全书分3章,第1章介绍了超声引导下神经阻滞的应用,超声设备选择,图像的外观及处理,扫描神经的技巧,穿刺的技巧,神经阻滞的适应证、禁忌证、药物及阻滞过程中的并发症等。第2章分别从解剖、超声扫查技巧、穿刺阻滞技巧3方面介绍了上肢各个神经进行阻滞麻醉时的方法,包括正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经、臂丛神经。第3章介绍了下肢周围神经麻醉阻滞的方法,包括股神经和股外侧皮神经、隐神经、闭孔神经、坐骨神经等。对于一些临床常见问题设专栏进行解说,同时对重要操作进行了视频演示。
解剖 超声扫查技巧 穿刺阻滞方法 视频演示
即学即用 轻松掌握
随着超声诊断设备的改进,骨关节疾病的治疗也正在发生变化。人的四肢未梢神经的感觉是比较敏锐的,因此人们形成种固定的观念 做四肢手术时会很疼。有时候即使医生做了个难得的完美手术,患者也会因为术后的强烈疼痔而降低满意度。因此,当时还在进修的仲西康显先生引入了超声引导下周围神经阻滞麻醉这项技术,这让患者对手术的满意度有了很大提升。由千手术过千轻松,以致当接受踝关节固定手术的患者回到病房后没有用拐杖,独自去厕所时,医生也会胆战心惊。
周围神经阳滞麻醉可以减轻疼痛' 这句话使我茅塞顿开。我还是实习医生时这样被教导 如果麻醉不产生放射痒就起不了作用。 在此之前我直认为神经阻滞麻醉是会产生疼痛的。但是,利用超声诊断设备能清楚地看到各个部位的神经,并且由千不需要直接穿剌神经,所以即使注入麻醉药也不会产生疼病。
在我院,可以先在病房对患者施加周围神经阻滞麻醉,这样进入患者手术室后便可以立即进行手术。由千将患者从病房转移至手术室的时间较短,因此手术可以顺利地进行。 即使是经验不足的实习医生,1个月左右也能熟练地对患者进行这种麻醉。在麻醉师较少的地区,这种技术的益处是无法估量的。为尽快普及该技术,本书应运而生。稍微查阅下资料就应该能了解周围神经阻滞麻醉这项技术,但是已出版的解剖学的书上并没有相关记载,从临床医学的角度来看,通过超声引导对神经进行解剖就是 超声解剖学。由千 仲西康显先生知识渊博,因此本书的内容才会这样精彩。如果将本书带到你床现场,参照相关部位进行实践,就可以切实感受到当今医疗技术正在发生的巨大变化。
在日本奈良县立医科大学,专攻骨科学的恩地裕教授千 1960年出版了《常用神经阻滞麻醉手法〉,1961年在日本设立了首个疼痔门诊。该门诊还留下了来自东京大学的若杉文吉老师的参观学习记录。此次出版本书,我感受到了传承的使命。超声引导下周围神经阻滞麻醉是骨科、疼痔科、麻醉科、康复科、综合诊疗科等与运动系统相关的所有科室的技术,希望本书能给各位提供些许的帮助。
此书能够顺利出版,得益千编辑部三宅忧美子女士的耐心支持和MedicalView公司各位工作人员的大力协助,笔者在此由衷地感谢I
田中康仁2015年9月
著者
[日]仲西康显 日本奈良县立医科大学骨科
译者
张锦 吉林大学公共外语教育学院教授,史学博士,博士研究生导师
李涛 吉林大学中日联谊医院麻醉科医师,麻醉学博士
第一章 实施神经阻滞麻醉前
超声弓1导下神经阻滞麻醉的吸弓1力
为寻找周围神经选择设备
超声波的特性与组织的外观
周围神经和筋膜结构.
四肢周围神经的存在模式和在超声波图像中的外观
扫描神经的技巧(总论)
神经阻滞麻醉前的准备工作
神经阻滞麻醉前的准备工作
超声引导下神经阻滞麻醉的适应证与禁忌证
局部麻醉药、阻滞的并发症及注意事项…
从神经阻滞麻醉中积累经验
第二章 寻找上肢周围神经的方法
正中神经
尺神经
挠神经
肌皮神经
前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经
臂丛神经
第三章 寻找下肢周围神经的方法
股神经和股外侧皮神经
隐神经
闭孔神经
坐骨神经(胫神经和胖总神经)