病理学与病理生理学_陈振文,张军荣_9787117370318

本教材为高等职业教育专科护理类专业十四五规划教材之一、国家卫生健康委员会十四五规划教材之一。本教材以高等职业教育护理、助产专业的人才培养目标为出发点，突出基本理论、基本知识、基本技能，紧紧把握教材的思想性、科学性、先进性、启发性和适用性；充分考虑护理、助产专业的特点，紧扣国家执业护士考试大纲，立足服务于专业后继课程；将病理学与病理生理学的知识内容按照内在的联系进一步优化章节顺序和结构，语言表述力求简洁、条理、清楚，图文并茂，以期老师好教、学生好学。

本教材是在全国卫生健康职业教育教学指导委员会和第五届教材评审委员会专家的指导下，遵循第五轮全国高等职业教育专科护理、助产专业规划教材修订编写的指导思想和基本要求，在继承前四轮教材优点的基础上修订编写而成。
本次修订全面落实党的二十大精神进教材的相关要求，紧扣高等职业教育专科层次护理、助产专业培养目标以及护士执业资格考试要求和护理、助产岗位胜任力要求，紧紧围绕立德树人根本任务，把大健康理念和生命至上的救护理念贯穿修订编写全过程。编写过程中重点突出基本知识、基本理论和基本技能，紧紧把握教材的思想性、科学性、先进性、启发性和适用性；立足服务于专业后续课程，将病理学与病理生理学的知识内容按照内在联系进行编排，内容能按照新规范、新标准呈现，语言表述力求简洁、条理清楚，图文并茂，旨在突出培养学生运用基本知识分析解决临床护理问题的能力，符合产教融合特征，能遵循教材建设规律和教育教学规律，体现教学改革要求及高素质技术技能人才培养需要。
教材的编写体例适应理实一体化教学改革需要，设置了学习目标案例导学知识拓展和案例分析等相关模块，不仅体现了理论指导实践，而且通过案例分析达到巩固深化理论知识的目的，激发学生的学习兴趣，增加了教材的启发性、可读性。本教材配套的数字资源设有教学课件思维导图和练习题等模块，进一步丰富了包括图片、微课、动画等富媒体内容，实现线上与线下的联动，激发学生学习兴趣和求知欲，提高了学生自主学习能力，以期老师好教、学生好学。
本教材按80 学时编写，设总论12 章，讲述疾病发展的共性规律；各论11 章，讲述疾病发展的个性规律。精简了疾病病理变化的描述内容，注重基础知识的临床病理联系，并且引入大量的临床案例，培养学生运用基本理论知识分析患者的临床表现，并具备初步进行健康教育和护理评估的能力。
本教材的编写凝聚着来自全国16 所高校17 位编者的辛勤付出，修订还得到各编者所在单位领导的大力支持，在此一并表示衷心的感谢！
尽管我们在编写过程中尽了最大的努力，本教材仍可能存在不足之处，恳请各位读者批评指正，以使本教材能不断完善。
陈振文　张军荣
2024 年10 月

绪论/1
一、病理学与病理生理学的内容/1
二、病理学与病理生理学在医学中的地位和
作用/1
三、病理学与病理生理学的研究方法/1
四、病理学与病理生理学的学习方法/3
第一章疾病概论/4
第一节健康与疾病/4
一、健康/4
二、疾病/4
三、亚健康/4
第二节病因学/5
一、疾病发生的原因/5
二、疾病发生的条件/5
第三节发病学/6
一、自稳调节紊乱/6
二、因果转化/6
三、损伤与抗损伤/6
四、局部与整体/7
第四节疾病的经过与转归/7
一、潜伏期/7
二、前驱期/7
三、症状明显期/7
四、转归期/7
第二章应激/9
第一节概述/9
一、应激/9
二、应激原/10
第二节应激的基本表现/10
一、神经内分泌反应/10
二、细胞体液反应/11
三、机体的代谢和功能变化/12
第三节应激与疾病/13
一、应激性溃疡/13
二、免疫功能障碍/13
三、心血管疾病/13
四、心理、精神障碍/13
第四节应激的防护原则/14
一、预防原则/14
二、护理原则/14
第三章缺氧/15
第一节常用的血氧指标及其意义/15
第二节缺氧的原因及类型/16
一、低张性缺氧/16
二、血液性缺氧/17
三、循环性缺氧/18
四、组织性缺氧/18
第三节缺氧时机体的功能及代谢变化/19
一、呼吸系统的变化/19
二、循环系统的变化/19
三、中枢神经系统的变化/20
四、血液系统的变化/20
五、组织细胞的变化/20
第四节影响机体对缺氧耐受性的因素/21
第五节防护原则/21
第四章细胞、组织的适应、损伤与修复/22
第一节细胞、组织的适应/22
一、萎缩/23
二、肥大/24
三、增生/25
四、化生/25
第二节细胞、组织的损伤/26
一、可逆性损伤/26
二、不可逆性损伤/28
第三节损伤的修复/32
一、再生/32
二、纤维性修复/34
三、创伤愈合/36
四、影响再生修复的因素/37
第四节防护原则/38
第五章局部血液循环障碍/39
第一节充血和淤血/39
一、充血/39
二、淤血/40
第二节出血/42
一、原因和类型/42
二、病理变化/43
三、后果及结局/43
第三节血栓形成/43
一、血栓形成的原因、条件及机制/43
二、血栓形成的过程及血栓的形态/44
三、血栓的结局/45
四、血栓对机体的影响/46
第四节栓塞/47
一、栓子运行途径/47
二、栓塞的类型及其对机体的影响/47
第五节梗死/49
一、梗死的原因和条件/49
二、梗死的病理变化及类型/50
三、梗死对机体的影响及结局/52
第六节防护原则/52
第六章水、电解质代谢紊乱/54
第一节水、钠代谢紊乱/54
一、脱水/55
二、水肿/57
三、水中毒/58
第二节钾代谢紊乱/58
一、低钾血症/59
二、高钾血症/60
第三节防护原则/61
第七章酸碱平衡紊乱/62
第一节概述/62
一、机体中酸碱物质的来源/62
二、机体对酸碱平衡的调节/63
第二节酸碱平衡的常用指标及其意义/64
一、酸碱度（pH）/64
二、动脉血CO2分压/64
三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐/65
四、缓冲碱/65
五、碱剩余/65
六、阴离子间隙/65
第三节单纯型酸碱平衡紊乱/66
一、代谢性酸中毒/66
二、呼吸性酸中毒/68
三、代谢性碱中毒/70
四、呼吸性碱中毒/71
第四节混合型酸碱平衡紊乱/71
一、酸碱一致型酸碱平衡紊乱/72
二、酸碱混合型酸碱平衡紊乱/72
三、三重混合型酸碱平衡紊乱/72
第五节防护原则/72
第八章发热/73
第一节发热的原因和机制/74
一、发热的原因/74
二、发热的机制/75
第二节发热的分期/76
一、体温上升期/76
二、高温持续期/76
三、体温下降期/76
第三节发热时机体的代谢和功能变化/76
一、代谢变化/76
二、功能变化/77
第四节防护原则/77
第九章炎症/79
第一节炎症的原因/79
第二节炎症的基本病理变化/80
一、变质/80
二、渗出/81
三、增生/85
第三节炎症的局部表现和全身反应/85
一、炎症的局部表现/85
二、炎症的全身反应/86
第四节炎症的类型及病理变化/87
一、炎症的临床类型/87
二、炎症的病理类型/87
第五节炎症的结局/93
一、痊愈/93
二、迁延不愈/93
三、蔓延扩散/93
第六节防护原则/94
第十章休克/95
第一节休克的病因与分类/95
一、休克的病因/95
二、休克的分类/96
第二节休克的发展过程与发生机制/96
一、微循环缺血期/97
二、微循环淤血期/98
三、微循环衰竭期/99
第三节休克时机体代谢、细胞损伤和重要器官
功能变化/100
一、机体代谢变化/100
二、细胞损伤/100
三、重要器官功能变化/101
第四节休克的防护原则/101
一、预防原则/101
二、护理原则/101
第十一章弥散性血管内凝血/103
第一节DIC的病因和发生机制/104
一、DIC的病因/104
二、DIC的发生机制/104
第二节影响DIC发生发展的因素/105
一、单核巨噬细胞系统功能障碍/105
二、肝功能严重障碍/105
三、血液的高凝状态/105
四、微循环障碍/105
第三节分期和分型/105
一、分期/105
二、分型/106
第四节临床病理联系/106
一、出血/106
二、休克/107
三、器官功能障碍/107
四、微血管病性溶血性贫血/107
第五节防护原则/107
第十二章肿瘤/109
第一节肿瘤的概念/109
第二节肿瘤的特性/110
一、肿瘤的形态和结构/110
二、肿瘤的异型性/111
三、肿瘤细胞的代谢/112
四、肿瘤的生长/112
五、肿瘤的扩散/113
六、肿瘤的分级和分期/115
第三节肿瘤的命名与分类/115
一、肿瘤的命名/115
二、肿瘤的分类/116
第四节肿瘤对机体的影响/117
一、良性肿瘤对机体的影响/117
二、恶性肿瘤对机体的影响/117
第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别/117
第六节癌前病变、上皮内瘤变/118
一、癌前病变/118
二、上皮内瘤变/118
第七节肿瘤的病因和发病机制/120
一、肿瘤的病因/120
二、肿瘤的发病机制/121
第八节常见肿瘤举例/122
一、上皮组织的肿瘤/122
二、间叶组织的肿瘤/124
三、淋巴造血组织肿瘤/127
四、其他肿瘤/127
第九节防护原则/128
一、预防原则/128
二、护理原则/128
第十三章呼吸系统疾病/130
第一节慢性阻塞性肺疾病/130
一、慢性支气管炎/130
二、肺气肿/132
三、防护原则/133
第二节支气管哮喘/133
一、病因及发病机制/134
二、病理变化/134
三、临床病理联系/134
第三节支气管扩张症/134
一、病因及发病机制/134
二、病理变化/134
三、临床病理联系/135
第四节肺炎/135
一、大叶性肺炎/135
二、小叶性肺炎/138
三、间质性肺炎/139
四、防护原则/140
第五节肺硅沉着病/140
一、病因及发病机制/140
二、病理变化及临床病理联系/141
三、并发症/141
四、防护原则/141
第六节慢性肺源性心脏病/142
一、病因及发病机制/142
二、病理变化/142
三、临床病理联系/143
四、防护原则/143
第七节呼吸系统常见肿瘤/143
一、肺癌/143
二、鼻咽癌/145
三、喉癌/145
四、防护原则/145
第十四章呼吸衰竭/147
第一节原因和发生机制/147
一、肺通气功能障碍/148
二、肺换气功能障碍/149
第二节机体的功能和代谢变化/151
一、酸碱平衡及电解质代谢紊乱/151
二、呼吸系统的变化/151
三、循环系统的变化/152
四、中枢神经系统的变化/152
五、其他变化/152
第三节防护原则/153
一、预防原则/153
二、护理原则/153
第十五章心血管系统疾病/154
第一节动脉粥样硬化/154
一、病因及发病机制/155
二、基本病理变化/156
三、重要器官的病理变化/158
四、冠心病/159
五、防护原则/161
第二节高血压病/161
一、病因及发病机制/162
二、类型与病理变化/162
三、防护原则/164
第三节风湿病/165
一、病因及发病机制/165
二、基本病理变化/165
三、主要器官的病理变化及临床病理联系/166
四、防护原则/167
第四节慢性心瓣膜病/167
一、二尖瓣狭窄/168
二、二尖瓣关闭不全/168
三、主动脉瓣狭窄/168
四、主动脉瓣关闭不全/169
第五节感染性心内膜炎/169
一、急性感染性心内膜炎/169
二、亚急性感染性心内膜炎/169
第六节心肌炎和心肌病/170
第十六章心功能不全/171
第一节心功能不全的原因、诱因和分类/172
一、原因/172
二、诱因/172
三、分类/173
第二节心功能不全的代偿反应/174
一、激活神经-体液调节机制/174
二、心脏本身的代偿反应/174
三、心脏以外的代偿反应/175
第三节心力衰竭的发生机制/176
一、心肌收缩性减弱/176
二、心肌舒张功能障碍/177
三、心室各部舒缩活动不协调/177
第四节心力衰竭病理临床联系/177
一、心输出量减少/178
二、肺循环淤血/178
三、体循环淤血/179
第五节防护原则/180
一、预防原则/180
二、护理原则/180
第十七章消化系统疾病/181
第一节胃炎/181
一、急性胃炎/181
二、慢性胃炎/182
三、防护原则/183
第二节消化性溃疡病/183
一、病因和发病机制/183
二、病理变化/184
三、临床病理联系/185
四、结局与并发症/185
五、防护原则/186
第三节病毒性肝炎/186
一、病因和发病机制/186
二、基本病理变化/187
三、常见临床病理类型/188
四、防护原则/189
第四节肝硬化/190
一、病因及发病机制/190
二、病理变化/190
三、分类/191
四、临床病理联系/191
五、防护原则/192
第五节消化系统常见恶性肿瘤/193
一、食管癌/193
二、胃癌/194
三、结直肠癌/196
四、原发性肝癌/197
五、防护原则/198
第十八章肝性脑病/200
第一节肝性脑病的概念、分期与分型/200
第二节肝性脑病的发生机制/201
一、氨中毒学说/201
二、假性神经递质学说/202
三、血浆氨基酸失衡学说/203
四、-氨基丁酸学说/204
五、其他毒物的作用/204
第三节肝性脑病的诱因/204
一、上消化道出血/204
二、感染/204
三、电解质及酸碱平衡紊乱/205
四、氮质血症/205
五、高蛋白饮食/205
六、其他/205
第四节防护原则/205
一、预防原则/205
二、护理原则/205
第十九章泌尿系统疾病/207
第一节肾小球疾病/208
一、病因及发病机制/208
二、基本病理变化/209
三、临床病理联系/210
四、肾小球肾炎的病理类型/211
五、防护原则/214
第二节肾盂肾炎/215
一、病因及发病机制/215
二、病理变化及临床病理联系/215
三、防护原则/217
第三节泌尿系统常见肿瘤/217
一、肾细胞癌/217
二、肾母细胞瘤/218
三、尿路与膀胱上皮肿瘤/218
第二十章肾功能不全/220
第一节急性肾功能不全/220
一、原因和分类/220
二、发生机制/221
三、机体的功能和代谢变化/222
第二节慢性肾功能不全/223
一、病因与发生机制/223
二、发展过程/224
三、机体的功能和代谢变化/225
第三节尿毒症/226
一、发生机制/226
二、机体的功能和代谢变化/227
第四节防护原则/227
第二十一章生殖系统和乳腺疾病/229
第一节女性生殖系统疾病/229
一、子宫颈疾病/229
二、子宫体疾病/232
三、滋养层细胞疾病/234
四、卵巢肿瘤/235
五、防护原则/236
第二节男性生殖系统疾病/237
一、前列腺增生症/237
二、男性生殖系统肿瘤/237
三、防护原则/238
第三节乳腺疾病/238
一、乳腺增生性病变/238
二、乳腺肿瘤/239
三、防护原则/241
第二十二章内分泌系统疾病/242
第一节糖尿病/242
一、分类、病因和发病机制/242
二、病理变化/243
三、防护原则/243
第二节甲状腺疾病/244
一、慢性甲状腺炎/244
二、甲状腺肿/244
三、甲状腺肿瘤/246
四、防护原则/248
第二十三章传染病及寄生虫病/249
第一节结核病/249
一、概述/249
二、肺结核病/251
三、肺外器官结核病/253
四、防护原则/254
第二节伤寒/255
一、病因和发病机制/255
二、病理变化及临床病理联系/255
三、结局及并发症/256
四、防护原则/256
第三节细菌性痢疾/257
一、病因和发病机制/257
二、病理变化及临床病理联系/257
三、防护原则/258
第四节流行性脑脊髓膜炎/258
一、病因和发病机制/258
二、病理变化/258
三、临床病理联系/258
四、结局及并发症/259
五、防护原则/259
第五节流行性乙型脑炎/259
一、病因和发病机制/259
二、病理变化/259
三、临床病理联系/259
四、结局及并发症/260
五、防护原则/260
第六节狂犬病/260
一、病因和发病机制/260
二、病理变化/260
三、临床病理联系/261
四、防护原则/261
第七节手足口病/261
一、病因和发病机制/261
二、病理变化/261
三、临床病理联系/261
四、防护原则/261
第八节性传播疾病/262
一、尖锐湿疣/262
二、淋病/262
三、梅毒/262
四、艾滋病/263
五、防护原则/264
第九节阿米巴病/264
一、肠阿米巴病/264
二、肠外阿米巴病/265
三、防护原则/265
第十节血吸虫病/266
一、病因和发病机制/266
二、病理变化/266
三、主要脏器的病理变化/267
四、防护原则/268
参考文献/269
中英文名词对照索引/270

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