为了推进健康中国行动、为了庆祝北京大学人民医院建院 105 年华诞、为了更好地实现人民医院四满意目标（即患者 满意、员工满意、社会满意、国家满意），北京大学人民医院王 俊院士、院长和王建六书记组织相关学科专家，领衔主编了人 民健康 ·名家科普丛书，其中《慢阻肺和哮喘的防与治》分册 即将与广大读者见面。
众所周知，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、支气管 哮喘（简称哮喘）、支气管扩张等慢性肺部疾病是临床的常 见病和多发病，其中慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘这两种以 呼吸道受累为主的慢性肺病在全球的患病率仍旧高居不下，甚 至有上升趋势。
目前认为，慢性阻塞性肺疾病在我国 20 岁及以上成人中的 患病率为 8.6%，40 岁以上人群患病率则高达 13.7%，患病人数 近 1 亿。随着我国吸烟人群不断增多和人口老龄化，慢性阻塞性 肺疾病的患病人数仍将继续增加，随之也增加了疾病致残率和病 死率。支气管哮喘在我国 20 岁及以上人群中的患病率为 4.2%， 患病人数近 5 千万。
慢阻肺和哮喘的防与治 hb,
如此众多的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者同时也是感 染性呼吸道疾病（如上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等）的易感 人群，而且二者还会互为因果，增加慢性阻塞性肺疾病和支气管 哮喘这两种疾病复发的频率，缩短其发作周期。因此，提升全社 会对慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的疾病认识水平，提升普通 人群对这两种疾病的预防意识，提升患者对这两种疾病的自我管 理能力并有效减少其复发和加重的频率，为患者和大众提供慢 性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的科普知识，是本书编撰的宗旨 和出发点。
本书以患者对慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘关心的问题为 导向，以由浅入深、由表及里的文字作答，希望最大限度地纾解 广大患者和读者对这两种疾病的疑惑并从中获益。本书具体内容 包括慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的疾病定义、概况、发生发 展机制、动态演进过程、加重和缓解因素、诊断标准、治疗原 则、预防及防控策略等多个维度；问题紧紧围绕患者的需求，回 答力求详尽、通俗。
在编写过程中，我们也深感水平有限，恐惶难以通俗且精准 确切地表述专业知识，难免存在不妥之处，请广大读者不吝赐 教，以便在今后再版时改进。
高占成
第一章
慢性阻塞性肺疾病 1
第一节 快速了解慢性阻塞性肺疾病 3
什么是慢性阻塞性肺疾病？ 3
慢性阻塞性肺疾病有哪些类型？ 3
慢性阻塞性肺疾病患病率高吗？ 4
哪些人容易得慢性阻塞性肺疾病？ 4
慢性阻塞性肺疾病好发于男性还是女性？ 5
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病有什么关系？ 6
为什么要重视慢性阻塞性肺疾病？ 6
慢性阻塞性肺疾病有哪些表现？ 7
患者为什么会出现咳嗽、咳痰、气短症状？ 8
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状有哪些？ 8
哪些信号预示着慢性阻塞性肺疾病病情加重？ 9
慢性阻塞性肺疾病患者会咯血吗？ 9
慢阻肺和哮喘的防与治 hb,
第二节 检查与诊断 11
什么情况下要警惕自己可能患有慢性阻塞性肺疾病？ 11
慢性阻塞性肺疾病需要做哪些检查？ 11
怎样确诊慢性阻塞性肺疾病？ 12
慢性阻塞性肺疾病根据严重程度分为几级？ 13
肺功能检查报告单上的指标各有什么意义？ 15
应该间隔多长时间做一次肺功能测定？ 15
慢性阻塞性肺疾病患者需要做胸部 CT 检查吗？ 16
为什么查血浆 D- 二聚体？ 16
为什么要查血 BNP 或 NT-proBNP 水平？ 17
第三节 疾病治疗 18
慢性阻塞性肺疾病的治疗目标是什么？ 18
得了慢性阻塞性肺疾病用什么药好？ 18
慢性阻塞性肺疾病患者需要终身用药吗？ 19
慢性阻塞性肺疾病患者常用的吸入制剂有哪几种？ 20
如何正确有效地使用吸入剂？ 21
咳痰症状明显好转，是否要继续用化痰药？ 22
不缺氧也必须要吸氧吗？ 22
吸氧时为什么要选低流量？ 23
什么情况下需要使用无创呼吸机？ 24
使用无创呼吸机时需要注意什么？ 25
2
目 录
第四节 共存病 26
慢性阻塞性肺疾病有哪些共存病？ 26
慢性阻塞性肺疾病与肺气肿因果关系是怎样的？ 27
患者一般什么时候出现呼吸衰竭？ 27
呼吸衰竭是可以避免的吗？ 28
患者一定会出现慢性肺源性心脏病吗？ 28
患者颈部静脉会鼓起来，这是怎么回事？ 29
突然出现呼吸困难，要考虑哪些情况？ 29
慢性阻塞性肺疾病会转为肺癌吗？ 30
第五节 疾病预后 31
得了慢性阻塞性肺疾病会影响寿命吗？ 31
慢性阻塞性肺疾病能治好吗？ 31
慢性阻塞性肺疾病能自愈吗？ 32
不抽烟了，为什么病还不能好呢？ 32
慢性阻塞性肺疾病会传染吗？ 33
慢性阻塞性肺疾病会遗传给下一代吗？ 34
老年人突然戒烟会促进死亡，对吗？ 34
慢性阻塞性肺疾病可以预防吗？ 35
第六节 日常生活调养 36
患者需要绝对静养吗？ 36
患者可以选择哪些运动，运动强度如何确定？ 36
3
慢阻肺和哮喘的防与治 hb,
平时应如何康复锻炼？ 37
饮食有什么忌口的吗？ 37
吃什么可以帮助恢复？ 38
日常生活中需要注意什么？ 38
患者出院后，家属该怎样照护？ 39
第二章
支气管哮喘 41
第一节 快速了解支气管哮喘 43
什么是支气管哮喘？ 43
支气管哮喘与过敏性哮喘是什么关系？ 43
为什么会患支气管哮喘？ 44
哪些人容易得支气管哮喘？ 44
支气管哮喘常见吗？ 45
出现哪些表现要考虑支气管哮喘？ 46
不喘为什么也是支气管哮喘？ 46
只是咳嗽，为什么被诊断为哮喘？ 47
胸闷与气短也会是支气管哮喘吗？ 47
哪些因素会诱发并加重支气管哮喘？ 48
为什么喘憋在夜间或凌晨厉害？ 49
4
目 录
第二节 检查与诊断 50
如何确认得了支气管哮喘？ 50
肺功能检查有哪些禁忌证？ 51
做肺功能检查需要注意什么？ 51
得了支气管哮喘需要做哪些检验 / 检查？ 52
有没有可以自我诊断支气管哮喘的方法？ 52
怎么做支气管舒张试验？ 53
怎么做支气管激发试验？ 54
怎么测呼气流量峰值？ 55
支气管哮喘的诊断标准是什么？ 56
不发热为什么要查血常规？ 57
胸部 X 线、透视、胸部 CT 能诊断支气管哮喘吗？ 57
气道高反应就是支气管哮喘吗？ 58
为什么要测呼出气一氧化氮？ 59
第三节 疾病治疗 60
脱敏治疗可以根治哮喘吗 60
得了支气管哮喘如何用药？ 60
治疗后没有症状了，可以停药吗？ 61
为什么用吸入药物治疗支气管哮喘？ 61
吸入药物治疗会有哪些不良反应？ 62
治疗支气管哮喘的药物长期使用有毒吗？ 62
吸入药物治疗需要注意什么？ 63
多种吸入药物，怎么选择？ 63
5
慢阻肺和哮喘的防与治 hb,
治支气管哮喘的药与治心脏病、糖尿病的药冲突吗？ 64
可以手术治疗支气管哮喘吗？ 64
需要随身携带支气管哮喘治疗药物吗？ 65
担心现有的药物没效了，有新疗法吗？ 65
突然犯病了怎么办？ 66
支气管哮喘患者出现什么情况需要立刻去医院？ 66
如何预防儿童支气管哮喘？ 67
如何预防支气管哮喘反复发作？ 67
怎么避免支气管哮喘急性发作？ 68
第四节 相关并发症 69
支气管哮喘发作会危及生命吗？ 69
支气管哮喘有哪些严重后果？ 69
支气管哮喘会引起慢性阻塞性肺疾病吗？ 70
支气管哮喘会引起呼吸衰竭吗？ 70
支气管哮喘发作为什么会晕厥？ 71
第五节 有关支气管哮喘的顾虑 72
支气管哮喘可以治愈吗？ 72
支气管哮喘会传染吗？ 73
支气管哮喘会遗传吗？ 73
支气管哮喘会影响寿命吗？ 74
支气管哮喘会影响生活质量吗？ 74
支气管哮喘会影响手术吗？ 75
6
目 录
支气管哮喘会影响正常的性生活吗？ 76
支气管哮喘会影响怀孕吗？ 76
支气管哮喘不治疗会怎么样？ 77
第六节 日常生活调养 79
支气管哮喘会影响工作吗？ 79
支气管哮喘会影响其他人吗？ 79
支气管哮喘患者需要戒烟、戒酒吗？ 80
支气管哮喘患者平时应如何康复锻炼？ 80
支气管哮喘患者如何保证良好的睡眠？ 81
支气管哮喘患者还能收拾屋子、做饭吗？ 81
支气管哮喘患者需要减肥吗？ 82
得了支气管哮喘必须静养吗？ 82
为什么运动会使哮喘发作？如何运动？ 83
支气管哮喘患者能做什么强度的运动？ 84
什么情况容易诱发支气管哮喘加重？ 85
哪些信号预示着支气管哮喘加重？ 88
支气管哮喘加重后该怎么办？ 89
在家中如何监测支气管哮喘？ 90
得了支气管哮喘，有什么忌口吗？ 90
得了支气管哮喘，吃什么可以帮助康复？ 91
得了支气管哮喘，需要吃保健品吗？ 92
得了支气管哮喘，日常生活中需要注意什么？ 93
支气管哮喘患者手术的时候需要注意什么？ 94
7
慢阻肺和哮喘的防与治 hb,
第七节 心理对疾病的影响 95
近期压力大，会影响支气管哮喘吗？ 95
为什么大哭大笑后支气管哮喘会加重？ 95
支气管哮喘会导致焦虑吗？ 96
积极的态度会对支气管哮喘有帮助吗？ 96
患者紧张、焦虑情绪如何调节？ 97
第八节 给家属的话 98
为什么支气管哮喘患者会性情大变？ 98
家属如何帮助患者进行规律规范地治疗？ 98
家人得了支气管哮喘，如何帮助他 / 她？ 99
家人支气管哮喘发作住院，家属需要关注哪些情况？ 99
支气管哮喘患者出院，家里应该做什么准备？ 100
第九节 医疗资讯相关 101
支气管哮喘可以去哪里就诊？ 101
支气管哮喘患者如何选择医院和医生？ 101
不同医院的医生说法不同，该听谁的？ 102
某些医院的医生说能根治支气管哮喘，真的吗？ 102
支气管哮喘能入大病特病吗？ 103
参考文献 104
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