宁华主编的《消化道肿瘤用药咨询标准化手册》 为《用药咨询标准化手册丛书》之一分册，按照丛书 编写的总体思路与要求，在此书编写过程中，我们首 先归纳整理了近几年来在实际用药咨询服务工作中经 常出现的各类消化道恶性肿瘤治疗相关的用药问题， 力求透析每一个咨询问题，能够诠释某一方面的知识 要点；之后，按照药品适应证／受益人群、治疗方案 、用法用量、给药方法、药物稳定性、不良反应、药 物相互作用、注意事项等问题分别进行了梳理；*后 ，结合国内外*新指南、专家共识、相关文献以及各 类药物的说明书，将所有问题逐一标准化地解答并编 辑成册。

适应证 咨询问题1 患者诊断为胰腺神经内分泌癌， 医生开具依维莫司片。患者阅读药品说明书后 发现该药的适应证为用于治疗既往接受舒尼 替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患 者，适应证中没有胰腺神经内分泌癌，遂咨询 给自己开具此药是否合适? 咨询问题2 患者诊断为月徘癌，医生给予其紫 杉醇(白蛋白结合型)治疗，经网上查询，该药的适 应证为适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺 癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌，适应证 中没有胰腺癌，遂咨询使用该药是否合适? 咨询问题3 患者诊断为晚期胰腺癌，医生开 具替吉奥胶囊，患者阅读药品说明书后发现该 药的适应证为不能切除的局部晚期或转移性 胃癌，适应证中没有胰腺癌，遂咨询替吉奥胶 囊是否能用于胰腺癌? 治疗方案 咨询问题4 患者胃食管结合部癌术后，给予 肠内营养乳剂(TPFT)进行肠内营养支持，但 患者既往2型糖尿病，术后血糖控制不佳，空腹 血糖15．63mm01／L，医生咨询是否应更换 其他类型的肠内营养乳剂? 咨询问题6 患者胃癌术后出现胃瘫，医生咨 询可选择的治疗药物有哪些? 咨询问题7 胃癌患者接受第3周期替吉奥 胶囊联合奥沙利铂方案(sox方案)治疗后 出现血小板(PLT)减少，近一次检测血小 板计数为821012／L，咨询是否有相关治疗 药物? 咨询问题8 咨询问题患者胃癌Ⅳ期，Her-2( )，医 生给予卡培他滨和顺铂联合曲妥珠单抗方案 治疗。本次入院复查心脏超声，结果为：左心 增大，左心室射血分数(LvEF)为33％，左室壁 运动幅度普遍减低，二、三尖瓣少量反流。根据 说明书要求此时应停药观察，医生咨询是否能 继续减量使用该药? 咨询问题9 胃癌患者咨询，为何在输注紫杉 醇注射液治疗前要先接受地塞米松、苯海拉明 以及西咪替丁等药物治疗? ……