重症肌无力是神经和肌肉接头处化学递质传递障碍引起。临床主要特征是局部或全身横纹肌易疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,少见累及心肌与平滑肌。该病是自身抗体所致的免疫性疾病,为神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。本病发病年龄小则数月,大则80余岁,女性较多。起病急缓不一,常表现为晨轻暮重。根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型,极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。
更多科学出版社服务,请扫码获取。
国家级非物质文化遗产陆氏针灸学术继承人。北京中医管理局方土福名贵中药材鉴别技术传承工作室成员。中华医学会心身疾病分会委员、中国中西医结合学会心血管病分会委员,上海市中医药学会神志病分会副主任委员、内科分会、科普分会委员等。
目录
重症肌无力的中西医诊疗
第一章 重症肌无力的西医诊疗
第一节 重症肌无力临床表现及分型 1
一、临床表现 1
二、分型 1
第二节 重症肌无力实验室诊断2
一、疲劳试验 2
二、肌电图 4
三、重症肌无力相关抗体 8
四、新斯的明试验 13
第三节 重症肌无力合并胸腺病变的影像学表现 13
一、正常胸腺的CT表现 13
二、重症肌无力合并胸腺增生的CT表现 14
三、重症肌无力合并胸腺瘤的CT表现 15
第四节 重症肌无力的鉴别诊断 22
一、与眼肌型重症肌无力的鉴别诊断 22
二、与全身型重症肌无力的鉴别诊断 26
第五节 重症肌无力西医治疗 31
一、AChEI 31
二、糖皮质激素 32
三、免疫抑制剂 33
四、丙种球蛋白 35
五、血浆置换 36
六、生物制剂 36
七、胸腺瘤手术 39
第六节 重症肌无力危象的西医诊疗 44
一、呼吸支持 44
二、免疫抑制治疗 45
第七节 妊娠期重症肌无力的西医诊疗 48
第八节 青少年重症肌无力 52
第九节 重症肌无力合并症的西医诊疗 60
一、胸腺瘤 60
二、甲状腺功能亢进 62
三、系统性红斑狼疮 65
第十节 重症肌无力预后 68
第二章 重症肌无力的中医诊疗
第一节 重症肌无力的中医辨证思路 72
一、中医对重症肌无力的认识 72
二、李庚和教授对重症肌无力的治疗经验 76
三、重症肌无力的辨证分型 77
第二节 重症肌无力中医综合治疗 77
一、中药汤剂 77
二、治疗重症肌无力常用中药总结 80
三、针灸方法 81
四、眼针 87
五、滚针及梅花针 92
六、穴位埋线及穴位埋针 95
七、艾灸 97
八、穴位贴敷 98
九、功法锻炼 99
第三节 重症肌无力患者中医康复自我管理 99
一、概述 99
二、疾病严重程度自我评估 100
三、中医康复自我管理方案 105
第三章 重症肌无力的学术思想
第一节 李庚和学术思想 114
一、李庚和教授生平 114
二、李庚和教授的学术专长 114
三、探经典统一重症肌无力中医病名 116
四、辨病辨证相结合论治重症肌无力 117
第二节 海派中医与北丁南夏 121
一、海派中医的诞生 121
二、海派中医北丁南夏的传承发展 123
三、海派中医北丁南夏的学术特色 125
第三节 国内其他重症肌无力学术思想 130
一、中西汇通大家张锡纯治疗重症肌无力经验 130
二、国医大师邓铁涛治疗重症肌无力经验 131
三、吴以岭治疗重症肌无力经验 132
四、太湖学堂吴雄志治疗重症肌无力经验 133
第四章 15版、20版重症肌无力诊断与治疗指南解读与比较
第五章 重症肌无力中西医结合全程管理模式
第一节 重症肌无力中西医结合全程管理的定义 142
一、发病期 142
二、缓解期 143
三、复发期 143
四、稽留期 143
第二节 重症肌无力中西医结合全程管理的内容 144
一、就诊流程管理 144
二、多学科合作模式管理 145
三、病程管理 148
附录 重症肌无力专科发展历程