在Anesthesia in Low-Resourced Settings：Near Misses and Lessons Learned中，John G. Brock-Utne博士呈现了资源匮乏环境中90个真实、独特且出乎意料的临床场景，为我们提供了非常重要的参考。书内多数病例中，麻醉医师凭借敏捷的思维和多年的经验，最终摆脱了险境，少数失败病例中，也进行了思考和分析，给出了今后能化险为夷的方法。每章都是一个独立的病例，包括场景描述和遇到的问题。更重要的是，作为一位卓越的临床医师和屡获殊荣的教师，John G. Brock-Utne博士解释了他诊断时如何思考，常提出相当简单而巧妙的解决方法，总结经验教训，并提供了参考文献，就像在篝火旁讲故事般娓娓道来。

这些病例中的某些管理步骤可能会有争议。因此，在麻醉学培训中，它们可以成为教学讨论病例，促使师生展开更深入的交流。但最重要的是，无论是复杂的还是资源匮乏的麻醉环境中，本书旨在提醒读者注意麻醉实践中可能出现的各种危险情况，以及如何更好地预防和（或）管理。

尹 晴

麻醉学博士，博士后，硕士研究生导师，中山市
人民医院麻醉科医师。

【专业特长】

擅长临床麻醉，并从事相关科研工作。主要研究方向为围手术期并发症防治及器官保护。

【学术成果】

主持或作为主要项目组成员参与多项省部级研究项目，发表论文20余篇，作为主译、副主编、编者出版专著5部。

刘 岗

医学硕士，主任医师（麻醉学、重症医学），苏州工业园区某医院麻醉科主任，苏州工业园区先进工作者，党外知识分子代表人士。

【社会任职】

苏州市中西医结合学会麻醉专业委员会、疼痛专业委员会委员；《医学参考报疼痛学专刊》编委；丁香园论文写作、医学英语版块版主，丁香达人，多家公众号和社会媒体的特约撰稿人和讲课嘉宾。

【专业特长】

擅长临床麻醉、重症急救、疼痛诊疗。

【学术成果】

发表论文数十篇，多篇论文在全国性年会上壁报展出和获奖；作为主译、副主译、编者出版有关麻醉学、呼吸病学、急诊医学、康复医学、疼痛学等领域的专著共20余本。

病例1 现在你要做什么？ 1

病例2 该图有什么问题吗？ 6

病例3 没有带4个成串刺激的神经肌肉监测仪，没问题 8

病例4 古老的，也是唯一的一台麻醉机 10

病例5 乙醚是唯一的麻醉药，而你从未用过 12

病例6 没有监护仪，你如何转运危重患者？ 14

病例7 严重脱水又无法静脉输液 16

病例8 打破思维定式 17

病例9 严肃？也严重！ 19

病例10 实际情况，一定要确认 22

病例11 无法挽救？ 24

病例12 无血库，怎么办？ 26

病例13 问题可能是什么？ 28

病例14 生活在赤道上 30

病例15 警告 32

病例16 警惕非重复吸入气流回路中的吸入式蒸发器 35

病例17 险些悲剧 39

病例18 需紧急气管切开，而你未做过 41

病例19 脐带脱垂 43

病例20 单眼患者 45

病例21 术后，患者无法沟通 47

病例22 创伤性血胸时的同侧中心静脉通路 49

病例23 缺枪少炮如何拯救困难气道？ 52

病例24 MRI检查室，会有什么问题？ 54

病例25 如何向罐中装填二氧化碳吸收剂？ 56

病例26 古董麻醉机，小心！ 59

病例27 一刀入腹，简单病例？ 61

病例28 支气管内异物 63

病例29 铅衣 65

病例30 一个经鼻气管插管小技巧 67

病例31 1例Ⅲ级重症患者 70

病例32 恶性高热 73

病例33 气囊漏气试验的辅助方法 76

病例34 1例支气管镜检查意外 78

病例35 资源有限时，做研究要注意什么？ 80

病例36 资源有限时，硬膜外泵分娩镇痛要小心 83

病例37 这可能是件严肃的事 85

病例38 术中发热 87

病例39 重症肌无力 89

病例40 一个悲惨的病例 92

病例41 必需设备 95

病例42 一个威胁生命的潜在问题 97

病例43 简单的病例，还是…… 99

病例44 已签署同意书，还有问题吗？ 102

病例45 一台双胎剖宫产手术 105

病例46 孩子被患狂犬病的狗咬伤过 107

病例47 气道惊梦 109

病例48 异位妊娠破裂 112

病例49 玻璃输血瓶，需要关注什么？ 116

病例50 旧心电图机 120

病例51 老式鸟牌呼吸机 122

病例52 术中渗血 125

病例53 除颤仪，当心了 128

病例54 牙关紧闭 130

病例55 诊断困境 132

病例56 麻醉设备墓地 136

病例57 机动车意外事故 139

病例58 医师，我的妻子死了 141

病例59 如何处理钠石灰 144

病例60 压缩气体钢瓶 146

病例61 颈部脓肿 149

病例62 多哥的1例急诊剖宫产 151

病例63 过量使用巫医药 153

病例64 来自家庭成员的请求 155

病例65 新的电子麻醉机 157

病例66 麻醉诱导后呃逆 159

病例67 这是怎么回事？ 161

病例68 飞跃印度洋的航班 163

病例69 当心加强型（钢丝）气管导管 165

病例70 钠石灰，用还是不用？ 167

病例71 Bain回路（麦氏D型系统），出了什么问题？ 169

病例72 琥珀胆碱，永不忘记！ 171

病例73 教训深刻 173

病例74 一个E型气体钢瓶还剩多少氧气？ 175

病例75 当缺少翻译时 177

病例76 心电图振幅的术中突然变化，有什么问题吗？ 179

病例77 技术人员，也必须良好培训 182

病例78 这种麻醉方案，会出什么问题？ 185

病例79 军事冲突 187

病例80 临终患者 189

病例81 新的通气系统 191

病例82 战区的患儿 194

病例83 坏疽的腿 196

病例84 面部创伤 198

病例85 不要遗漏核查 200

病例86 急性阑尾炎患者 202

病例87 小心医院管理员 204

病例88 部落纷争 206

病例89 麻醉机间歇性电力故障 208

病例90 意外收获 211

附录1 三个故事 213

附录2 一场祖鲁婚礼 226

附录3 扼要重述 228

附录4 名词目录 230