本书介绍了“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访平台的构建，结合老年慢性病随访管理需求规律，实施以护士为主导的老年常见慢性病随访管理以及健康指导，精准对接老龄化社会多样化、差异化的健康服务需求，为医疗机构及医护人员开展老年慢性病智能随访管理提供实践指导。