本书首先论述了中医辨证的基础内容,包括辨证的基本要求、辨证的一般原则、辨证论治的步骤和中医常用辨证纲要。然后以中医五脏为脉络介绍了心脑系、肺系、脾胃系、肝胆系、肾系临床常见病证的中医辨证及治疗相关内容,包括疾病概念、病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治等方面。
章中医辨证概述
节辨证的基本要求
节辨证的一般原则
第三节辨证论治的步骤
第四节中医常用辨证纲要
章心脑系病证
节头痛
节 眩晕
第三节 中风
第四节 心悸
第五节 胸痹
第三章肺系病证
节 喘证
节 失音
第三节肺痨
第四节 肺痈
第五节 肺痿
第四章脾胃系病证
节 嘈杂
节 胃缓
第三节 胃痛
第四节反胃
第五节噎膈
第五章肝胆系病证
节肝著·
节 肝癖…
第三节鼓胀·
第四节疟疾
第六章肾系病证
节 水肿
节 淋证
第三节癃闭
第四节 阳痿
参考文献
章中医辨证概述
节辨证的基本要求
一、分析病情
完整收集真实的“四诊”材料,参考现代物理和实验室检查,是分析病情,取得正确辨证结果的客观依据。片面的或不真实的“四诊”材料,往往是误诊、误治的原因。内科病证是复杂多变的,有时其临床显现的脉症,也不免有假象,有的假在脉象上,有的假在症状上,有的假在舌象上,故临诊时应仔细鉴别和辨识。如果四诊不全,便得不到、确切的资料,辨证分析难,容易发生误诊。
中医学的整体观,是分析病情,指导内科临床辨证的重要思想方法。整体观在内科临床上的具体应用,可从人体本身与自然环境对人体疾病的影响两方面来说明。因为人体的形体、官窍和经络都与脏腑息息相关,内外相通,彼此联系,人体一旦发生疾病,不论局部和全身,都会出现病理反应。即局部的病可以影响全身,全身的病可以反映于某一局部;内部的病可以表现于外,外部的病也可传变入里;情志变化可以影响内能,内脏的病变也可以引起情志活动的异常。所以临证时既要诊察局部,也要审察全身;既要诊察“神”,也要审察“形”,两者不可偏废。
证候的表现常受体质的影响,这也是运用整体观指导辨证时应重视的内容。因为每个患者的禀赋有虚实强弱之别、体质有阴阳寒热之分,因此虽患同一疾病,其临床表现则不尽相同,用药亦当有所差别。如患者的年龄、别、职业、工作条件等,与某些疾病的发生也有关系,辨证时均应注意。