本书为大众科普读物，针对宫颈癌的症状、病因、就医、治疗、日常、预防、流行状况、防控策略、宣传咨询、HPV疫苗等多方面讲解关于宫颈癌的知识。本书以从简到繁的讲解方式，针对时下热点以生动真实、简明易懂的语言介绍了宫颈癌的相关知识，依托于中国癌症基金会，能起到宣传预防宫颈癌的深刻社会意义。 01子宫颈癌的概述
02子宫颈癌的症状
03子宫颈癌的病因
04子宫颈癌的就医
05子宫颈癌的治疗
06子宫颈癌的日常
07子宫颈癌的预防
08子宫颈癌流行状况
09子宫颈癌的防控策略
10社会动员、健康教育和咨询
11子宫颈癌的筛查
12 HPV感染
13 HPV疫苗
14 HPV疫苗的接种

本书基于现阶段子宫颈癌防控领域的最新进展，系统梳理了子宫颈癌的发病情况、HPV疫苗、子宫颈癌筛查及治疗等三级预防防控知识，图文并茂，内容通俗易懂，可作为广大女性的保健知识读本

众所周知，恶性肿瘤已成为威胁人类生命健康的首要敌人。基于我国肿瘤防治的严峻形势，普及肿瘤防治知识，对于提高普通大众防癌意识，科学理解肿瘤预防和诊治，最终降低肿瘤发病率，提高治愈率，具有极其重要的意义。
子宫颈癌，俗称宫颈癌，是发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤，已成为威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（WHO）发布的数据显示，2020 年我国子宫颈癌新发病例11 万人，因子宫颈癌死亡人数约6 万人，严重威胁女性的生命健康。子宫颈癌是目前唯一一种病因明确、三级预防手段完备的癌症。基于此，2018 年WHO 发出全球消除子宫颈癌的行动号召，同时于2020 年颁布了包括中国在内194 个成员国共同承诺的加速消除子宫颈癌全球战略，以引起各国对子宫颈癌防控的关注。我国近十几年，在疫苗研发、筛查技术以及早期子宫颈癌及癌前病变的治疗技术方面开展了大量且富有成效的工作，已经具备消除子宫颈癌的技术手段，但与WHO 2030 年消除子宫颈癌阶段性目标相比，仍然存在巨大的差距。
同时，针对目标人群而言，如何选择适合的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗？去哪里进行预约和接种？HPV 疫苗接种的注意事项是什么？如何参加政府组织的子宫颈癌免费筛查？多久筛查一次？筛查结果异常后该怎么办？诸如此类的问题依然困扰着千千万万的女性。这些问题影响了不同地区子宫颈癌防控工作的实施与推广。
针对上述问题，本书基于现阶段子宫颈癌防控领域的最新进展，系统梳理了子宫颈癌的疾病负担、HPV 疫苗、子宫颈癌筛查及治疗等三级预防的防控知识，希望为广大女性提供内容通俗易懂的保健知识读本。由于时间仓促和编者水平有限，在编写过程中难免存在不妥及疏漏之处，敬请广大读者批评指正。
乔友林
2023 年1 月

博士，北京协和医学院群医学与公共卫生学院教授，博士生导师， 癌症人群预防和控制领域专家。兼任中国癌症基金会副秘书长、WHO总干事癌症防治专家组成员、中华预防医学会肿瘤预防专委会副主任委员、中华预防医学会慢性病防控国际智库专家、国家卫生健康委国家健康科普专家库首批专家。

第一讲　子宫颈癌概述 / 1
一、子宫颈癌的流行现状 / 2
二、子宫颈癌的病因 / 3
（一）HPV 感染 / 4
1. HPV 种类 / 4
2. HPV 传播途径 / 5
3. HPV 感染与子宫颈癌的关系 / 5
（二）子宫颈癌的其他危险因素 / 6
1. 生物学因素 / 6
2. 机体免疫状态 / 6
3. 行为危险因素 / 7
4. 社会因素 / 8
5. 家族聚集性 / 8
三、子宫颈癌及癌前病变的发生发展进程 / 8
四、子宫颈癌的症状 / 10
1. 阴道不规则出血 / 10
2. 阴道分泌物增加 / 11
3. 疼痛 / 11
4. 全身症状 / 11
五、子宫颈癌的临床分期 / 11
1. Ⅰ期 / 11
2. Ⅱ期 / 12
3. Ⅲ期 / 12
4. Ⅳ期 / 13
六、子宫颈癌检查 / 14
七、子宫颈癌前病变及浸润癌的治疗 / 14
1. 手术治疗 / 15
2. 放射治疗 / 16
3. 化学治疗 / 17
4. 靶向治疗 / 17
5. 免疫治疗 / 18
八、子宫颈癌的术后监测以及护理 / 18
1. 术后并发症的护理 / 18
2. 生活方式与饮食习惯 / 19
3. 复查随访 / 19
第二讲　子宫颈癌预防 / 20
一、一级预防 / 21
（一）HPV 疫苗概述 / 21
（二）HPV 疫苗的免疫原性、保护效力及效果 / 23
（三）HPV 疫苗的安全性、不良反应和禁忌证 / 24
（四）HPV 疫苗的目标人群和接种程序 / 25
1. 目标人群 / 25
2. 接种程序 / 26
（五）接种机构 / 28
（六）HPV 疫苗接种中的社会动员及公众沟通 / 28
二、二级预防 / 29
（一）子宫颈癌的三阶梯筛查 / 30
1. 第一阶梯 / 31
2. 第二阶梯 / 31
3. 第三阶梯 / 32
（二）子宫颈癌筛查的起止年龄和间隔时间 / 32
（三）筛查前的注意事项 / 34
（四）不推荐进行筛查的情况 / 35
三、三级预防 / 35
第三讲　子宫颈癌预防相关知识问答 / 37
1. HPV 感染是否属于性传播疾病 / 38
2. 多大年龄的女性易感染HPV　 / 38
3. 感染哪种HPV 型别最容易引起子宫颈癌 / 39
4. HPV 感染能否被清除 / 39
5. HPV 感染是否一定会得子宫颈癌 / 40
6. HPV 能否通过母婴传播 / 41
7. HPV 感染会导致尖锐湿疣吗 / 41
8. HPV 病毒载量越大是否得子宫颈癌风险越大 / 42
9. HPV 感染者能否怀孕 / 42
10. 目前是否有针对HPV 感染的治疗方法 / 43
11. 男性是否会感染HPV / 44
12. HPV 感染能否过性生活 / 45
13. 使用避孕套能否完全预防HPV 感染 / 46
14. HPV 疫苗如何抵抗HPV 感染 / 46
15. 接种HPV 疫苗会导致HPV 感染吗 / 47
16. 二价、四价和九价HPV 疫苗应该如何选择 / 47
17. 什么年龄的女性群体最适合接种HPV 疫苗 / 48
18. 有性生活后还可以接种HPV 疫苗吗 / 48
19. 月经期间是否可接种HPV 疫苗 / 48
20. 哺乳期妇女可以接种HPV 疫苗吗 / 49
21. 免疫力低下者是否可以接种HPV 疫苗 / 50
22. 子宫颈癌前病变治疗后可以接种HPV 疫苗吗 / 50
23. HPV 疫苗可以与其他疫苗同时接种吗 / 51
24. 接种HPV 疫苗后多长时间可以怀孕 / 51
25. 接种HPV 疫苗前需要进行HPV 检测吗 / 52
26. 接种HPV 疫苗后还需要定期接受筛查吗 / 53
27. 没有任何不适，也要进行筛查吗 / 53
28. 子宫颈癌的筛查过程会疼痛吗 / 54
29. 子宫颈癌筛查结果异常意味着什么 / 54
30. 子宫颈癌筛查结果正常意味着什么 / 54
31. 宫颈糜烂会发展为子宫颈癌吗 / 55
32. 为什么癌前病变患者经过治疗后还需要
定期随访 / 56