本书以股骨颈骨折解剖学和组织学、股骨颈生物力学、股骨颈骨折概论、预后和并发症、股骨颈骨折的院前处理、股骨颈骨折术前评估、青壮年股骨颈骨折、老年股骨颈骨折、股骨颈骨折术后并发症的治疗、特殊类型股骨颈骨折、中西医结合治疗股骨颈骨折、股骨颈骨折康复为写作顺序，分为12章37节。

本书内容涵盖了股骨颈骨折的发展历史和未来趋势，中西医的不同贡献以及股骨颈骨折院前处理、评估、康复和护理。资料主要来自编者团队科研和临床经验总结以及文献，内容既有科学性又有应用价值。

前言
上海作为特大型城市和我国现代医学最发达的城市之一，每年都会收治大量从全国各地过来的因股骨颈骨折治疗失败的患者，有不少患者是由于在初次治疗时骨折复位不理想、内固定选择不合理，导致骨折内翻，骨不连，最终内固定失效，甚至发生股骨头坏死。很多患者通过带血管蒂游离腓骨移植进行挽救，但仍然有相当多的年轻患者只能接受人工全髋置换手术。很多股骨颈骨折患者，在治疗之后的门诊随访过程中，会经常发现这样的情况，也就是X线片上骨折对位对线良好，没有股骨头坏死的表现，但还是有持续疼痛，再仔细检查发现有些是断端骨赘形成，形成股骨坐骨撞击；有些是断端短缩，形成股骨髋臼撞击。诸如此类，虽然有些能够用髋关节镜解决问题，但仍一定比例的患者最终需要接受人工全髋关节置换。每每遇到此类病例，皆感痛心疾首，感触良多。如果所有骨科医生在初始治疗股骨颈骨折时，能够对其有一个系统全面的认识，严格采取科学合理的治疗手段的话，是否能减少股骨颈骨折的并发症呢？为此，笔者萌生了编写此书的想法。
股骨颈治疗有三大要素：解剖复位、牢靠固定、科学合理的功能康复锻炼，治疗要兼顾力学和生物学因素，复位的质量、内植物的位置至关重要。笔者致力于髋部创伤临床研究多年，依托骨科生物力学实验室先进技术平台，以四肢显微外科研究所多年积累股骨头坏死组织学研究为基础，开展了大量生物力学和临床随访研究，形成了一系列临床创新理论体系与实践方案。通过对传统的空心钉内固定技术理论进行系统深入的总结归纳，我们发现传统的三枚平行空心钉采取正三角固定模式，能够更好地抗剪切力，适合于颈干角较大，股骨颈短粗的患者，反之倒三角固定模式能够更好地抗张力，更适合颈干角较小，股骨颈细长的病人。而对于失败风险相对较高的垂直型股骨颈骨折，在传统三枚平行空心螺钉的基础上，增加一枚偏轴螺钉，形成型内固定构架，其生物力学效能最佳；如果将靠近股骨距的空心螺钉换成全螺纹螺钉，兼具有抗短缩能力；对于股骨颈内侧缺损、严重骨质疏松患者，增加使用内侧Buttress钢板，也有利于加强股骨颈骨折内固定的生物力学效能。这些研究成果会在本书的相关章节作详细描述。
股骨颈骨折发生率高，一旦治疗不当，手术失效率较高，但关于股骨颈骨折的专著却较为稀缺。股骨颈骨折的常规治疗大家已经很熟悉了，因此本书专注在股骨颈骨折诊疗完整体系这一领域。为了力求给广大骨科医生对于股骨颈骨折诊疗全方位的了解，帮助大家尽可能减少并发症，本书不仅包括股骨颈骨折的历史发展，而且包括股骨颈骨折治疗的新理念和新技术；不仅有西医在股骨颈骨折诊疗的最新进展，而且也有中医在其中的贡献。另外，从治疗的完整性来说，三分靠治，七分靠养，本书也专列有股骨颈骨折院前处理、评估、康复和护理章节。在股骨颈骨折内固定治疗研究中，初始固定的研究比较多，但在股骨颈骨折愈合过程中组织学的变化和内固定的相应变化却很少，本书也将有所提及。
感谢所有参与此书编写的作者，通过大家的不懈努力，才有此书的圆满完稿。感谢上海市第六人民医院骨科张长青教授长期以来的关怀和鼓励，感谢好朋友张锐先生对本书出版的大力支持，感谢出版社的悉心指导校准，使本书得以顺利出版，希望能给各位读者带来一些启发和帮助。由于编者的学识经验有限，此书仍有不少缺陷，有待下一版进一步改进。
胡海 贾伟涛 王韬
2024年6月

胡海，上海市第六人民医院骨科副主任医师，硕导，荷兰阿姆斯特丹自由大学人类运动科学院博士。致力于骨与关节运动损伤和疾病的临床和相关研究。

贾伟涛，上海市第六人民医院骨科主任医师，博导，美国哈佛大学医学院博士后。致力于骨与软组织创伤临床和相关研究

王韬，上海市同济医院急诊创伤救治中心主任、断指再植中心主任，上海领军人才，全国创新争先奖、国家科技进步奖获得者。

001/ 绪论 股骨颈骨折的历史和现
001/ 第一章 股骨颈解剖学和组织
001/ 第一节 大体解剖
009/ 第二节 血供解剖
014/ 第三节 影像学解剖
016/ 第四节 组织病理学
022/ 第二章 股骨颈生物力学
022/ 第一节 股骨颈生物力学
029/ 第二节 股骨颈骨折生物力学测量方法
036/ 第三章 股骨颈骨折概论
036/ 第一节 流行病学和病因学
039/ 第二节 诊断和鉴别诊断
040/ 第三节 分型
044/ 第四节 预后和并发症
050/ 第四章 股骨颈骨折的院前处理
050/ 第一节 老年人股骨颈骨折
052/ 第二节 青壮年股骨颈骨折
057/ 第五章 股骨颈骨折的评估和处理原则
057/ 第一节 股骨颈骨折术前评估
063/ 第二节 股骨颈骨折术后评估
069/ 第三节 股骨颈骨折手术处理原则
077/ 第六章 青壮年股骨颈骨折
077/ 第一节 基本理念
079/ 第二节 切开复位手术入路
084/ 第三节 稳定型股骨颈骨折
091/ 第四节 垂直型股骨颈骨折
102/ 第五节 青壮年股骨颈骨折并发症和治疗要点
112/ 第七章 老年股骨颈骨
112/ 第一节 特征
112/ 第二节 手术方案
126/ 第三节 人工全髋关节置换术后生物力学
130/ 第八章 股骨颈骨折术后并发症的治疗
130/ 第一节 畸形愈合的治疗
135/ 第二节 骨不连的治疗
142/ 第三节 股骨头坏死的治
149/ 第九章 特殊类型股骨颈骨折
149/ 第一节 儿童股骨颈骨折
154/ 第二节 人工关节假体周围骨折
160/ 第三节 病理性骨折
164/ 第四节 股骨颈骨折合并同侧股骨骨折
177/ 第十章 中西医结合治疗股骨颈骨折
177/ 第一节 中医药保守治疗
182/ 第二节 中医药配合内固定手术治疗
184/ 第三节 中医药配合髋关节置换治疗
188/ 第十一章 股骨颈骨折护理
188/ 第一节 常规护理
192/ 第二节 内固定手术护理
193/ 第三节 髋关节置换术后护理
198/ 第十二章 股骨颈骨折康复
198/ 第一节 保守治疗康复
204/ 第二节 内固定手术康复
209/ 第三节 关节置换术后康复录
221/ 附 大事记