本书共分三篇23章。包括通用理论、专科理论与实践及消化系统疑难病例综合分析三篇。主要内容包括专科护理发展、护理人文、护理管理、护理教学、护理研究；消化系统疑难/危重患者护理、消化系统疾病规范化管理、消化系统疾病内镜/介入治疗的护理、消化系统疾病专科操作、新技术在消化系统疾病的应用；消化系统疑难病例综合分析：恶性食管瘘、食管异物误诊为冠心病、急性腹痛为主伴HP感染的小肠克罗恩病等13个疑难病例的护理。

目前我国消化介入诊疗技术发展迅速，对消化系统疾病的治疗产生了革命性的影响，各种新技术及新器械的开展和应用，对护士的专业水平和诊疗配合能力提出了更高的要求，高水平的护理工作已成为规范化操作不可忽视的一部分。系统的消化内科专科护士培训是提高其专业素养、提升专业服务能力和水平的有效途径之一，本培训教材为培训提供了指引和方向。

《中华护理学会专科护士培训教材消化内科专科护理》培训教材是基于《全国护理事业发展规划（20212025 年）》中提出的要进一步加强护士队伍的建设，加强护士培训，分类施策，促进护士能力提升的背景编写而成。旨在为消化内科专科护理人才培养提供切实可行的培训教材。编写团队由中华护理学会内科护理专业委员会成员、相关领域专家及授课老师组成，本书不仅可作为消化内科专科护士培训的主要参考图书，还可供医疗机构或相关从业人员学习使用。本书参考了内科学、内科护理学、相关诊疗指南及研究进展，力求体现教材的实用性、新颖性，传播消化内科护理领域新知识、新技术。
近年来，随着消化内科相关领域的迅猛发展，消化系统疾病的诊治在国际上的学术地位不断提升，以消化系统疾病的诊断治疗为基础，以移植、微创和急危重症患者救治为主要发展方向，形成了以内镜介入治疗、血管介入治疗、腹腔热灌注治疗、人工肝治疗、肿瘤化疗免疫治疗为优势的诸多临床特色。如消化道出血、胆道出血的选择性动脉栓塞止血治疗；门静脉高压的介入治疗，经颈静脉肝内门腔内支架分流术等；消化系统血管疾病的介入治疗，如胃肠道缺血性疾病、布- 加综合征等；B 超引导下的肝组织活检，腹腔囊性病变穿刺置管引流以及经皮肝穿刺胆道引流术等技术。目前我国消化介入诊疗技术发展迅速，对消化系统疾病的治疗产生了革命性的影响，各种新技术及新器械的开展和应用，对护士的专业水平和诊疗配合能力提出了更高的要求，高水平的护理工作已成为规范化操作不可忽视的一部分。系统的消化内科专科护士培训是提高其专业素养、提升专业服务能力和水平的有效途径之一，本书为培训提供了指引和方向。
本书编写过程中得到了中华护理学会各级领导和编者所在单位及相关领域专家的无私帮助和鼎力支持，在此表示诚挚感谢！然而，由于我们的能力和水平有限，书中难免有遗憾和疏漏之处，真诚希望读者批评指正，提出宝贵意见，我们定将努力改进，以更优、更高的编写质量，服务于消化内科专科护士培训及护理临床实践。
张　素　蒋　蓉
2024 年7 月

现任中华护理学会第28届放射介入专业委员会主任委员，中华护理学会第28届科普工作委员会副主任委员，北京护理学会第11届内科专业委员会主任委员，北京中西医结合第三届护理专业委员会主任委员。曾任中华护理学会第26、27届内科专业委员会主任委员，中华护理学会第26、27届科普工作委员会副主任委员，中华护理学会第24届、25届老年专业委员会副主任委员、主任委员，北京护理学会第7、8、9、10届呼吸专业委员

第一篇　绪　　论
第二篇　专科理论与实践
第一章　消化系统疑难危重症患者护理/ 7
第一节　消化系统疾病重症监护技术发展与应用/ 7
第二节　消化道出血患者治疗与护理进展/ 14
第三节　炎症性肠病患者治疗与护理进展/ 26
第四节　重症急性胰腺炎患者治疗与护理进展/ 35
第五节　肝硬化患者治疗与护理进展/ 41
第六节　急性肝衰竭患者治疗与护理进展/ 48
第七节　自身免疫性肝病患者治疗与护理进展/ 54
第二章　消化系统疾病规范化管理/ 58
第一节　胃食管反流病患者规范化管理/ 58
第二节　功能性便秘患者规范化管理/ 62
第三节　肠易激综合征患者规范化管理/ 67
第四节　幽门螺杆菌感染患者规范化管理/ 71
第五节　内镜诊疗患者肠道准备规范方案及个体化策略/ 75
第六节　消化系统肿瘤综合治疗与护理/ 79
第七节　消化系统疾病日间病房管理流程与应用/ 89
第八节　消化疾病用药及特殊检查的监测与护理/ 94
第三章　消化系统疾病内镜/ 介入治疗与护理/ 122
第一节　消化道肿瘤内镜诊疗技术现状与展望/ 122
第二节　超声内镜诊疗技术现状与展望/ 125
第三节　内镜逆行胰胆管造影术围手术期护理/ 128
第四节　经口内镜食管下括约肌切开术围手术期护理/ 134
第五节　经皮内镜下胃/ 空肠造瘘术（PEG/J）围手术期护理 / 139
第六节　经颈静脉肝内门体静脉分流术的护理/ 145
第七节　胆系疾病介入治疗的护理/ 150
第八节　肝硬化脾功能亢进及破裂介入治疗的护理/ 154
第四章　消化系统疾病专科技术操作/ 158
第一节　肠内/ 肠外营养支持的护理/ 158
第二节　消化液回输方法及护理/ 162
第三节　腹腔热灌注化疗的护理/ 166
第四节　粪菌移植的护理/ 170
第五章　新技术在消化系统疾病中的应用/ 174
第一节　消化内镜人工智能/ 174
第二节　粪菌移植与肠道微生态/ 180
第三节　基因组学、生物芯片与消化系统疾病研究/ 183
第三篇　疑难病例综合分析
第一章　一例恶性气管食管瘘患者的护理/ 191
第二章　一例食管异物误诊为冠心病患者的护理/ 198
第三章　一例金属支架置入治疗原发性十二指肠癌伴梗阻患者的护理/ 203
第四章　一例急性腹痛为主伴有Hp 感染的小肠克罗恩病患者的护理/ 209
第五章　一例高危十二指肠间质瘤合并出血患者的护理/ 216
第六章　一例结肠动脉栓塞导致的急性暴发型缺血性肠病患者的护理/ 221
第七章　一例肠结核合并结核性腹膜炎患者的护理/ 227
第八章　一例肺曲霉菌感染误诊为肺结核致亚急性肝衰竭患者的护理/ 232
第九章　一例肝癌肝移植术后复发综合治疗患者的护理/ 239
第十章　一例胰源性门静脉高压患者的护理/ 248
第十一章　一例胆囊结石术后并发急性肺栓塞患者的护理/ 252
第十二章　一例肝硬化异位静脉曲张并出血内镜下精准治疗患者的护理/ 258
第十三章　一例以慢性腹泻为主的先天性免疫缺陷病患者的护理/ 268
附录/ 275
附录1　改良早期预警评分表（MEWS）、评分结果与护理干预措施/ 275
附录2　急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）/ 276
附录3　临床Rockall 评分系统/ 277
附录4　格拉斯哥- 布拉奇福德评分表（GBS）/ 278
附录5　AIMS65 评分系统/ 279
附录6　终末期肝病模型（MELD） / 279
附录7　肝功能Child-Pugh 分级 / 280
附录8　序贯器官衰竭评分（SOFA） / 280
附录9　上消化道出血严重程度分级 / 281
附录10　急性上消化道出血危险程度分层/ 282
附录11　Forrest 分级及对应的再出血概率 / 282
附录12　The Baylor 出血积分（BBS）评分表/ 283
附录13　预测深静脉血栓的临床模型（Wells 评分）/ 283
附录14 Padua 评分 / 284
附录15　Caprini 评分/ 284
附录16　改良Truelove 和Witts 疾病严重程度分型标准 / 286
附录17　改良Mayo 评分 / 286
附录18　克罗恩病活动指数（CDAI） / 287
附录19 急性胰腺炎Ranson 评分 / 288
附录20　急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）/ 288
附录21　急性胰腺炎CT 严重度指数（CTSI）/ 289
附录22　腹腔高压（IAH）分级 / 290
附录23　营养风险筛查2022（NRS2002） / 290
附录24　人体成分评定/ 291
附录25　PG-SGA 评分表 / 292
附录26　营养不良的评估方法/ 295
附录27　焦虑自评量表（SAS）/ 296
附录28　广泛性焦虑量表（GAD-7）/ 297
附录29　汉密尔顿焦虑量表（HAMA）/ 297
附录30　抑郁自评量表（SDS）/ 299
附录31　健康调查量表36（SF-36）/ 299
附录32　匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） / 302
附录33　胃食管反流病自测量表（GERD-Q 量表）/ 303
附录34　布里斯托大便分类法/ 304
附录35　波士顿肠道准备评分量表（BBPS） / 304
附录36　渥太华肠道准备评分量表（OBPS） / 305
附录37　数字疼痛评估量表（NRS）/ 305
附录38　面部表情疼痛评估量表（FPS-R）/ 305
附录39　视觉模拟量表（VAS）/ 306
附录40　简明疼痛评估量表（BPI）/ 306
附录41　美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）放射性皮炎分级/ 307
附录42 腺管开口形态分型（pit pattern 分型）/ 308
附录43　跌倒/ 坠床危险因素评估表/ 308
附录44　Braden 压力性损伤评估量表/ 309
附录45　Barthel 指数评定量表/ 309
参考文献/ 310