本书共十三章，内容包括：概述、造血干细胞移植病房的管理、造血干细胞移植前的准备、造血干细胞的动员和采集、造血干细胞移植预处理、造血干细胞输注的管理等。

副主任护师，硕士生导师。华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科专科护士长，湖北省护理学会血液病护理专业委员会主任委员，中华护理学会肿瘤专业委员会专家库成员，湖北省护理学会肿瘤专业委员会委员，武汉市行政专业委员会常务委员。

第一章 概述/ 1

第一节 国际造血干细胞移植发展简史和现况/ 1

一、 异基因造血干细胞移植发展简史/ 1

二、 自体造血干细胞移植发展简史/ 2

三、 国际造血干细胞移植中心及组织/ 2

第二节 国内造血干细胞移植的现状/ 4

一、 国内造血干细胞移植发展简史/ 4

二、 国内造血干细胞移植的现状/ 5

第三节 干细胞移植的生物学基础/ 6

一、 造血干细胞来源/ 6

二、 造血干细胞移植的免疫学基础/ 6

三、 造血干细胞的生物学特性/ 10

四、 组织分型/ 12

第二章 造血干细胞移植病房的管理/ 13

第一节 空气层流无菌病房的环境管理/ 13

一、 空气层流无菌病房的设置及功能分区/ 13

二、 空气层流无菌病房的管理/ 15

三、 空气层流无菌病房的物品管理/ 22

第二节 造血干细胞移植病房的人员管理/ 26

一、 专业技术人员配置的基本要求/ 26

二、 工作人员的管理/ 26

三、 患者及家属的管理/ 31

第三章 造血干细胞移植前的准备/ 35

第一节 医务人员的准备/ 35

一、 受者的选择和评估/ 35

二、 供者的选择和评估/ 38

三、 移植前的知情同意和临床核查/ 41

第二节 移植前受者、供者及家属准备/ 43

一、 供者的准备/ 43

二、 受者的准备/ 43

三、 家属的准备/ 45

第三节 空气层流无菌病房的准备/ 46

一、 空气层流无菌病房的环境准备/ 46

二、 空气层流无菌病房的物品准备/ 46

第四章 造血干细胞的动员和采集/ 48

第一节 外周血干细胞的动员和采集/ 48

一、 外周血干细胞的动员/ 48

二、 外周血干细胞的采集/ 51

第二节 骨髓干细胞的采集/ 55

第三节 造血干细胞的储存/ 58

第五章 造血干细胞移植预处理/ 60

第一节 造血干细胞移植预处理方案介绍/ 60

一、 预处理方案的分类/ 60

二、 常用预处理方案及适应证/ 61

第二节 预处理常用药物/ 62

一、 抗肿瘤药物/ 62

二、 免疫抑制剂/ 70

三、 抗肿瘤辅助用药/ 73

四、 预处理常用药物不良反应的护理/ 75

第三节 预处理全身照射损伤及护理/ 82

一、 含全身照射的预处理方案/ 83

二、 急性放射损伤的严重程度分级/ 83

三、 全身照射损伤的护理要点/ 84

第六章 造血干细胞输注的管理/ 86

第一节 新鲜造血干细胞输注的管理/ 86

一、 新鲜造血干细胞的输注/ 86

二、 新鲜造血干细胞输注的不良反应及处理/ 91

第二节 冻存造血干细胞输注的管理/ 94

一、 冻存造血干细胞输注流程/ 95

二、 冻存造血干细胞输注的不良反应及处理/ 96

第三节 造血干细胞的植入/ 97

一、 造血干细胞植入的影响因素/ 98

二、 造血干细胞移植后的植入证据/ 99

三、 嵌合的监测方法/ 99

第七章 造血干细胞移植并发症的预防和管理/ 100

第一节 植入失败/ 100

一、 植入失败的相关概念/ 100

二、 植入失败的发病机制和表现形式/ 101

三、 植入失败的影响因素/ 101

四、 植入失败的预防和处理方法/ 102

第二节 移植物抗宿主病/ 103

一、 移植物抗宿主病概述/ 103

二、 皮肤移植物抗宿主病/ 113

三、 肠道移植物抗宿主病/ 116

四、 肝移植物抗宿主病/ 120

五、 眼部慢性移植物抗宿主病/ 122

第三节 感染性疾病/ 122

一、 感染的影响因素/ 123

二、 感染的病原菌/ 124

三、 不同病原菌感染的特点及防治/ 125

四、 感染的护理/ 130

第四节 重要脏器损伤/ 136

一、 肺/ 136

二、 肝脏/ 139

三、 神经系统/ 141

四、 泌尿系统/ 146

第五节 移植后出血并发症/ 152

第六节 植入综合征/ 156

一、 植入综合征的发病机制和危险因素/ 157

二、 植入综合征的诊断标准/ 157

三、 植入综合征的临床表现/ 158

四、 植入综合征的治疗和预后/ 158

五、 植入综合征的护理/ 158

第七节 毛细血管渗透综合征/ 160

一、 毛细血管渗透综合征的发病机制和诊断/ 160

二、 毛细血管渗透综合征的临床表现/ 161

三、 毛细血管渗透综合征的预防与治疗/ 161

四、 毛细血管渗透综合征的护理/ 162

第八节 移植相关血栓性微血管病/ 163

一、 移植相关血栓性微血管病的发病机制和诊断/ 163

二、 移植相关血栓性微血管病的临床表现/ 164

三、 移植相关血栓性微血管病的预防和治疗/ 165

四、 移植相关血栓性微血管病的护理/ 165

第九节 移植后复发及微小残留病/ 166

一、 造血干细胞移植后复发/ 166

二、 微小残留病/ 168

第八章 造血干细胞移植患者血管通路的选择和管理/ 170

第一节 静脉血管通路装置的分类和选择/ 170

一、 外周静脉导管/ 171

二、 中心静脉导管/ 174

第二节 静脉血管通路的使用和维护/ 177

一、 静脉血管通路装置的使用/ 177

二、 静脉血管通路装置的维护/ 179

三、 静脉血管通路装置的拔除/ 180

第三节 静脉血管通路装置并发症的管理/ 181

一、 静脉炎/ 181

二、 血管导管相关性感染/ 183

三、 导管相关静脉血栓形成/ 186

四、 导管堵塞/ 189

五、 导管异位/ 191

第四节 造血干细胞移植患者静脉血管通路的管理/ 192

一、 移植前静脉血管通路装置的选择/ 192

二、 静脉血管通路装置的使用和维护/ 193

三、 静脉血管通路装置并发症的管理/ 196

第九章 造血干细胞移植患者饮食与营养护理/ 198

第一节 营养标准化照护流程/ 198

一、 营养评估/ 198

二、 营养诊断/ 202

三、 营养干预/ 203

四、 营养监测与评价/ 214

第二节 膳食营养素/ 215

一、 能量/ 215

二、 蛋白质/ 216

三、 碳水化合物/ 216

四、 脂肪/ 216

五、 液体/ 216

六、 维生素/ 217

七、 常量元素/ 217

八、 谷氨酰胺/ 218

九、 益生菌与益生元/ 219

第三节 造血干细胞移植患者饮食与营养管理/ 219

一、 造血干细胞移植患者营养筛查与评估/ 219

二、 造血干细胞移植患者营养诊断/ 222

三、 造血干细胞移植患者营养干预/ 224

四、 营养监测与评价/ 229

第十章 造血干细胞移植患者身体活动与运动锻炼/ 231

第一节 身体活动/ 231

一、 身体活动的概念和分类/ 231

二、 身体活动量/ 232

三、 身体活动的测量/ 234

第二节 造血干细胞移植患者身体活动/ 236

一、 造血干细胞移植患者身体活动前评估/ 236

二、 造血干细胞移植患者身体活动处方/ 238

三、 造血干细胞移植患者身体活动指导/ 241

四、 造血干细胞移植患者身体活动效果评价/ 243

第十一章 造血干细胞移植幸存者教育与家庭支持/ 248

第一节 造血干细胞移植幸存者教育/ 248

一、 出院准备服务/ 248

二、 造血干细胞移植幸存者的出院准备服务/ 251

三、 造血干细胞移植幸存者长期照护/ 260

第二节 造血干细胞移植幸存者的家庭支持/ 267

一、 造血干细胞移植后家庭功能的改变/ 268

二、 造血干细胞移植患者家庭支持/ 269

第十二章 造血干细胞移植患者生命质量/ 273

第一节 生命质量的概念和维度/ 273

一、 健康相关生命质量的概念/ 273

二、 健康相关生命质量的维度/ 274

第二节 造血干细胞移植患者生命质量现况和影响因素/ 275

一、 造血干细胞移植患者生命质量现况/ 275

二、 造血干细胞移植患者生命质量影响因素/ 277

第三节 造血干细胞移植患者生命质量的测评/ 280

一、 健康相关生命质量测评量表/ 280

二、 患者报告结局/ 282

第四节 造血干细胞移植患者生命质量的干预/ 283

一、 生命质量的主要干预措施/ 283

二、 不同移植阶段患者生命质量的干预/ 284

第十三章 造血干细胞移植患者心理护理/ 286

第一节 造血干细胞移植患者的心理特点和影响因素/ 286

一、 造血干细胞移植各阶段患者的心理特点/ 286

二、 造血干细胞移植患者心理状况的影响因素/ 288

三、 造血干细胞移植常用的心理测评工具/ 289

第二节 造血干细胞移植患者心理干预措施/ 291

一、 教育性干预/ 291

二、 支持性心理干预/ 292

三、 特殊心理治疗方法/ 292

第三节 造血干细胞移植患者的缓和医疗和临终关怀/ 294

一、 造血干细胞移植患者缓和医疗/ 295

二、 造血干细胞移植患者临终关怀/ 299

附录/ 301

附录一 手术同意书/ 301

附录二 中心静脉导管置管知情同意书/ 303

附录三 异基因造血干细胞移植知情同意书/ 305

附录四 自体造血干细胞移植知情同意书/ 307

附录五 自体造血干细胞采集知情同意书/ 308

附录六 放疗知情同意书/ 309

附录七 输血同意书/ 311

附录八 异基因外周血造血干细胞采集知情同意书/ 313

附录九 造血干细胞移植患者生活物品准备清单/ 314

附录十 抗癌药急性及亚急性毒性反应分级标准（WHO 标准）/ 317

附录十一 RTOG 急性放射损伤分级标准/ 321

附录十二 造血干细胞移植患者出院评估单/ 324

附录十三 造血干细胞移植患者出院计划清单/ 328

参考文献/ 335