本书以问答的形式，针对患者及家属最迫切的需求，结合与患者及家属交往中的体会，针对患者最迫切的需求，从基本知识、早期发现、诊断、治疗、居家医养等多个维度全方位对胰腺癌知识进行科普，帮助患者及家属通过身体变化的蛛丝马迹早期辨识胰腺癌，含患者院前、院中、院后的全程管理，深入浅出介绍诊疗养护多个环节的应对方式，有助于纾解患者焦虑心理、增加患者治疗信心，还增加了容易和胰腺癌混淆的其他胰腺肿瘤科普知识，共百余个问题。

该书既具有专业性和权威性，体现了近年来胰腺癌诊治方面的新成果；又具有通俗易懂、生动形象的特点，避免了晦涩生僻，特别适合大众阅读。更为难得的是，该书还就胰腺癌患者和家属在疾病诊治中可能遇到的问题，如如何高效就诊，术前、术后和放化疗期间注意事项等进行了详细的解答，也是一本贴心的就诊指南。

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，随着人均寿命的延长和生活方式的改变，近年来其发病率和死亡率呈持续上升趋势。胰腺癌起病隐匿，临床上早期症状不明显，不易被发现，就诊的胰腺癌患者中晚期占绝大多数；胰腺癌手术切除率低、风险大，术后复发转移率高；化疗和放疗效果明显低于其他肿瘤；靶向治疗和免疫治疗所对应的靶点基因阳性率低：因此，在全球范围内胰腺癌的5 年总生存率约为9%，在肿瘤领域被称为癌中之王，是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。
但胰腺癌并非不治之症。据统计，早期胰腺癌治疗效果较好，手术根治率在90% 以上，根治切除后5 年生存率达70%～100%。目前长期生存的胰腺癌患者，绝大多数均为早期胰腺癌。
单一治疗方法如手术、化疗、放疗等效果差，但经过多学科会诊制订的多学科综合治疗（MDT）方案，可改善疗效，是目前胰腺癌治疗的首选方式。
然而不幸的是，临床上遇到的80% 左右的患者均为中晚期，能够手术切除的比例仅为15%～20%，早期胰腺癌的比例仅占5%，大部分患者错失了手术和治疗的最佳时机，导致胰腺癌的整体治疗效果很差。
非常遗憾，临床诊疗工作中遇到的患者多为初次就诊即为中晚期，如果这些患者有更多的胰腺癌相关科普知识，可能就会更早地发现、更早地进行治疗，从而达到根治，获得长期生存的可能。因此，我们一直在思考编写一本普及胰腺癌知识的书籍，目的是向大众科学地介绍胰腺癌相关知识，使大家认识和了解胰腺癌，从而远离胰腺癌，如果不幸罹患胰腺癌，也能够尽早发现，为后续治疗赢得时间。
《胰腺癌那些事儿诊疗养护全攻略》由此应运而生。本书在做到专业性、科学性和权威性的同时，在文字和叙述上采用通俗易懂的语言，让大众更容易读懂和接受。但是为了保证本书的严谨性，仍然保留了较多专业术语。
本书可以作为普通读者了解胰腺癌的入门书籍，也可作为胰腺癌患者和家属查阅相关资讯的家庭工具书。本书按照胰腺癌的病因、流行病学特点、临床症状和体征、诊断和鉴别诊断、治疗、康复和锻炼、随诊等分为若干章节，为了更方便读者阅读，并用最短的时间检索到自己所需的内容，全书采用一问一答的形式。
对于胰腺癌患者和家庭来说，诊治胰腺癌之路非常艰辛，不仅需要付出大量的时间、精力、财力，而且身体和心理都要承受非常大的痛苦。希望本书能够为胰腺癌患者和家属提供一份全方位的指南和支持，帮助他们熟悉治疗和康复的每一个环节，增加战胜疾病的信心，更好地应对胰腺癌，更从容地重建生活、融入社会。
限于时间紧迫和编者的水平，本书难免有不当之处，希望广大读者予以批评、指正。
本书主编
王成锋
2024 年4 月

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任、分子肿瘤学国家重点实验室 PI；国家区域医疗中心山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科主任；主任医师、二级教授；北京协和医学院博士生导师、北京航空航天大学博士生导师、山西医科大学博士生导师、山西省肿瘤医院博士后工作站导师。享受政府特殊津贴专家、国之名医。

基础知识篇
1 胰腺在我们身体里什么位置，它的主要功能是什么 /002
2 胰腺和十二指肠的关系如何，胰腺是如何帮助我们消化的 /004
3 癌症是怎么发生的，如何远离患癌的风险 /006
4 胰腺长了东西会是胰腺癌吗，长了东西该怎么办 /009
5 胰腺癌患者体检结果正常，
但不久后发现到了胰腺癌晚期，这是为什么 /012
6 正常胰腺细胞是如何发展成癌细胞的，为什么胰腺癌的预后差 /013
7 为什么确诊的胰腺癌患者大部分处于晚期 /015
8 胰腺癌防治难在哪儿，应该如何做才能提高胰腺癌的防治效果 /017
9 老年人易患胰腺癌（恶性肿瘤）的原因是什么 /020
10 胰腺癌和新发糖尿病有什么关系 /022
11 胰腺癌和慢性胰腺炎有什么关系 /023
症状与临床表现篇
12 胰腺癌的腹部不适、腹痛腹胀有什么特点 /026
13 为什么胰腺癌患者会出现难以忍受的疼痛 /028
14 小便发黄仅仅是因为上火吗 /029
15 胰腺癌患者为什么易伴发黄疸 /031
16 胰腺癌伴发黄疸有何特点，对人体有何危害 /033
17 胰腺癌患者发生黄疸、出现痛不欲生的瘙痒，应该怎么办 /035
18 出现不明原因消瘦，会是因为胰腺癌吗 /036
19 胰腺继发性肿瘤（转移性胰腺癌）有哪些特点 /037
诊断与鉴别诊断篇
20 胰腺癌是如何划分早、中、晚期的 /042
21 早期胰腺癌、小胰腺癌、微小胰腺癌、胰腺原位癌是如何定义的 /043
22 胰腺癌患者一定会出现肿瘤标记物的升高吗 /044
23 胰腺癌患者CA19-9 检测有哪些临床意义 /046
24 胰腺癌影像学检查的临床意义是什么 /047
25 超声检查在胰腺癌诊治中有哪些优势和劣势 /049
26 CT 检查在胰腺癌诊治中有哪些优势和劣势 /051
27 MRI 检查在胰腺癌诊治中有哪些优势和劣势 /052
28 EUS 检查在胰腺癌诊治中有哪些优势和劣势 /053
29 PET-CT 检查在胰腺癌诊治中有哪些特点和优势 /056
30 如何读懂胰腺癌的病理报告 /059
31 除手术外，获取胰腺癌组织细胞学诊断的方法有哪些 /061
32 EUS-FNA 是怎么回事，对于胰腺肿瘤的诊断有何意义 /063
33 在胰腺癌术中发现无法切除肿瘤时，
为什么必须要获取组织细胞学诊断 /064
34 胰腺癌基因检测的临床价值如何 /066
35 进行胰腺癌基因检测，需要关注哪些问题 /067
36 胰腺癌和壶腹周围癌有什么关系 /069
37 什么是异位胰腺，为什么异位胰腺容易误诊为胰腺癌 /071
38 胰腺可能发生的最严重级别疾病有哪些，临床上该如何预防 /073
治疗篇
39 疑似胰腺癌时，患者该如何就诊 /078
40 刚诊断为肿瘤的患者如何最大限度地节省时间，
科学有效就医 /079
41 胰腺癌患者家属应该如何配合，
以达到最佳的治疗效果 /081
42 作为胰腺癌患者家属，如何和患者沟通病情 /083
43 为什么要提倡胰腺癌的早发现、早治疗 /085
44 目前胰腺癌的主要治疗方法有哪些 /086
45 胰腺癌治疗的方向在哪里 /088
46 如何优化胰腺癌的整体疗效 /090
47 什么是多学科综合治疗，胰腺癌开展
多学科综合治疗有什么优势 /092
48 如何为胰腺癌患者选择手术治疗方案 /094
49 什么是胰腺癌的根治性切除手术 /096
50 什么是胰腺癌的R0、R1、R2 切除手术 /097
51 胰腺癌手术中淋巴结清扫的意义是什么 /098
52 哪些患者适用全胰切除，全胰切除后的
患者应该如何管理 /099
53 为什么胰头癌的胰十二指肠切除手术要
切除那么多脏器 /102
54 胰体尾癌手术为什么要切除脾脏 /103
55 什么是胰腺癌的姑息性切除手术 /104
56 什么是胰腺癌的减症手术 /105
57 伴有梗阻性黄疸的胰腺癌患者，如何选择胆道支架 /106
58 胰腺癌伴发胆道梗阻性黄疸后临床上该如何处理，
如何选择胆道支架的放置方式 /108
59 胰腺癌伴发黄疸行胆道支架置入可能有哪些并发症 /110
60 什么是放疗，放疗有几种方式 /112
61 哪些胰腺癌患者可以做放疗，疗效如何 /113
62 什么是胰腺癌的术中放疗 /115
63 为什么胰腺癌患者更适合术中放疗 /117
64 临床上哪些胰腺癌患者适合术中放疗 /119
65 为胰腺癌患者行术中放疗，医院需要具备哪些条件，具体程序如何实施 /120
66 胰腺癌术中放疗有哪些优势和劣势 /121
67 胰腺癌患者术中放疗的疗效如何 /122
68 胰腺癌放化疗前为什么必须以组织细胞学诊断为依据 /123
69 什么是化疗，胰腺癌常用的化疗药物和化疗方案都有哪些 /125
70 胰腺癌的一线化疗、二线化疗、三线化疗分别是什么 /128
71 新辅助治疗可以给胰腺癌患者带来哪些益处，有什么不足之处 /129
72 胰腺癌的靶向治疗现状如何 /131
73 胰腺癌免疫治疗的效果如何 /133
74 胰腺癌免疫治疗效果总体较差，原因在哪里 /134术后并发症及合并症篇
75 什么是胰瘘，为什么说胰瘘是胰腺术后最凶险的并发症 /138
76 哪些患者手术后容易发生胰瘘，又该如何预防 /139
77 发生胰瘘后该如何进行治疗 /140
78 胰瘘造成的后期并发症有哪些，如何治疗 /141
79 胰腺术后出血如何分类，有什么临床表现 /143
80 怎样诊断和鉴别胰腺癌术后出血 /145
81 如何治疗胰腺术后的出血 /146
82 胰腺手术治疗出院后为什么还会出现腹腔出血，如何诊断和治疗 /148
83 为什么胰腺术后容易发生应激性溃疡，表现如何，临床上如何治疗 /149
84 胰腺术后并发症术后功能性胃排空障碍的定义及高危因素有哪些 /152
85 胰腺术后发生功能性胃排空障碍有哪些临床表现 /154
86 发生术后功能性胃排空障碍后该如何治疗 /155
87 胆瘘是如何发生的，胰腺术后发生胆瘘后有什么
临床表现 /157
88 胰腺癌患者发生消化道梗阻后该如何处理 /161
89 胰腺癌伴发癌痛应该如何治疗 /163
90 胰腺癌患者发生黄疸后居家如何护理 /165
91 胰腺癌患者发生腹水后居家如何护理 /166
康复与预防篇
92 什么是家族性胰腺癌，又该如何预防 /170
93 有哪些遗传性疾病与胰腺癌的发病相关 /172
94 有哪些蛛丝马迹可以帮助我们及早地发现胰腺癌 /174
95 居家的胰腺癌患者如何预防或减轻营养不良 /175
96 幽门螺杆菌感染与胃癌、胰腺癌的发生发展有关联吗，
应该如何预防 /177
97 胰腺癌术后为什么要随访，具体随访哪些内容 /179
98 胰腺肿瘤患者术后应如何居家护理 /181
99 胰腺癌患者发生营养不良的原因有哪些 /184
100 如果胰腺癌手术后出现复发转移，应该如何处置 /186
101 如何做好胰腺癌患者的心理调整 /187
102 胰腺癌患者如何进行运动和锻炼 /190
103 胰腺癌患者日常餐食该如何调理 /192
104 国外医学界对于胰腺癌患者的营养和运动有什么推荐吗 /194
105 戒酒和限酒：您应该知道的一些常识 /197
106 致命的急性胰腺炎有多厉害 /199
107 什么是健康 /202
胰腺其他肿瘤或肿瘤性病变篇
108 胰腺发育异常环状胰腺 /208
109 胰腺单纯囊肿 /209
110 胰腺假性囊肿 /211
111 胰腺实性假乳头状瘤 /213
112 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 /215
113 胰腺黏液性囊腺瘤 /218
114 胰腺浆液性囊腺瘤 /219
115 自身免疫性胰腺炎 /221
116 胰腺神经内分泌肿瘤 /223
117 家族性多发性内分泌瘤病 /225
118 胰腺神经内分泌肿瘤（一）：功能性胰岛素瘤 /226
119 胰腺神经内分泌肿瘤（二）：胃泌素瘤 /228
120 胰腺神经内分泌肿瘤（三）：胰高血糖素瘤 /230
121 胰腺神经内分泌肿瘤（四）：胰腺血管活性肽瘤 /231
122 无功能性胰腺神经内分泌肿瘤 /233
123 胰腺神经内分泌癌 /234
124 神经内分泌肿瘤 /236