本书涵盖了管理、疾病护理及专科操作三部分内容，将华西经验落地到医联体医院，促进基层医院护理质量提升。第一部分为妇科护理管理规范，包括妇科病室管理、护理质量与安全管理、人员培训、妇科常用护理文书模板等内容；第二部分为妇科常见疾病评估及护理，包括妇科常见疾病概述、护理评估及护理措施，以及护理SOP；第三部分为常见专科操作规范。本书以华西妇幼护理模式为蓝本，关注基层妇幼机构的护理难点和痛点，围绕妇科护理管理、临床护理、护理教学、护理科研进行撰写，体现全生命周期连续性服务和管理。本书分为三篇，第一篇为妇科护理管理篇，包括护理质量与安全管理、护理人力资源管理、护理教学管理、护理科研管理和特色护理；第二篇为妇科健康评估与护理，包括健康评估概述、常见疾病的评估与护理、常见手术方式/不同术式护理路径；第三篇为妇科护理技术操作篇，包括妇科常用护理技术和妇科常用检查。

本书以华西妇幼护理模式为蓝本，关注基层妇幼机构的护理难点和痛点，围绕妇科护理管理、临床护理、护理教学、护理科研进行撰写，体现全生命周期连续性服务和管理。

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效, 运行模式从粗放管理转向精细化管理, 资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。推进医疗服务模式创新是引领公立医院高质量发展新趋势，而做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务是有力抓手。文中强调要发挥公立医院的牵头作用，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。四川大学华西第二医院是委属委管三甲妇女儿童医院，医院从2018 起连续5 年在全国三级公立医院绩效考核中荣膺妇产医院（含妇幼保健院）专科系列全国第一名。其两大主要学科妇产科学和儿科学均为国家重点学科，妇科、产科等为国家临床重点专科建设项目，是国家更年期保健特色专科建设单位。我院护理形成了富有特色的BEST-WISH 优质护理模式，将护理管理模式和我们的经验向基层妇幼机构输出，以带动其服务能力提高是我们责无旁贷的责任。
基于此，本书以华西妇幼护理模式为蓝本，关注基层妇幼机构的护理难点和痛点，围绕妇科护理管理、临床护理、护理教学、护理科研进行撰写，体现全生命周期连续性服务和管理。本书分为三篇，第一篇为妇科护理管理篇，包括护理质量与安全管理、护理人力资源管理、护理教学管理、护理科研管理和特色护理；第二篇为妇科健康评估与护理，包括健康评估概述、常见疾病的评估与护理、常见手术方式/ 不同术式护理路径；第三篇为妇科护理技术操作篇，包括妇科常用护理技术和妇科常用检查。
本书编写过程中，得到了四川大学华西第二医院相关科室护士的大力支持，在此表示衷心感谢！本书基于我院经验编写，难免存在不足之处，恳请广大读者不吝赐教，惠予指正，以便改进提高。
黄 燕　陈 静
2024 年4 月

四川省护理学会重症护理专委会委员，四川省成都市护理学会妇产科专委会委员。发表论文数篇，参编卫生部规划教材4本。

第一篇　妇科护理管理
第一章　护理质量与安全管理/ 1
第一节　妇科病室管理/ 1
一、 病区设置与环境管理/ 1
二、 妇科病室管理/ 3
第二节　质量与安全管理/ 4
一、 常用质量管理工具/ 4
二、 质量与安全敏感指标/15
三、 质量持续改进 /18
第三节　医院感染管理/24
一、 常见感染管理风险/24
二、 职业防护/27
第四节　专科应急预案/31
一、 腹腔内大出血的应急预案 /31
二、 阴道大出血应急预案/32
三、 感染性休克应急预案/33
四、 急性肺栓塞的应急预案/34
五、 绒癌脑转移患者的应急预案/35
六、 绒癌肺转移患者的应急预案/36
七、 取卵术后膀胱穿孔患者的应急预案/38
八、 宫腔镜术后水中毒患者的应急预案/39
九、 化疗药物过敏性休克患者的应急预案/39
第二章　护理人力资源管理/42
第一节　岗位设置/42
一、 基本原则/42
二、 科学设置护理岗位/42
三、 合理配置护士数量/43
四、 特殊岗位说明书/43
第二节　分层培训/50
一、 概述/50
二、 分层管理的目的和意义/51
三、 分层培训实施/52
四、 妇科专科分层培训/53
五、 妇科专科分层考核/55
第三节　绩效考核/58
一、 护理绩效考核的组织架构/58
二、 护理绩效考核的原则/58
三、 护理绩效考核的动态管理/58
四、 护理绩效考核的实施/59
第三章　护理教学管理/62
第一节　妇科教学组织架构与品牌建设/62
一、 教学组织架构/62
二、 妇科教学品牌建设/62
第二节　教学实践/63
一、 教学计划/63
二、 教学实施/64
三、 教学评价/65
四、 总结处理/66
第四章　护理科研管理/67
第一节　妇科护理研究现状及趋势/67
一、 妇科护理研究的重要性/67
二、 妇科护理研究类型/67
三、 妇科护理研究现状和发展趋势/69
第二节　妇科护理研究选题/70
一、 妇科护理研究选题原则/70
二、 妇科护理研究方向/70
三、 妇科护理研究的科研诚信和学术道德/71
第五章　特色护理/73
第一节　妇科全病程个案管理实践/73
一、 全病程个案管理的基本概念/73
二、 全病程个案管理模式特征/74
三、 全病程个案管理原则/74
四、 全病程个案管理工作步骤/75
五、 以宫颈癌为例说明/78
第二节　BEST-WISH 护理模式在妇科中的实践/84
一、 基本介绍/84
二、 BEST-WISH 护理模式的应用依据/84
三、 BEST-WISH 护理模式的应用/86
第三节　表达性艺术治疗/90
一、 表达性艺术治疗及其临床应用/90
二、 表达性艺术治疗在妇科癌症患者中的实践/91
第四节　三维舒缓疗法/92
一、 概述/92
二、 三维舒缓疗法的内容/92
三、 三维舒缓疗法的实施过程/94
第二篇　妇科健康评估与护理
第六章　健康评估概述/97
第一节　健康评估的基本概念和方法/97
一、 健康评估的基本概念/97
二、 健康评估的基本方法/97
第二节　健康评估的主要内容/98
一、 妇科疾病常见症状和体征评估/98
二、 妇科住院患者的心理筛查与评估/ 101
三、 妇科住院患者风险评估/ 103
第七章　女性生殖器官发育异常的评估与护理/ 116
第一节　女性生殖系统概述/ 116
第二节　女性生殖器发育异常的评估与护理/ 117
一、 外生殖器发育异常/ 117
二、 阴道发育异常/ 119
第八章　女性生殖系统炎症患者的评估与护理/ 123
第一节　概述/ 123
第二节　外阴部炎症的评估与护理/ 124
一、 非特异性外阴炎/ 124
二、 前庭大腺炎/ 125
三、 前庭大腺囊肿/ 126
第三节　阴道炎症的评估与护理/ 127
一、 滴虫阴道炎/ 127
二、 外阴阴道假丝酵母菌病/ 129
三、 萎缩性阴道炎/ 130
第四节　婴幼儿外阴阴道炎的评估与护理/ 132
第五节　子宫颈炎症的评估与护理/ 133
一、 急性子宫颈炎/ 133
二、 慢性子宫颈炎/ 135
第六节　盆腔炎性疾病的评估与护理/ 136
第七节　性传播疾病的评估与护理/ 138
一、 淋病/ 139
二、 尖锐湿疣/ 140
三、 梅毒/ 141
第九章　子宫内膜异位性疾病的评估与护理/ 144
第一节　子宫内膜异位症的评估与护理/ 144
第二节　子宫腺肌病的评估与护理/ 148
第十章　女性生殖系统肿瘤患者的评估与护理/ 151
第一节　外阴肿瘤的评估与护理/ 151
一、 概述/ 151
二、 外阴良性肿瘤/ 151
三、 外阴恶性肿瘤/ 152
第二节　子宫颈肿瘤的评估与护理/ 155
一、 子宫颈鳞状上皮内病变/ 155
二、 子宫颈癌/ 156
第三节　子宫肿瘤的评估与护理/ 162
一、 子宫肌瘤/ 162
二、 子宫内膜癌/ 166
三、 子宫肉瘤/ 169
第四节　输卵管、卵巢肿瘤的评估与护理/ 171
一、 概述/ 171
二、 卵巢上皮性肿瘤/ 174
第十一章　妊娠滋养细胞疾病的评估与护理/ 178
第一节　葡萄胎的评估与护理/ 178
第二节　妊娠滋养细胞肿瘤的评估与护理/ 182
第三节　胎盘部位滋养细胞肿瘤的评估与护理/ 190
第十二章　妇科肿瘤放化疗患者的评估与护理/ 193
第一节　妇科肿瘤放疗患者的评估与护理/ 193
第二节　妇科肿瘤化疗患者的评估与护理/ 199
第十三章　盆底功能障碍性疾病及生殖器损伤的评估与护理/ 208
第一节　概述/ 208
第二节　阴道前后壁膨出的评估与护理/ 209
一、 阴道前壁膨出/ 210
二、 阴道后壁膨出/ 212
第三节　子宫脱垂的评估与护理/ 217
第四节　压力性尿失禁的评估与护理/ 220
第五节　生殖道瘘的评估与护理/ 224
一、 尿瘘/ 224
二、 粪瘘/ 228
第十四章　异位妊娠的评估与护理/ 231
第一节　输卵管妊娠的评估与护理/ 231
第二节　剖宫产瘢痕部位妊娠的评估与护理/ 236
第十五章　生殖内分泌疾病的评估与护理/ 239
第一节　异常子宫出血/ 239
第二节　闭经/ 243
第三节　多囊卵巢综合征/ 245
第四节　痛经/ 248
第五节　经前期综合征/ 249
第六节　绝经综合征/ 251
第七节　高催乳素血症/ 254
第十六章　不孕症与辅助生殖的评估与护理/ 256
第一节　不孕症的评估与护理/ 256
第二节　辅助生殖的评估与护理/ 259
一、 人工授精/ 259
二、 体外受精- 胚胎移植/ 261
三、 冻融胚胎移植/ 265
第十七章　计划生育妇女的评估与护理/ 267
第一节　常用避孕方法与护理/ 267
一、 宫内节育器/ 267
二、 激素避孕/ 269
三、 其他避孕/ 270
第二节　女性绝育方法与护理/ 272
一、 经腹输卵管结扎术/ 272
二、 经腹腔镜输卵管绝育术/ 273
第三节　避孕失败补救措施与护理/ 274
一、 早期妊娠终止方法/ 274
二、 中期妊娠终止方法/ 277
第四节　避孕节育措施的选择/ 279
第十八章　常见手术方式/ 不同术式护理路径/ 282
第三篇　妇科护理技术操作
第十九章　妇科常用护理技术/ 291
第一节　会阴擦洗/ 冲洗/ 291
第二节　阴道冲洗/ 293
第三节　坐浴/ 294
第四节　宫颈阴道消毒/ 296
第五节　阴道/ 宫颈上药/ 297
第六节　无创膀胱容量测定/ 299
第七节　气压治疗/ 300
第八节　运动疗法/ 302
第九节　造瘘口评估与护理/ 304
第十节　IHH 的微泵治疗/ 307
第十一节　盆底肌肉锻炼技术/ 308
第十二节　清洁间歇导尿/ 310
第二十章　妇科常用检查/ 313
第一节　生殖道脱落细胞学检查/ 313
第二节　宫颈脱落细胞HPV-DNA 检测/ 316
第三节　生殖器官活组织检查/ 319
一、 概述/ 319
二、 活组织检查/ 319
三、 诊断性子宫颈锥切术/ 321
四、 诊断性刮宫/ 322
第四节　妇科肿瘤标志物检查与基因检测/ 324
一、 概述/ 324
二、 肿瘤相关抗原及胚胎抗原/ 324
三、 雌激素受体与孕激素受体/ 325
四、 妇科肿瘤相关癌基因和肿瘤抑制基因/ 326
第五节　常用穿刺检查/ 327
一、 经腹壁腹腔穿刺/ 327
二、 经阴道后穹窿穿刺/ 329
第六节　输卵管通畅检查/ 331
第七节　下丘脑促性腺激素释放激素测定/ 333
参考文献/ 336