本书共分九章，汇集了50例经典手术的配合详解。内容涉及骨科、普外科、妇产科、胸外科、心脏外科、血管外科、泌尿科、神经外科、五官科等。通过经典手术案例重点介绍了手术护理配合、仪器设备使用、手术体位的安置、手术护理风险要点、解剖知识链接以及护理安全问题解析等。

本书图文并茂，有较强的实用性和参考性，能帮助手术室护理人员快速高效地配合各类手术，为患者提供高质量的医疗护理服务。

序一
在《手术室50例经典案例配合精解》即将付梓之际，我了解了此书的整个创作过程，它将手术配合一词体现得淋漓尽致，这是一本有温度、有品质、接地气的书，在此，郑重地推荐给大家。
我从事骨科临床工作已30余年，多年的手术经验使我深知，在医学的浩瀚领域里，手术配合是提升手术质量和保障患者安全的关键环节之一，这不仅是一项技术任务，更是一个需要团队密切协作的过程。
山西医科大学第二医院手术室是山西省手术室的发源地，经过百年沉淀，2013年被评为首批山西省手术室专科护士临床培训基地，2019年成为山西卫生健康职业学院手术室护理教研室，2023年被评为首批中华护理学会手术室专科护士京外临床教学基地，同时作为山西省护理学会手术室专业委员会主委单位，多年来，为省内乃至全国的多所医院培养了大批手术室人才，其学科发展为山西省手术室护理的发展和创新起到了很好的示范带头作用。
我诚挚地希望，该书的出版能给从事手术室护理事业的同仁们提供一种新的理念与借鉴。最后，要特别感谢全体编写人员的辛勤工作，书中所述不足敬请读者提出宝贵意见，继续完善。
序二
随着现代外科学的不断发展、外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备开始推陈出新，这不仅为手术室护理提供了发展的平台，更多的是挑战。成功的手术不仅要求医生医术高超，良好的手术配合也是成功的重要条件，这就要求手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展。
手术室作为医院的重要平台科室，是为病人提供手术及抢救的重要场所，工作量大、工作时间长、工作风险高，其护理质量的高低直接关系到医院整体护理质量的优劣。2023年国家卫生健康委办公厅《关于印发手术质量安全提升行动方案（20232025年）的通知》中指出，医疗机构要充分认识手术质量安全提升行动对于保障人民群众健康权益、促进手术质量安全提升的重要意义。聚焦手术质量安全的关键点，提升手术管理能力，逐步推动医院高质量发展。
我院手术室作为国家级、省级专科护士实践基地，在完成逐年攀升外科手术量的同时承担教学任务，为适应外科手术精细化、专科化的发展需要，提升护理配合质量，创新临床教学模式，手术室护理团队历经两年时间撰写本书。旨在为患者提供全面、安全、科学、规范的手术护理，为手术室护理工作者提供科学、标准的手术护理配合方案，做好刀尖上安全的守护者。特别感谢本书编写期间全体编写人员的辛勤工作，敬请读者提出宝贵意见。
前言
在手术室这个特殊的职业环境中，我们承载着巨大的责任。我们不仅是病人的照顾者，也是他们信任和依赖的对象。我们手术室护理团队需要不断地学习和进步，以提供最高质量的护理服务。如何提升手术室护理质量？这是一个值得深思的话题。经过长期的筹划，编者希望通过一些经典的手术案例配合，将临床工作中的一些问题进行解析，进一步夯实基础、贴近临床，因此，《手术室50例经典案例配合精解》这本书应运而生。这本书的内容涵盖了骨科、普外科、妇科、胸外科、心脏外科、血管外科、泌尿外科、神经外科、五官科手术以及机器人手术、复合手术等50例经典手术案例。每个案例分为病历摘要、手术配合、护理风险要点、注意事项、解剖知识链接及安全问题解析六个部分，不仅配有详细的步骤解释和技巧指导，使读者能够深入了解手术的全过程，以及如何有效地与手术团队配合，还融入了丰富的插图和注释，使得学习过程更加直观和易于理解。
通过经典手术案例的介绍和分析，我们希望能够提高整个手术团队对于手术配合的重视程度和认识。这本书对于从事手术室工作的护理人员以及正在学习手术室技能的新护士来说，无疑是一本宝贵的参考书。它可以帮助我们更好地理解手术室的工作流程，以及如何安全高效地配合手术。
这本书不仅是对手术室护士的致敬，也是对她们辛勤工作和无私奉献的认可。希望通过这本书，更多的人能理解并尊重手术室护士的工作。本书在编写内容上难免会出现疏漏与欠缺，希望广大读者批评指正，我们会不断完善提高。

田小荣，男，现就职于山西医科大学第二医院，手术室党支部书记、护士长，副主任护师。毕业于山西医科大学护理学专业，主要研究方向为手术室护理管理主持完成省级科研项目3项，作为副主编参编专著1部，SCI收录论文1篇，以第一作者或通讯作者发表论文二十余篇；发明专利10项。
李琼，女，现就职于山西医科大学第二医院，手术室护士长，副主任护师。毕业于武汉大学护理学专业，主要研究方向为手术室护理管理。主持院内新技术新项目1项，副主编参编专著1部，发表国家级、省级论文十余篇。

目录
第一章　骨科手术经典案例配合……………………………………………1
第一节　3D显微镜下颈椎病损切除、前外侧及后入路颈椎融合、椎骨植骨内固定术………………………………………………1
第二节　脊柱后凸畸形截骨矫形内固定术……………………………16
第三节　腰椎前外侧入路椎体间融合术………………………………28
第四节　内镜下腰椎管减压术、脊神经根松解术、射频消融术……37
第五节　左肩关节镜检、关节清理、肩关节松解、肩峰成形、骨赘切除、肩袖修补缝合术…………………………………46
第六节　膝关节翻修术…………………………………………………55
第七节　右侧髋脱位髋骨截骨、髋脱位开放性复位、股骨截骨、股骨内固定、股内收肌切断、下肢关节囊缝合、髋关节造影、石膏背心固定术………………………………………………68
第八节　天玑骨科手术机器人辅助下骨盆骨折内固定术……………78
第九节　右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术………………………90
第十节　右侧股骨头坏死血管部分切除伴吻合带血管蒂腓骨移植 右股骨钻孔减压死骨去除同种异体骨植骨术………………100
第十一节　左胫骨骨折术后感染内固定装置去除、感染灶清除、胫骨病损切除、抗生素骨水泥置入、胫骨截骨、胫骨延长、伊氏架安置术………………………………………………111
第二章　普外手术经典案例配合…………………………………………121
第一节　经乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术…………………………121
第二节　腹腔镜下腹股沟疝修补术……………………………………137
第三节　左半肝切除术…………………………………………………146
第四节　腹腔镜下直肠全系膜切除术…………………………………159
第五节　根治性胰十二指肠切除术……………………………………175
第六节　腹腔镜下脾切除术……………………………………………188
第七节　腹腔镜下垂直（袖状胃）切除术……………………………202
第八节　腹腔镜胃癌根治术……………………………………………214
第三章　妇产科手术经典案例配合……………………………………… 229
第一节　腹腔镜下筋膜外全子宫双侧附件切除术、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术…………………………………229
第二节　腹腔镜下阴道骶骨固定术……………………………………239
第三节　单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术………………………………248
第四节　宫腹腔镜联合剖宫产切口憩室切除术………………………258
第五节　腹式广泛全子宫及双附件切除 盆腔淋巴结清扫术………269
第四章　胸外科手术经典案例配合………………………………………282
第一节　腔镜下食管癌根治术…………………………………………282
第二节　胸腔镜左肺下叶切除术………………………………………294
第三节　胸腔镜下漏斗胸NUSS术……………………………………303
第五章　心脏外科手术经典案例配合……………………………………311
第一节　非体外循环下冠状动脉旁路移植术…………………………311
第二节　体外循环下二尖瓣置换术……………………………………322
第三节　体外循环下右腋下小切口房间隔缺损修补术………………333
第六章　血管外科手术经典案例配合……………………………………344
第一节　DSA及体外循环辅助下主动脉夹层人工血管替换支架置入术………………………………………………344
第二节　DSA辅助下颈动脉内膜剥脱伴补片成形术………………… 359
第三节　DSA引导下行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术 无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉覆膜支架置入术………………368
第七章　泌尿科手术经典案例配合………………………………………380
第一节　后腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术……………………380
第二节　后腹腔镜下根治性右肾切除术………………………………393
第三节　腹腔镜根治性全膀胱切除术…………………………………405
第四节　腹腔镜下根治性前列腺切除术………………………………418
第五节　精囊镜下精囊结石取石精囊冲洗术…………………………429
第六节　输尿管镜下左输尿管结石钬激光碎石术……………………437
第七节　舌黏膜补片代前尿道成形术…………………………………444
第八章　神经外科手术经典案例配合……………………………………456
第一节　显微镜下右侧额颞叶复发胶质瘤切除术……………………456
第二节　左侧大脑中动脉-颞浅动脉搭桥、硬膜翻转，颞肌颞浅动脉贴敷术…………………………………………………468
第三节　显微镜下右侧三叉神经微血管减压术………………………479
第四节　神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术…………………490
第五节　脑室-腹腔（V-P）分流术…………………………………499
第九章　五官科手术经典案例配合………………………………………509
第一节　鼻内镜下左侧上颌窦、筛窦、额窦开窗及病损切除术、鼻腔鼻窦病损切除术、鼻中隔黏膜下病损切除术、双侧下鼻甲成形术……………………………………………509
第二节　显微镜下左耳人工听骨链重建术、乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术…………………………………516
第三节　左侧舌癌根治及右前臂组织瓣同期修复术…………………523
第四节　全喉切除术、永久性气管切开及颈部淋巴结清扫术………534
第五节　右眼白内障超声乳化抽吸伴人工晶体植入术………………544
附　表………………………………………………………………………553
参考文献……………………………………………………………………563