鼻咽癌手术3D内镜解剖图谱_余洪猛,孙希才_9787117333443

本书由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院余洪猛、孙希才教授团队原创编写。通过尸头解剖介绍了3D鼻内镜解剖基础及内镜下鼻咽癌Ⅰ型、Ⅱ型、 Ⅲ型、Ⅳ型手术step by step解剖步骤和要点详解。
书中解剖图采用3D/4K内镜摄像系统(XION，德国）独有的直径4mm0和30 3D高清超广角内镜拍摄。3D鼻内镜较2D鼻内镜最大优势是可以提供三维显示，带来更加真实和舒适的立休显示，对千复杂的颅底解剖训练和临床手术具有重要意义。裸眼式3D图片采用裸眼多视点技术，使双眼看到两幅具有视差的、有所区别的画面。通过立体视图镜观看3D图片，可身临其境观察到颅底复杂解剖结构之间的空间关系。

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤。初发的鼻咽癌首选放疗。随着放疗技术不断提高，鼻咽癌放疗后的局部控制率也在不断提高，但仍有15%～30% 的患者复发。复发性鼻咽癌再放疗面临两个难题：一是复发性鼻咽癌往往对再次放疗不敏感，容易产生放疗抵抗；二是脑神经损伤、颞叶坏死和放射性骨坏死的发生率达26%～57%。为了避免再次放疗导致的严重并发症，越来越多的学者推荐手术治疗。有研究显示手术治疗的总体生存率与再次放疗无差异，甚至更高。
以前，复发性鼻咽癌的手术主要是外入路手术，其存在创伤大、且深部结构暴露受限的局限性。随着内镜外科技术的不断提高，内镜外科创伤小、深部结构暴露佳的优势得到广泛认同，加之我们对鼻颅底解剖的认识逐渐深入，内镜下复发性鼻咽癌切除术逐步成为复发性鼻咽癌首选的手术治疗方案。但鼻咽、颅底的解剖复杂多变，涉及鼻颅底、颈内动脉、后组脑神经等重要结构，要想达到肿瘤全切需要有丰富的鼻颅底解剖知识、手术技巧、并发症处理方法。另外，不同分期的复发性鼻咽癌如何进行规范化的手术切除仍无统一意见，亟需建立内镜下切除复发性鼻咽癌的手术分型，进而规范复发性鼻咽癌的外科治疗。
3D 鼻内镜较2D 鼻内镜最大优势是可以提供三维显示，带来更加真实和舒适的立体显示，对于复杂的颅底解剖训练和临床手术具有重要意义。综合以上原因，笔者团队制作了一套3D 内镜鼻咽癌手术分型解剖图谱，通过尸头解剖介绍了3D 鼻内镜解剖基础及内镜鼻咽癌手术方法。希望能为复发性鼻咽癌的外科治疗提供临床指导意见。同时，希望能起到抛砖引玉的作用，欢迎广大同仁提出自己的意见和建议，为实现复发性鼻咽癌的规范化治疗奠定基础。
书中解剖图采用3D/4K 内镜摄像系统（XION，德国）拍摄，该系统独有的4mm 直径0和303D 高清超广角内镜。裸眼式3D 图片采用裸眼多视点技术，使双眼看到两幅具有视差的、有所区别的画面。通过立体视图镜阅读本书，可身临其境观察到颅底复杂解剖结构之间的空间关系。
由于复发性鼻咽癌的手术治疗正处于快速发展阶段，解剖认识与手术理念日新月异，我们的经验仍需进一步的积累和沉淀。因而编写本图谱之时难免会出现疏漏或不当之处，恳请各位同仁批评与指正，我们将及时更新和完善。
余洪猛
2022 年5 月

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