急救护理/ 538
第三节　创伤后呼吸窘迫综合征的急救护理/ 542
第四节　多发伤伴气胸的急救护理/ 547
第三章　骨科危重症预防与护理/ 552
第一节　脂肪栓塞综合征/ 552
第二节　挤压综合征/ 557
第三节　骨筋膜隔室综合征/ 561
第四节　深静脉血栓形成/ 565
第五节　应激性溃疡/ 569
第六节　坏死性筋膜炎/ 574
第四篇　提升篇
第一章　骨科护理质量标准及监测指标/ 581
第一节　骨科专科护理临床质量考核（评价）标准/ 581
第二节　骨科专科护理质量监测指标/ 583
第二章　骨科教学管理/ 588
第一节　临床护理教学/ 588
一、 概述/ 588
二、 护理查房/ 589
三、 整体护理查房的程序/ 591
四、 护理查房的注意事项/ 592
第二节　护理研究/ 593
一、 概述/ 594
二、 护理科研选题/ 594
三、 护理科研设计/ 595
四、 文献检索/ 597
五、 开题报告的撰写/ 599
六、 综述/ 600
七、 护理个案/ 600
第三节　临床实践能力拓展/ 603
一、 临床实践内容/ 603
二、 临床实践能力拓展/ 604
参考文献/ 606