中国帕金森病形式严峻,全国65岁以上人群总体患病率为1700/10万(1.7%),并随年龄增长而升高,给家庭和社会都带来了沉重的负担。帕金森病患者病程长,病情严重,经济负担重,但是其发病机制尚未完全阐明,目前学术界普遍认为其发病机制包括神经炎性反应、NMDA受体介导的神经兴奋性毒性、线粒体功能紊乱、氧化应激和细胞凋亡、神经营养性支、α-syn错误折叠等导致,但其背后均有血管机制的参与,尚未得到重视。本书将从常见的血管因素入手,包括脑小血管病、血脑屏障、糖代谢异常等多个方面进行详细阐述,为帕金森病的治疗开启新的方面,减轻患者的经济负担,提高患者及其照料者的生命质量。
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重庆市神经变性病重点实验室主任,承担和参与的科研项目19项,从事神经内科临床和科研工作多年。
目录
第一章 帕金森病概述1
第一节 帕金森病的发现与命名2
第二节 帕金森病的流行病学3
第三节 帕金森病的病因及发病机制4
第四节 帕金森病的临床表现16
第五节 帕金森病的诊断与鉴别诊断19
第六节 帕金森病的治疗28
第二章 帕金森病的血管机制49
第一节 帕金森病的血管危险因素49
第二节 帕金森病的大血管病变与小血管病变51
第三节 氧化应激、神经炎症与帕金森病的血管机制56
第四节 展望57
第三章 血管性帕金森综合征61
第一节 血管性帕金森综合征的病因及流行病学 61
第二节 血管性帕金森综合征的病理生理机制62
第三节 血管性帕金森综合征的临床表现64
第四节 血管性帕金森综合征的诊断与治疗65
第四章 脑血流动力学与帕金森病72
第一节 动态脑血流自动调节 73
第二节 脑血流动力学在帕金森病中的作用76
第五章血脑屏障与帕金森病81
第一节 血脑屏障概述81
第二节 帕金森病的血脑屏障变化83
第三节 对帕金森病血脑屏障变化的干预研究进展 89
第六章 脑小血管病与帕金森病94
第一节 帕金森病与腔隙性脑梗死94
第二节 帕金森病与脑白质高信号95
第三节 帕金森病与血管周围间隙扩大98
第四节 帕金森病与微梗死101
第五节 帕金森病与脑微出血104
第六节 帕金森病与表面铁质沉积症106
第七节 帕金森病与血管性帕金森综合征108
第七章 血压与帕金森病 112
第一节 直立性低血压与帕金森病113
第二节 仰卧位高血压与帕金森病117
第三节 夜间高血压与帕金森病118
第四节 帕金森病患者血压管理与治疗121
第八章 糖代谢异常与帕金森病125
第一节 脑葡萄糖代谢的特点125
第二节 帕金森病患者大脑葡萄糖代谢异常及可能机制 127
第三节 糖尿病与帕金森病128
第四节 帕金森病动物模型葡萄糖代谢与胰岛素抵抗的
相关实验131
第九章 胆固醇与帕金森病135
第一节 胆固醇概述135
第二节 胆固醇在帕金森病中的作用139
第三节 他汀类药物与帕金森病143
第十章 高同型半胱氨酸与帕金森病147
第一节 高同型半胱氨酸概述148
第二节 高同型半胱氨酸血症在帕金森病中的作用机制 151
第三节 高同型半胱氨酸对帕金森病临床症状的影响 156
第十一章 环境因素及生活习惯对帕金森病的影响160
第一节 环境因素对帕金森病的影响160
第二节 生活习惯对帕金森病的影响164
附录1 统一帕金森病评定量表173
附录2 Berg平衡量表193
附录3 Tinetti量表196
附录4 帕金森病非运动症状评价量表199