本书共分四篇:第一篇为肠造口相关概述,内容包括肠造口相关解剖生理和常见相关疾病、肠造口类型、手术方式、围手术期护理、护理用品及选择;第二篇为专科护理技术,包括造口袋更换、结肠造口灌洗、造口顺行灌肠、自闭性回肠插管造口拔除、支撑棒拆除技术等;第三篇为常见并发症解析和护理,通过案例解析各种并发症的发生原因、预防和护理措施,结合目前互联网平台咨询方式,解析患者常见主诉,提出指导和处理方案;第四篇为肠造口人康复管理, 内容包括肠造口人健康教育,造口探访和延续护理。
自20世纪90年代以来,造口伤口失禁护理的新理念、新技术进入我国护理界,学科和行业得到快速发展。造口伤口失禁护理的现状大致可概括为以下几点。
(1)护理人员学习造口伤口失禁护理知识技能的兴趣和热情持续高涨。
(2)多渠道培训专科护士的局面正在形成,如国际造口治疗师培训学校、伤口治疗师培训学校以及造口伤口失禁专科护士培训班等。
(3)大部分医疗机构已初步建立一支专业护理人员队伍,但是这支队伍仍不能满足临床需求,还需要持续发展壮大。
(4)通过临床实践和对典型病例的处理,虽已积累不少临床护理经验,但专业队伍的理论和实践水平参差不齐,仍需不断学习和提高。
(5)随着“互联网+护理”的蓬勃发展,通过互联网方式对造口患者进行诊治和健康指导的平台日益增多,线上问诊模式也给专科护士带来了新的挑战。
如何不断提高专业队伍的理论和实践水平是我们一直在思考的问题。为了更好地培养造口伤口失禁专科护士,满足临床持证和非持证专科护理人员系统性学习专业知识(并提供临床实践指导)的需求,我们通过精心组织编撰了这本《成人肠造口常见并发症解析与护理》。本书不仅包含成人肠造口护理基本理论、基础知识、基本技能,而且贴近临床,与临床实践并重。在编写形式上,多采用评述的方式对肠造口各类并发症进行讨论,并从患者主诉的角度出发解析造口问题的处理方法,理论联系实际,具有很强的临床实用性和可操作性。本书所有案例图片均来源于编者实践。
本书编写人员皆为临床经验丰富、造诣深厚,并长期工作在临床、教学和科研一线的资深造口治疗师和医学/护理学专家。他们在编写、初稿讨论、交叉审稿与定稿过程中付出了很大的努力,可以说本书是大家精诚合作、集体智慧的结晶。
尽管我们已经尽全力编写,反复推敲校对,但仍有可能存在错误、疏漏或不足之处,在此诚恳地希望各位专家和读者批评指正,提出宝贵意见。
钟紫凤,主任护师,硕士生导师,从事护理临床、教学、科研和管理工作30余年,浙江省护理学会造口伤口失禁护理专业委员会主任委员,浙江省造口伤口失禁专科护士培训基地负责人
第一篇 概述
第一章 肠造口相关解剖与生理
第一节 腹壁的解剖结构
第二节 肠造口相关消化系统解剖与生理
第二章 肠造口相关的常见疾病
第一节 结直肠恶性肿瘤
第二节 炎症性肠病
第三节 家族性腺瘤性息肉病
第四节 急腹症
第五节 肛周疾病
第六节 盆腔相关疾病
第七节 慢性便秘
第八节 神经源性肠道功能障碍
第三章 肠造口常见类型及手术方式
第一节 回肠单腔造口
第二节 袢式回肠造口
第三节 自闭性回肠插管造口
第四节 结肠单腔造口
第五节 袢式结肠造口
第六节 盲肠造口
第七节 阑尾造口
第八节 小肠移植肠造口
第四章 肠造口围手术期护理
第一节 肠造口术前评估与护理
第二节 肠造口术后评估与护理
第三节 小肠移植术后造口的评估与护理
第五章 肠造口护理用品及选择
第一节 肠造口袋
第二节 结肠造口灌洗套具
第三节 造口栓
第四节 辅助护理用品
第二篇 肠造口专科护理技术
第六章 肠造口换袋技术
第一节 常规肠造口换袋技术
第二节 带支撑棒造口换袋技术
第三节 切口内置/切口旁置造口换袋技术
第四节 自闭性回肠插管造口换袋技术
第七章 结肠造口灌洗技术
第八章 造口顺行灌肠技术
第九章 自闭性回肠插管造口插管拔除技术
第十章 支撑棒拆除技术
……
第三篇 成人肠造口常见并发症解析与护理
第四篇 肠造口人士康复管理
参考文献