治疗无望时，是否有权选择安乐死？医疗资源短缺时，应该优先救治谁？患有先天重疾的婴儿是否应该生下来？如何正确看待代孕？你愿意捐献器官吗？……随着医疗技术进步而出现的对生命伦理的拷问，是与我们的生命息息相关的拷问，是现代社会无法回避的拷问。作者在书中针对十二个生命伦理难题，介绍了一系列引人入胜的经典案例，这些案例或悲情、或无奈、或绝望，而针对同一问题的不同观点，又引发了我们对于生命、生老病死的深入思考。在与人类生存息息相关的医学问题、生命问题面前，没人能是置身事外的旁观者。

1. 生命伦理学泰斗邱仁宗教授审校作序、北京大学医学人文学院王一方教授作序推荐。
2. 一本写给大众的生命伦理学入门图书。

3.安乐死、器官移植、代孕、临终关怀……围绕人的生命的问题，是一切价值的根本所在。通过震撼人心的经典案例，引发你对生命、生老病死的深入思考。

香川知晶，日本著名伦理学家，山梨大学名誉教授，日本生命伦理学会代表理事。1951年生于日本北海道，筑波大学哲学·思想研究科博士课程学分修满后退学，后任山梨大学医学部教授、医学工学综合研究部教授。专攻法国哲学、生命伦理学。著有《死亡的权利》《生命伦理的成立》等书。

译者简介：

吴震，西安翻译学院教师。常年从事中日笔译实践及教学，翻译出版《海盗的世界史》《惜别》等译著六部。

杨西寒，毕业于西安外国语大学，曾留学日本，后任世界500强日企高管。现为科普类杂志签约译者。

第一章 资源短缺时, 谁该被救治?

生命伦理最初的问题

• 问题的开端 /003
• 他们决定谁能活、谁会死 /006
• 让谁接受治疗? /007
• 上帝委员会 /008
• 选择谁不再仅仅是医生的问题/009
• 有两个孩子的杀手 VS 单身小提琴家，让谁活下来? /012
• 生命伦理，一趟没有目的地的旅行/014

第二章 可以给患者排治疗优先级吗?

COVID-19 的治疗类选法

• 传染病的突袭 /019
• 意大利的美谈 /020
• 灾难发生时的治疗类选法/022
• 新冠肺炎疫情下的治疗类选法/024
• 新冠肺炎疫情下的人工呼吸机分配/026
• 太过残酷与本人意愿 /028
• 关于传染病我们应该思考的问题 /029

第三章 接受治疗还是放弃治疗?

残疾新生儿面临的困境

• 约翰斯·霍普金斯案件/033
• 何谓唐氏综合征? /034
• 谁应该活下来? /035
• 放弃治疗引发的争议 /037
• 精神迟滞无损于生命价值 /039
• 人们不得不做出的选择 /040
• 《为了生命闪耀之日》 /042
• 因放弃治疗而被起诉的父母/044
• 意料之外的结束/046

第四章 生与不生的两难

不让不幸的孩子出生运动和不当生命诉讼

• 产前诊断的出现 /051
• 选择性终止妊娠能够得到认可吗? /052
• 日本不让不幸的孩子出生运动/054
• 《国家遗传病法》与产前检查 /056
• 不当出生诉讼 /058
• 不当生命诉讼 /059
• 检查技术不断进步/060

第五章 断绝不良基因?

NIPT, 《强制不育救济法》，相模原事件, 优生学

• 新型产前诊断技术 NIPT 的出现 /065
• NIPT的自由化? /068
• 《强制不育救济法》与日本/070
• 优生思想的发展变迁/072
• 原《优生保护法》与优生思想 /075

第六章 充满争议的代孕

辅助生殖技术的发展, 自然主义 vs 契约主义

• 外婆生外孙 /083
• 有五个父母的孩子/085
• 无法确定国籍的孩子 /086
• 自然主义 vs 契约主义 /088
• 生殖超出了自然法则的框架/089
• 理所当然的崩塌 /090
• 最高法院的判断和要求 /092
• 不孕和代孕/093
• Baby M 案件/095
• 关于代孕合同 /096
• 左右摇摆的舆论 /097
• 代孕妈妈/101
• 子宫移植 /103

第七章 器官移植与否?

自主决定以及孩子的权利

• 自主决定论/109
• 古典自由主义和自主决定 /110
• 自主决定能解决所有的问题吗? /111
• 寻根的权利/113
• 谁是当事人/116
• 父母能决定孩子的事吗? /117
• 什么支撑着自主决定 /120

第八章 治愈无望之时

加利福尼亚州《自然死亡法》及昆兰案

• 从出生到死亡 /125
• 加利福尼亚州的《自然死亡法》/126
• 要求获得死亡权的审判/129
• 家属可以替亲人做决定吗? /131
• 现代医疗制造的怪物 /133
• 弗莱彻的观点：死亡权与怪物 /136
• 昆兰案件之后/137
• 纳入法律框架 /138

第九章 尊严死

射水市民医院事件与尊严死运动

• 日本关于安乐死的讨论 /143
• 射水市民医院事件/144
• 舆论的转变/146
• 日本尊严死协会 /147
• 尊严死与安乐死 /148
• 尊严死的合法化趋势/149
• 厚生劳动省的指导方针/151
• 急救医学会的建议/152
• 书类送检和不起诉/154
• 遗留问题/155

第十章 人生最终阶段的协商

日本版 ACP人生会议

• 从临终期到人生最终阶段 /161
• 围绕人生最终阶段的指导方针/164
• 从医院终结型到社区终结型的医疗转换/165
• ACP昵称人生会议 /167
• 人生会议的内容是什么? /170
• 公立福生医院停止透析案件/171
• 非临终期的暂停透析 /175
• 出于宗教原因的拒绝输血和透析 /177
• 应该召开人生会议 /179

第十一章 脑死亡是死亡吗?

落后的日本及出台《器官移植法》的意义

• 日本关于脑死亡的争论/183
• 在脑死亡与器官移植发生关联之前/184
• 心脏移植的出现 /186
• 脑死亡是怎样一种状态/188
• 脑死亡器官移植概念的出现/189
• 认定死亡的时间点 /191
• 看不见的死：脑死亡/193
• 日本落后了吗? /194
• 学者们的观点/195
• 制度让坦率没有立足之地 /198
• 人体资源化 /200

第十二章 你愿意捐献器官吗?

供体器官不足问题

• 日本《器官移植法》/205
• 死亡的自主决定 /206
• 如果没有本人意愿该怎么办? /207
• 赴海外移植的现状/210
• 增加器官移植的办法/212
• 活体器官移植 /213
• 活体肝移植捐献人之死 /216
• 活体肝移植的现实/217
• 多米诺肝移植/219
• 违反《器官移植法》的事件/221
• 移植问题肾/223

第十三章 生命属于你吗?

医疗技术的进步与人类的生命

• 《器官移植法》修订以来的情况 /229
• 供体器官不足是常态 /231
• 不拒绝就代表同意? /233
• 法国也面临供体器官不足的问题 /235
• 供体器官不足的原因/239
• 善良的撒玛利亚人 /241
• 最低限度、符合常识的撒玛利亚主义 /242
• 被扩大的善意/244
• 父母是否能决定自己孩子的器官? /245
• 从惊愕到习以为常/249
• 不愿放弃的社会 /251
• 我们要正视的问题 /253

第十四章 未来会怎样?

科技的发展与我们所期待的世界

• 法国的辅助生殖医疗争论/257
• 法国《生命伦理法》的修订与生命伦理三级会议/258
• 我们期待一个怎样的世界? /259
• 基因编辑技术/262
• 在生物品种改良上的应用 /264
• 基因治疗的开展与基因编辑技术/267
• 第一届人类基因编辑国际峰会 /269
• 基因编辑婴儿的出生和背景/271
• 大门并未完全关上日本的人类基因编辑 /273
• 线粒体置换，一个孩子有三个遗传学上的父母? /275
• 拥有人类器官的猪，用于器官移植的嵌合体动物 /277
• 让路! /280
• 伦理分析的必要性/282
• 民主主义的讨论/284
• 后记/287