本书引进自Thieme出版社, 由资深神经外科医生Michael E. Sughrue教授以独特的视角, 结合大量的解剖实践与深厚的临床经验精心打造。本书重新解释了大脑的相关解剖, 阐述了高级大脑功能如何通过网状传导系统工作, 提出了神经胶质瘤手术的指导原则, 并挑战了“无法手术”的神经胶质瘤的神话。相较于其他神经胶质瘤外科著作仅罗列手术照片和手绘图片来阐述相关知识, 本书著者将病变如何破坏正常解剖结构的描述与切除这些病变所需的手术技术相结合, 每种手术入路均以相关病变为例, 通过大量与手术过程相一致的解剖照片来展示术中细节, 所有解剖照片及手术步骤照片均配有阐释说明, 以帮助读者更好地理解相关细节。
本书引进自 Thieme 出版社，由资深神经外科医生 Michael E. Sughrue 教授以独特的视角，结合大量的解剖实践与丰富的临床经验精心打造。本书重新解释了大脑的相关解剖，阐述了高级大脑功能如何通过网状传导系统工作，提出了胶质瘤手术的指导原则，并挑战了“无法手术”的胶质瘤的神话。
许多高年资的神经外科医生对“动脉瘤是应该被夹闭还是介入栓塞”“颅咽管瘤是应该
经鼻切除还是开颅手术”都有明确的观点，然而对胶质母细胞瘤患者是否应该接受手术却
有着不同看法（通常是否定的）。胶质瘤无疑是一种糟糕的疾病，患者往往是被同情的受害
者。在许多情况下，尽管接受了治疗，但患者仍会在这场与疾病的抗争中败下阵来。 因此，
大多数神经外科医生对手术持怀疑态度，这并不奇怪。因其无法治愈，许多病例的手术Z
终不可避免地失败了。
虽然胶质瘤手术不能获得完全切除和治疗，但也有足够的理由去追求卓越。Z值得注
意的是我们反复观察到，改良切除可以提高低级别和高级别胶质瘤患者的整体生存率。许
多研究表明，与仅做部分切除或活检相比，扩大性切除低级别恶性胶质瘤可使患者具有生
存优势，如这种切除可使患者生存期达 10 年之久。然而，在大多数神经外科医生眼中，胶
质瘤手术与颅底手术相比被描述为“相对容易”，这通常来自大部分时间都花在实验室里的
神经外科医生的描述。常见的方法是患者麻醉后，吸除“肿瘤”的中心而不进入“功能区”
皮质。基本上，由于胶质瘤无法获得治愈，技术上的出色也就不那么重要了。结果，临床
上我们经常遇到许多没有做手术或手术切除不彻底的患者。那些被告知“无法手术”的肿
瘤患者，实际上是他们的肿瘤所在区域并非“禁地”，只要外科医生采用良好技术，就可以
将其以Z小风险切除。可惜的是，我还经常见到采用并不合适的手术路径被实施次全切除
患者，这是令人非常沮丧的事情。
对胶质瘤患者来说，除非有一种无须行减瘤术就可以永久清除整个肿瘤的药物问世，
目前还没有一种可获得良好预后的Z佳治疗模式。如果胶质瘤的治疗不进行减瘤手术，目
前正在研究的辅助治疗都不能解决这个问题。因此，我们有理由认为胶质瘤手术很重要，
应该努力完善手术技术。
Michael E. Sughrue 博士编著的这部 The Glioma Book 给我们带来了全新的视角和截然
不同的手术理念。本书极具启发性，可为胶质瘤治疗开创一个崭新的思维领域。
本书将成为那些一直努力于不断提高手术境界和对外科事业无比热爱的临床神经外科
医生的绝佳选择。同时应当指出的是，本书部分篇幅阐述了作者对胶质瘤手术的个人观点，
为尊重原著，未对该部分做删减，希望各位读者借鉴其伦理思考，坚守科学底线，开拓思
路，不断促进我国胶质瘤手术治疗的健康发展。
张洪钿,解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院)神经外科副主任医师,擅长神经外科常见病、多发病的诊断与治疗,如脑出血等。汪永新,新疆医科大学第一附属医院神经外科副主任，主任医师,教授,博士、硕士研究生导师。从事神经外科临床工作30年。担任新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员;新疆抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员。陈保东，医学博士，留美博士后，北京大学深圳医院神经外科神经肿瘤学科带头人，科室副主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。现任北京大学深圳医院神经外科神经肿瘤学科带头人，神经外科行政副主任，欧美同学会神经肿瘤委员会副主任委员，广东省脑发育与脑病防治学会精准分会副主任委员，中国抗癌协会脑质瘤委员会全国委员，广东省抗癌协神经肿瘤委员会常委，深圳市神经外科学会脑肿瘤学组副组长，深圳市脑胶质瘤协作组副组长，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国委员，《中华实验外科杂志》特约编委，《中华神经创伤杂志电子版》编委，深圳大学、安徽医科大学、汕头大学医学院硕士研究生导师。曾任北京天坛医院深圳脑胶质瘤中心常务副主任，南方脑胶质瘤中心深圳中心副主任。
基 础 篇
第 1 章 为什么精进的脑胶质瘤手术很重要 002
一、概述 002
二、怀疑论把这种疾病带到了哪里 002
三、相反观点 002
四、本系统的基础和本书结构 004
五、胶质瘤手术的艰难真相 004
六、本书的基础及其结构 005
第 2 章 Sughrue 胶质瘤手术三定律 006
一、概述 006
二、Sughrue 第一定律 006
三、Sughrue 第二定律 014
四、Sughrue 第三定律 016
第 3 章 大脑表面及大体解剖 020
一、概述 020
二、为什么在影像学引导的时代研究大脑
大体解剖学 020
三、脑沟、脑回的解剖结构 020
四、额叶的表面解剖结构 021
五、中央沟区的表面解剖 025
六、颞叶表面解剖 026
七、岛叶解剖 031
八、顶叶的表面解剖 031
九、枕叶表面解剖 033
十、大脑深部解剖 034
第 4 章 脑外科手术中的宏连接网络 036
一、概述 036
二、复杂性和大脑网络的介绍 036
三、小世界网络 037
四、静态与动态连接 038
五、节点、边缘、中心和富节点区 038
六、大脑的哪些部分是真正的功能区 039
七、如果这是真的，脑外科手术怎么可能
实现 039
八、冗余 041
九、重组 042
十、康复 042
十一、逃离神话 043
第 5 章 脑白质解剖 046
一、概述 046
二、主要的皮质 - 皮质纤维束 046
三、脑回分层解剖 052
四、脑回通用的连接方式 053
五、脑回的解剖 054
六、连接交叉点 068
七、Z后的要点 069
第 6 章 大脑的功能网络 072
一、概述 072
二、方法和假设 072
三、语音网络 082
四、网络的解剖 084
五、实践系统 090
六、忽视网络 090
七、视觉系统 093
目 录
ii
八、视觉网络解剖学在外科的应用 096
九、“注意力”网络 096
十、大型执行网络 098
十一、Z终观察结果 099
第 7 章 唤醒手术脑功能定位的目标、方法及
逻辑 102
一、概述 102
二、大脑功能定位的目标是什么 102
三、哪种胶质瘤应该在唤醒状态下进行切除 103
四、准备 104
五、局部浸润麻醉 106
六、如何对大脑皮质进行功能定位 106
七、如何处理刺激诱发的癫痫 107
八、皮质下功能定位 108
九、辅助运动区（SMA）及其功能定位 110
应 用 篇
第 8 章 大脑功能定位的测试 112
一、概述 112
二、应该测试哪些内容 112
三、测试团队 113
四、功能测试 113
五、失语症患者的语言功能定位 116
六、高级功能测试 118
第 9 章 胶质瘤手术计划的制订 120
一、概述 120
二、胶质瘤手术的 3 个“D”原则 120
三、如何从 3 个“D”原则方面思考
胶质瘤的手术计划 120
四、其他需要考虑的问题 127
五、手术目标 128
六、结论 128
第 10 章 额叶胶质瘤 129
一、概述 129
二、额叶的作用 129
三、额叶的整体解剖 130
四、3 个“D”原则适用于额叶胶质瘤手术 131
第 11 章 颞叶胶质瘤 157
一、学习颞叶胶质瘤的重要性 157
二、颞叶解剖概述 157
三、“定位”阶段 158
四、“分离”阶段 161
五、“破坏”阶段 162
六、典型病例 164
第 12 章 岛叶胶质瘤 187
一、概述 187
二、岛叶的基本解剖关系 187
三、“定位”阶段 188
四、“分离”阶段 189
五、“破坏”阶段 192
六、岛叶窗内的操作规则 193
七、典型病例 195
第 13 章 顶叶和枕叶胶质瘤 215
一、概述 215
二、顶枕叶手术的具体要求 215
三、“定位”阶段 216
四、“分离”阶段 218
五、“破坏”阶段 219
六、典型病例 222
第 14 章 难治性胶质瘤 237
一、概述 237
二、对此类肿瘤的常见建议 237
三、特殊肿瘤的切除方法 238
四、典型病例分析（一） 242
五、典型病例分析（二） 249
六、颞顶枕叶（TPO）交界区胶质瘤 258
七、蝶状胶质瘤 268
八、典型病例分析（三） 272
九、典型病例分析（四） 279
十、典型病例分析（五） 281
十一、典型病例分析（六） 286
十二、典型病例分析（七） 289
十三、典型病例分析（八） 295
总 结 篇
第 15 章 复发性胶质瘤的特性 300
一、概述 300
二、复发性胶质瘤的特性 300
三、解决这些问题的策略 301
四、什么情况下不考虑再次手术 304
五、如何处理愈合差的胶质瘤手术切口 305
第 16 章 巨大多叶胶质瘤 308
一、概述 308
二、治疗巨大胶质瘤的基本指南 308
第 17 章 吸取教训的病例 315
一、概述 315
二、第一课 316
三、第二课 316
四、第三课 318
五、第四课 318
六、第五课 318
七、第六课 320
八、第七课 322
九、第八课 322
十、第九课 324
十一、第十课 326
十二、第十一课 326
新书资讯
