本书为2024年美国心脏病学会（ACC）科学会议和2024年欧洲心脏病学会（ESC）科学会议心血管疾病最新研究进展摘要，包括高血压研究进展、冠心病研究进展、血脂代谢研究进展、心力衰竭研究进展、心律失常研究进展、结构性心脏病研究进展和其他研究进展等，以及2024ESC新发布的4部临床指南，对国内心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践都有重要的指导意义。
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毕业于白求恩医科大学医疗系获医学学士学位，白求恩医科大学第一临床学院心血管内科获临床硕士学位，北京医科大学三院心血管内科获医学博士学位。曾先后在白求恩医科大学第一临床学院心内科、解放军总医院南楼心血管二科工作，于北京安贞医院工作至今中华心血管病杂志、中华老年医学杂志、中华临床医学杂志审稿人；中华科技奖第三届评审委员会委员、国家自然科学基金评审专家、首都医学发展基金评审专家、北京市科委科技成果评审专家。
中华心血管病杂志、中华老年医学杂志、中华临床医学杂志审稿人；中华科技奖第三届评审委员会委员、国家自然科学基金评审专家、首都医学发展基金评审专家、北京市科委科技成果评审专家。
目录
2024美国心脏病学会科学会议概况及3项重要临床试验 1
一、高血压研究进展 6
（一）2024 ACC KARDIA-2研究：单剂量zilebesiran可在6个月内降低血压 6
（二）2024 ACC TARGET BPI研究：乙醇介导的经皮去肾神经术可降低24小时动态收缩压 7
二、冠心病研究进展 10
（一）2024 ACC DanGer Shock研究：Impella CP改善了ST段抬高型心肌梗死心源性休克患者的生存率 10
（二）2024 ACC EMPACT-MI研究：SGLT2抑制剂不能显著降低急性心肌梗死患者的预后风险 12
（三）2024 ACC FULL REVASC 研究：血流储备分数指导ST段抬高型心肌梗死患者完全血运重建并不优于仅对罪犯血管血运重建 13
（四）2024 ACC IVUS-ACS研究：IVUS指导ACS患者介入治疗更具优势 15
（五）2024 ACC MINT研究亚组分析：不同心肌梗死类型与输血策略的影响 17
（六）2024 ACC ORBITA-COSMIC研究：冠状静脉窦缩窄装置可减少难治性心绞痛发作次数21
（七）2024 ACC PREVENT研究：粥样硬化性冠状动脉易损斑块的预防性PCI优于单纯药物治疗 23
（八）2024 ACC REDUCE-A研究：β受体阻滞剂在心肌梗死后患者已过时 25
（九）2024 ACC TACT2研究：螯合剂治疗在心肌梗死后患者没有获益 28
（十）2024 ACC TELE-ACS研究：急性冠脉综合征后心血管高危患者的远程评估可改善患者预后 30
（十一）2024 ACC ULTIMATE DAPT研究：ACS患者PCI术后双联抗血小板1个月可替换替格瑞洛单药 32
（十二）2024 ACC AEGIS-Ⅱ研究：CSL112在急性心肌梗死治疗中的潜在价值 34
三、血脂代谢研究进展 37
（一）2024 ACC Bridge-TIMI 73a研究：Olezarsen可有效治疗心血管疾病高风险患者的高甘油三酯血症 37
（二）2024 ACC DRIVE研究：糖尿病远程干预改善循证药物的使用，优化慢病管理 38
（三）2024 ACC LIBerate-HR研究：新型 PCSK9 抑制剂可将低密度脂蛋白胆固醇水平降低50%以上 41
（四）2024 ACC REDUCE-IT研究：二十碳五烯酸乙酯可降低主要不良心血管事件风险 42
（五）2024 ACC SHASTA-2研究：Plozasiran可有效治疗严重高甘油三酯血症 44
（六）2024 ACC TACTiC研究：使用辅助工具（自我决策是否接受他汀治疗）安全有效 45
（七）2024 ACC VICTORION-INITIATE试验：英克司兰可显著降低LDL-C水平 48
四、心力衰竭研究进展 51
（一）2024 ACC ARISE-HF研究：选择性醛糖还原酶抑制剂未能改善糖尿病性心肌病患者运动能力 51
（二）2024 ACC PRO-HF研究：心力衰竭临床试验中患者报告健康状况常规评估的临床影响53
（三）2024 ACC RELIEVE-HF研究：置入心房分流器未能改善心力衰竭患者的预后或减轻症状56
（四）2024 ACC STEP-HFpEF DM研究：司美格鲁肽用于治疗合并2型糖尿病和肥胖的HFpEF患者安全有效 59
（五）2024 ACC：SGLT2抑制剂治疗先天性心脏病心力衰竭的安全性 62
五、心律失常研究进展 65
（一）2024 ACC TRAVERSE研究：左心室导管消融选择经房间隔途径更安全可靠 65
（二）2024 ACC Embo-Abl研究：房颤患者接受冷冻球囊消融术后发生无症状脑栓塞的风险不劣于射频消融67
六、结构性心脏病研究进展 70
（一）2024 ACC SMART研究：自膨胀瓣膜在主动脉瓣环面积较小患者TAVR中的表现优于球囊扩张式瓣膜 70
（二）2024 ACC DEDICATE-ZHK6随机试验1年结果：中低风险患者经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术的比较 71
（三）2024 ACC PERFORM-TAVR研究：居家运动联合蛋白质补充剂方案有益逆转老年TAVR术后的衰弱状态 73
七、其他研究进展 75
（一）2024 ACC BE ACTIVE研究：游戏化和经济激励措施能增加体育锻炼 75
（二）2024 ACC B-Free研究：无苯二氮.类药物可减少心脏术后谵妄发生率 76
（三）2024 ACC CRESENT研究：下颌前移装置在降低中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者动态血压方面不劣于持续气道正压通气 78
（四）2024 ACC DEPOSITION研究：在心脏手术期间局部使用氨甲环酸未能减少癫痫发作 81
（五）2024 ACC IMPROVE-HCM研究：Ninerafaxstat治疗症状性非梗阻性肥厚型心肌病安全有效83
（六）2024 ACC IVUS-DCB试验：IVUS指导药物球囊血管成形术治疗股腘动脉疾病比血管造影指导更有优势 86
（七）2024 ACC PROACT研究：在乳腺癌和淋巴瘤患者中依那普利未能预防蒽环类药物心脏毒性 88
（八）2024 ACC：GLP-1受体激动剂可降低免疫介导的炎症性疾病和2型糖尿病的死亡率 90
（九）2024 ACC临床研究：如何提高社会经济地位较低患者的心脏康复依从性 92
2024 ESC概况和五大临床试验 95
一、高血压研究进展 101
（一）2024ESC：欧洲高血压新指南降低了血压的治疗目标 101
（二）2024 ESC：新型低剂量三联单片复方制剂在两项国际试验中显示出疗效和耐受性 103
（三）2024 ESC QUADRO 研究：一片含有4种降压药的药片比单独服用3种降压药更有效105
（四）2024 ESC VERONICA-Nigeria研究：在非洲提供最佳血压控制 107
（五）2024 ESC BedMed和BedMed-Frail研究：夜间和清晨服用降压药在主要心血管事件或安全性方面没有差异 109
二、冠心病研究进展 114
（一）2024 ESC ASSURE DES研究：非心脏手术前冠状动脉支架患者围术期抗血小板治疗 114
（二）2024 ESC EARTH-STEMI研究：老年STEMI患者完全血运重建vs.仅罪犯血管血运重建116
（三）2024 ESC INFINITY-SWEDEHEART研究：经皮冠状动脉介入治疗中新型生物适配器与当代药物洗脱支架的比较 118
（四）2024 ESC OCCUPI研究：OCT引导下的PCI与血管造影引导下的PCI在复杂病变需要DES的患者中的应用 120
（五）2024 ESC REC-CAGEFREEⅠ研究：在小血管病变中药物球囊作为支架的替代治疗方式122
（六）2024 ESC SENIOR-RITA研究：侵入性治疗显著降低了老年非ST段抬高型心肌梗死患者非致死性心肌梗死和后续血运重建风险 124
（七）2024 ESC SWEDEGRAFT研究：不接触获取静脉移植物技术在冠状动脉旁路移植术中的应用 126
（八）2024 ESC WESTCORPOC研究：急诊高敏肌钙蛋白床旁检测安全可靠 128
三、血脂代谢研究进展 131
2024 ESC HELIOS-B研究：vutrisiran治疗转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病患者的意义 131
四、心力衰竭研究进展 134
（一）2024 ESC ABYSS研究：停用β受体阻滞剂会带来不良后果 134
（二）2024 ESC FINARTS-HF研究：非奈利酮治疗心力衰竭进展的最新研究结果 136
（三）2024 ESC心力衰竭的盐皮质激素受体拮抗剂：个体患者水平的荟萃分析 138
五、心律失常研究进展 141
（一）2024 ESC CRABL-HF研究：冷冻球囊消融术在减少射血分数减低的心力衰竭患者心房颤动和房性心动过速1 年复发方面同样有效 141
（二）2024 ESC EPIC-CAD研究： Endoxaban单药治疗与双重抗血栓治疗在高危心房颤动患者中的应用 143
（三）2024 ESC GUARD-AF研究：通过筛查未确诊的老年人心房颤动来减少脑卒中 144
（四）2024 ESC MIRACLE-AF研究：拥有远程医疗支持的乡村医生可将房颤患者心血管死亡风险降低50% 146
（五）2024 ESC OCEANIC-AF研究：房颤患者抗凝治疗asundexian弱于阿哌沙班147
（六）2024 ESC SHAM-PVI试验：肺静脉隔离消融术可使有症状的房颤患者受益150
（七）2024 ESC SUPPRESS-AF研究：持续性房颤患者常规扩大消融范围在维持窦性心律方面并无优势 152
（八）2024 ESC：2024版欧洲心房颤动指南直面潜在疾病 153
六、结构性心脏病研究进展156
（一）2024 ESC MATTERHORN研究：继发性二尖瓣反流患者二尖瓣经导管缘对缘修复术不劣于外科手术治疗 156
（二）2024 ESC NOTION-3研究：TAVI术后严重主动脉瓣狭窄患者PCI可降低主要心脏不良事件风险 158
（三）2024 ESC POPular PAUSE TAVI研究：TAVR期间暂停使用抗凝剂以降低出血风险 160
（四）2024 ESC RESHAPE-HF2研究：有症状的心力衰竭患者中重度或重度功能性二尖瓣反流的经皮修复 161
（五）2024 ESC RHEIA研究：对严重症状性主动脉瓣狭窄的女性患者球囊扩张型TAVR技术可以作为首选治疗策略 163
（六）2024 ESC Tri.fr研究：经导管缘对缘修复术可显著降低三尖瓣反流的严重程度并改善患者1年后的生活质量 165
七、其他研究进展 168
（一）2024 ESC FINE-HEART研究：支持非奈利酮对心脏、肾脏和代谢疾病具有潜在的益处168
（二）2024 ESC PROTEUS研究：人工智能软件辅助负荷超声心动图决策有利于经验不足的操作者 170
（三）2024 ESC RAPIDxAI研究：在急诊科AI支持的临床决策未能改善患者预后 172
（四）2024 ESC SCOFF研究：心脏手术前常规禁食不会降低围术期风险 174
（五）2024 ESC STEEER-AF研究：对医疗保健专业人员的教育可以改善指南的实施 176
（六）2024 ESC STOP-OR-NOT研究：在非心脏大手术前停用和继续使用RASI的患者术后主要并发症没有差异 178
（七）2024 ESC STROKESTOPⅡ研究：使用心电图和NT-proBNP对房颤进行大规模筛查并不能预防老年人群脑卒中风险 179
（八）2024 ESC TIGHT-K试验：心脏手术后补充血钾以预防房颤 181
（九）2024 ESC研究：甲状旁腺功能减退症患者甲状腺全切术后肾脏疾病风险增加 183
指南更新 186
一、2024 ESC 慢性冠脉综合征管理指南要点更新 186
（一）CCS定义 186
（二）CCS诊断与评估 187
（三）指南指导的CCS治疗 189
（四）强调长期治疗依从性：建议简化药物方案以提高依从性 194
二、2024 ESC房颤指南要点解析 198
（一）ESC房颤指南的发展历程 198
（二）AF-CARE理念的详细解读 200
（三）合并症和风险因素管理 201
（四）预防脑卒中和血栓栓塞 203
（五）心室率和心律控制 205
（六）评估和动态再评估 208
（七）特殊人群的AF-CARE路径 209
（八）未来展望 211
（九）总结 212
三、2024 ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南要点解析 214
（一）新的临床推荐 215
（二）原有指南基础上的更新内容 218
四、2024 ESC血压升高和高血压指南要点解析 220
2024 ESC指南基于循证研究证据提出的血压管理核心意见推荐 221
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