本书是根据中医师必须掌握的中医治疗技能要求，由教学团队按照教学目标，遵循技能学习的规律和以学员为中心的教学方法编写的教材。本教材以临床各科常见病、多发病的中医四诊技能为纲，以针推灸罐等操作技能理论与实训、技能测试指导等为主要内容，理论与实操并重，配有全彩手法图。本教材从接诊开始，培养中医师规范的临床思维和诊断操作，同时涵盖模拟训练、教学工作坊、临床操作指导等实训内容，并通过小讲课、教学查房、教学病例讨论，提高中医师的临床诊断、辨证技能，开拓其视野，提高其发现并解决临床问题的能力。

本书是中医临床技能模块化、标准化第一本实训教材，也是中医院校实习医师、中医类别执业医师、规范化培训医师、确有中医专长医师、西学中医师实践技能及考试教程，为中医药诊疗技术走出国门或开展国际认证提供第一个蓝本。

黄建龙，主任医师、神经外科教授、硕士生导师（神经外科及中医全科）。广州中医药大学附属中山中医院临床技能培训中心主任、住培办主任、名老中医工作室负责人，美国心脏协会（AHA）认证主任导师。主持、参与国家、省部（厅）级科研项目十余项；主持市、局科研课题九项；目前致力于模拟医学实践与教育，新政策下的医师规范化培训教学管理、培训与考核。编写出版《中医临床思维（全国中医住院医师规范化培训结业考核指导用书）》等。

白伟杰，主任医师、广州中医药大学教授、中山市中医院针灸科推拿科主任。从事神经内科、康复科、针灸科临床工作28年。

上篇

针灸腧穴学基础概要

第一章 常用腧穴 2

第一节 中医与中西医结合执业医师资格考试腧穴 2

一、手太阴肺经 2

二、手阳明大肠经 5

三、足阳明胃经 8

四、足太阴脾经 13

五、手少阴心经 16

六、手太阳小肠经 17

七、足太阳膀胱经 19

八、足少阴肾经 24

九、手厥阴心包经 26

十、手少阳三焦经 29

十一、足少阳胆经 31

十二、足厥阴肝经 34

十三、督脉 35

十四、任脉 39

十五、常用经外奇穴 42

第二节 《中医类别全科医生规范化培养标准（试行）》及《中医住院医师规范化培训标准（试行）》要求腧穴 45

第二章 腧穴的定位方法 46

第一节 体表解剖标志定位法 46

一、固定标志 46

二、活动标志 46

三、常用定穴解剖标志的体表定位方法 46

第二节 骨度折量定位法 48

第三节 指寸定位法 49

第四节 简便定位法 50

第五节 常见疾病治法、主穴、配穴、操作 51

第三章 针灸学各论 62

第一节 内科病证 62

中 风 62

［附］假性延髓麻痹 66

眩 晕 67

［附］高血压 71

头 痛 73

面 瘫 76

痹 证 79

痿 证 82

［附］小儿麻痹后遗症 85

［附］重症肌无力 87

面 痛 89

颤 证 92

哮 喘 95

心 悸 99

呕 吐 102

呃 逆 105

泄 泻 108

便 秘 112

胃 痛 114

腹 痛 118

癃 闭 120

［附］慢性前列腺炎 123

第二节 妇儿科病证 125

月经不调 125

经 闭 128

不 孕 131

绝经前后诸证 134

痛 经 137

胎位不正 140

小儿遗尿 142

小儿惊风 144

小儿食积 147

［附］疳证 149

五软、五迟（小儿脑性瘫痪） 151

第三节 皮外伤科病证 154

蛇串疮 154

踝关节扭伤 157

神经性皮炎 160

项 痹 162

［附］落枕 165

肩 痹 167

臂丛神经痛 170

肘 劳 173

腰 痛 175

［附］急性腰扭伤 178

坐骨神经痛 180

第四节 五官科病证 183

近 视 183

［附］视神经萎缩 185

麦粒肿 186

耳鸣、耳聋 189

鼻 渊 192

鼻 衄 194

牙 痛 196

第五节 急 症 199

晕 厥 199

虚 脱 201

高 热 203

痉 证 205

内脏绞痛 207

下篇

中医适宜技术

第四章 针刺疗法 214

第一节 毫针针刺 214

一、基本操作方法 214

二、常见疾病的毫针刺法 215

第二节 特殊针具及特殊针刺法 221

一、三棱针 221

二、皮肤针 225

三、头针 232

四、靳三针疗法 236

五、醒脑开窍疗法 242

六、电针 249

第五章 推拿学各论 256

第一节 基本操作方法 256

（一）推法 256

（二）拿法 258

［附］拿揉法 259

按法 259

［附］按揉法 260

（四）揉法 261

（五）捏法 263

［附］捏脊 264

（六）?法 265

（七）抖法 265

（八）搓法 266

（九）点法 267

（十）拍法 267

（十一）摇法 267

（十二）拔伸法 268

第二节 常见疾病的推拿疗法 269

腰痛（腰椎间盘突出症） 269

项痹（颈椎病） 269

腰痛（腰肌劳损） 270

肩凝症（肩关节周围炎） 271

不寐（失眠） 271

头风（头痛） 275

第六章 灸法学各论 277

第一节 基本操作方法 277

（一）隔物灸 277

（二）悬灸 278

第二节 常见疾病的艾灸疗法 279

亚健康调理 279

慢性泄泻（慢性肠炎、肠功能紊乱） 280

胃脘痛（胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良等） 281

鼻鼽（过敏性鼻炎） 282

哮病（支气管哮喘） 282

痛经（原发性痛经） 283

网球肘（肱骨外上髁炎） 284

膝痹病（膝关节骨性关节炎） 285

第七章 拔罐疗法各论 287

第一节 基本操作方法 287

（一）留罐 287

（二）走罐 287

（三）闪罐 288

（四）刺络拔罐 288

第二节 常见疾病的拔罐疗法 288

腰痛（急性腰扭伤）留罐 288

腰痛（急性腰扭伤）刺络拔罐 289

腰痛（腰背肌筋膜炎）刺络拔罐 289

感冒（上呼吸道感染）留罐 290

第八章 耳压疗法 292

第一节 基本操作方法 292

（一）耳穴探查 292

（二）耳针法操作技术 294

（三）耳针法的临床应用 297

（四）耳穴压籽法的具体操作 299

第二节 常见病、多发病的耳压疗法 300

不寐（原发性失眠） 300

痛经（原发性痛经） 300

头风（原发性头痛急性期） 301

便秘（功能性便秘） 302

第九章 穴位贴敷疗法 303

第一节 基本操作方法 303

（一）辨证选穴用药 303

（二）贴敷方法 304

（三）贴敷时间 304

（四）临床应用 305

（五）注意事项 305

第二节 常见病证的穴位贴敷疗法 306

便秘（功能性便秘、肠易激综合征） 306

鼻炎（变应性鼻炎） 307

第十章 毫火针疗法 308

第一节 基本操作方法 308

一、毫火针的基本技术操作规范 308

二、毫火针的注意事项 311

三、异常情况的预防与处理 311

第二节 常见病、多发病的毫火针疗法 312

项背肌筋膜炎 312

中风（中风后痉挛性瘫痪） 313

第十一章 基于临床思维的技能操作实训与考核 315

第一节 接诊、病情评估与诊疗分析 315

一、接诊及接诊流程 315

二、一般检查与专科检查 316

三、病历书写、归纳与病情分析评估 316

第二节 操作前准备和基本步骤教与学（以毫针刺法为例） 317

一、课程目标 317

二、课程设计 318

三、课程先决条件和准备（详见上篇《针灸腧穴学基础概要》第一章、

第二章） 318

四、课程完成要求 319

五、课程组织 319

六、毫针刺法诊疗操作 322

第三节 毫针刺法操作技能测试与技能关键描述 327

（一）中医/中西医结合执业医师资格考试毫针刺法 327

（二）住院医师规范化培训毫针刺法测试要求 333

第四节 三棱针法操作技能测试与技能关键描述 337

中医/中西医结合执业医师资格考试三棱针法 337

第五节 推拿操作技能测试与技能关键描述 345

一、课程目标 345

二、课程设计 346

三、课程先决条件和准备 346

四、课程完成要求 357

五、推拿诊疗操作 357

六、推拿技能测试与测试表 358

第六节 艾灸操作技能测试与技能关键描述 367

（一）中医/中西医结合执业医师资格考试灸法 367

（二）住院医师规范化培训灸法操作测试要求 374

第七节 拔罐操作技能测试与技能关键描述 376

一、接诊、病情评估与诊疗分析 376

二、操作前的准备 376

三、操作步骤 376

四、实训与考核标准 377

第八节 耳穴压籽（压豆）法操作技能测试与技能关键描述 394

一、接诊、病情评估与诊疗分析 394

二、操作前的其他准备 394

三、操作步骤 394

四、实训与考核标准 395

第十二章 执业医师资格考试案例分析测试 400

一、第一站考生答卷（空表卷） 400

二、中医/中西医执业医师实践技能考第一站医案与评分标准 402

附录 中医诊疗技术操作规范与标准 411