2021 年3 月3 日是个不平凡的日子—它不仅是中国第22 次“爱耳日”，也是第7 次“世界听力日”。值此之际，世界卫生组织（World Health Organization,WHO）在全球首次发布World Report on Hearing 。全文272 页，分为：听力对全生命周期的重要意义；全生命周期的处理方案: 听力损失可以得到解决；耳和听力保健面临的挑战；规划未来: 耳和听力保健的公共卫生框架建设。
《世界听力报告》 （World Report on Hearing）站位于全球听力健康，系统分析了不同国家、地域的听力损失现况、损失程度、影响因素、保护和预防因素，同时提出了新的听力损失分级标准，强调了全生命周期耳和听力保健的重要性，并呼吁将其作为全球公共卫生的优先事项。
“在这个世界上，可预防的听力损失不再发生，而那些听力损失者可以通过康复、教育和赋权发挥其全部潜能。”《世界听力报告》如是说。
WHO 估计，目前全球约有15 亿人不同程度地受到听力损失的影响。其中约11.6 亿人为轻度听力损失，约4.3 亿人为中等程度以上听力损失。随着年龄增长，中度以上听力损失的患病率将从60 岁的12.7％上升到90 岁的58％以上。到2050 年，全球将有近25 亿人出现不同程度的听力损失，其中至少7 亿人需要康复服务。如果这部分人群被排除在沟通、教育和就业之外，而没有采取抢救性康复行动，将对全社会公共福祉造成巨大影响。
《世界听力报告》阐述了上述问题，认识到面临的严峻挑战，发出了《听力康复紧急行动》呼吁。希望通过经济高效的临床和公共卫生解决方案，解除听力健康康复领域潜在的危险，并纳入全民健康体系。
《世界听力报告》更新了听力损失分级标准：以较好耳0.5、1、2、4kHz 平均听阈进行听力损失程度分级，平均听阈＜20dB 为正常，20～＜35dB 为轻度听力损失，35～＜50dB 为中度听力损失，50～＜65dB 为中重度听力损失，65～＜80dB为重度听力损失，80～＜95dB 为极重度听力损失，≥95dB 为完全听力损失/ 全聋。此外，还对单侧听力损失进行定义，即好耳＜20dB，差耳≥35dB。相比1997年标准，有几点不同：轻度听力损失，由原来较好耳听阈26dB 降低到20dB；将原来的中度听力损失（平均听阈为41～60dB）进行拆分，增加了中重度听力损失（50～＜65dB）分级；将原来的每20dB 一级改为每15dB 一级；并定义了全聋和单侧听力损失的标准等。WHO 新的听力损失分级标准，体现了对轻度听力损失世界听力报告的关注，细化了分级，有利于对听力损失诊断的准确把控。建议我国在听力损失的诊断、治疗和康复的临床实践中逐步推广应用。
《世界听力报告》将全生命周期的耳和听力保健划分为四个阶段：产前期、围产期的孕产妇和新生儿听力保健及遗传咨询；儿童期（含青少年期）人群的免疫接种和中耳炎的早期诊疗；成年期人群的生活、娱乐、职业噪声控制及安全聆听；老年期人群的听力筛查、年龄相关性听力损失及早干预。完善和推进全生命周期的耳和听力保健工作，积极应用现代技术，规范新生儿听力筛查和诊治流程、提升高风险职业人群和老年人群听力筛查效率，将是听力保健康复工作者面临的重要课题。
《世界听力报告》强调，未干预的听力损失和耳疾病患者人数数目如此巨大，这是不可接受的。因此，我们应对全生命周期的听力损失进行预防和干预。投资于具有成本效益的听力康复措施将使患者受益，并造福于全社会。为此，各国必须采取行动，将以人为本的耳和听力保健纳入全民健康覆盖的国家卫生计划。通过共同努力，实现2030 年的可持续发展目标，即在全球范围内将耳和听力保健服务的覆盖率提高20%。
中国国家防聋技术指导组联合中国世界卫生组织防聋合作中心，经世界卫生组织确认，组织翻译《世界听力报告》中文版，由人民卫生出版社出版。
世界卫生组织防聋合作中心（WHO Collaborating Center for the Preventionof Deafness），2008 年12 月8 日在首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所正式挂牌成立，成为中国第一家WHO 防聋合作中心，并于2012 年10 月、2016 年11 月、2020 年12 月连续获得WHO 总部的任命。2009 年4 月，江苏省人民医院和中国聋儿康复研究中心（现更名为中国听力语言康复研究中心），分别获得WHO 预防聋和听力减退、听力障碍预防与康复合作中心的任命。三家防聋合作中心先后在中国设立，说明WHO 对中国防聋工作的高度关切和全球范围的高度认可。
世界卫生组织防聋合作中心成立十几年来，经过最早期发起人刘教授等几代人坚持不懈的努力，在国家卫生健康委员会（原国家卫生部）等上级主管部门支持下，组建了全国防聋网络，2015 年在国家卫生计生委员会组织下成立了国家防聋治聋技术指导组，重点开展了以下几项工作：①组织全国专家编写《国家防聋治聋规划》，围绕“一老一小”，开展人工听觉技术、听力学检测技术以及耳和听力保健技术的培训，培养了大批听力学专业技术人员，为国家防聋工作可持续发展注入了新的动力；②按照WHO 的目标，借鉴其他国家的防聋治聋合作工作经验，组织国内众多医疗和康复机构开展国情调查，推广国家防聋规划，开展遍布城乡的 “启聪行动”等各项工作，建立了中国听力障碍及听力损失资料数据库，翻译出版WHO 官方宣传文件，进行各种媒体宣传，提高公众的防聋意识；③定期举办年度国家防聋大会及各种国内外防聋会议，促进国内外广泛交流等。
当今世界，国与国之间相互依存，休戚与共。继承和弘扬联合国宪章的宗旨和原则，构建以合作共赢为核心的新型国际关系，打造人类命运共同体是大势所趋。
新型冠状病毒肺炎疫情在全球暴发，人类在健康问题上命运与共。我们将秉持人类命运共同体理念，为全球疫情防控分享经验，同各国一道促进全球公共卫生事业发展，构建人类卫生健康共同体。在听力健康领域，通过举办耳和听力保健论坛，面向社区基层、偏远农村推广听力康复技术，分享中国防聋治聋经验，提升世界卫生组织的公信力和号召力。
《世界听力报告》作为一本提供预防、诊治和保健知识的听力学通俗读物，适合于各级耳科医师、护士、听力师、听力教育工作者、听力保健与康复工作者、妇幼保健工作者、围产保健工作者、政府部门相关决策者、听力残疾人士及其家属的阅读和参考。
为了保证翻译准确和忠实于原文，参与翻译和校对的专家们，花费了大量时间和心血，力求做到准确无误。鉴于语言差异，错漏不当之处在所难免，敬请读者们批评指正。
《世界听力报告》中文版的出版发行，将惠及听力损失人群、听力保健与康复工作者、政府相关职能部门和社会各界人士。希望助力社会主义现代化建设，实现人民对美好生活的向往。
感谢人民卫生出版社为此书翻译出版付出的心血和努力！
韩德民
2021 年8 月 北京
1 .听力对全生命周期的重要意义/ 3
1.1 概述 /3
1.2 听力的影响贯穿全生命周期 /5
1.3 听功能下降 /32
1.4 听力损失未干预带来的影响 /39
参考文献/46
2.全生命周期的处理方案：听力损失可以得到解决/ 59
2.1 概述 /59
2.2 预防听力损失和耳疾病 /61
2.3 听力损失的早期发现 /76
2.4 听力损失的干预和康复 /87
参考文献/111
3.耳和听力保健面临的挑战/ 127
3.1 概述 /127
3.2 相关人口统计数据和趋势 /129
3.3 关于耳和听力保健的认识以及对听力损失的歧视 /134
3.4 卫生系统面临的挑战和可采取的举措 /142
参考文献/172
4.规划未来：耳和听力保健的公共卫生框架建设 /181
4.1 概述 /181
4.2 “HEARING”干预是全民健康覆盖的重要组成 /184
4.3 耳和听力保健投资：商业案例 /192
4.4 扩大耳和听力保健的规模：全球目标和追踪指标 /201
4.5 通过强化卫生系统实施以人为本的耳和听力保健 /204
4.6 整合以人为本的耳和听力保健卫生系统 /210
4.7 结论和建议：让所有人获取耳和听力保健服务 /220
参考文献/226
线上资源/228
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