《疼痛病学诊疗手册:癌性疼痛分册》以简明扼要的特色,注重临床实际,注重临床应用。较全面地介绍了癌痛的基础知识,癌痛的病因,疼痛机制,临床筛查,诊断,规范化治疗和个体化治疗,副作用防治等内容。适于各个肿瘤相关科室的临床医师,包括肿瘤内科,肿瘤外科,放疗科,介入科,疼痛科,麻醉科等,在临床实践中查阅和参考。
癌痛仍然是癌症患者主要的症状之一,严重影响患者的生活质量,造成家庭和社会的明显负担。随着抗癌治疗的进展,带瘤生存的患者明显增加,患者的生存期明显延长,癌痛也不可避免的成为主要的痛苦之一。自1986年WHO提出癌痛三阶梯治疗方案以来,近30年来癌痛治疗有了明显的进展,尤其是卫生部倡导在全国范围内开展创建癌痛规范化治疗示范病房后,对于癌痛的重视明显提高,癌痛治疗明显改善。目前癌痛治疗仍然需要普及、推广和提高。实际上,规范化癌痛治疗,应用现有的方法和手段,能够使80%的患者疼痛缓解,问题是我们没有规范化治疗和个体化的治疗,使得本应能够缓解的疼痛没有得到缓解。癌痛治疗需要改变观念,以患者为中心,早期筛查,及时评估和诊断,规范化治疗,多模式治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
本手册以简明扼要的特色,注重临床实际,注重临床应用。较全面地介绍了癌痛的基础知识,癌痛的病因,疼痛机制,临床筛查,诊断,规范化治疗和个体化治疗,副作用防治等内容。适于各个肿瘤相关科室的临床医师,包括肿瘤内科,肿瘤外科,放疗科,介入科,疼痛科,麻醉科等,在临床实践中查阅和参考。
参与本手册编撰的各位作者,包括疼痛基础研究的专家,临床诊疗的专家,肿瘤学专家,他们具有丰富的基础知识和临床经验。撰写过程中,参考了国内外近期的文献,并结合了各位专家的经验。尽管如此,本书仍然会存在一定的问题和不足,衷心期望各位读者提出宝贵的批评与指正,使本书不断完善,终使得临床患者受益。
章 总论
节 癌痛治疗的现状与展望
第二节 癌痛的流行病学
第三节 癌痛的发病机制
第四节 癌痛的分类
第五节 癌痛的诊断与评估
第二章 药物治疗
节 癌痛治疗的一般原则
第二节 阿片类药物的药理学与临床应用
第三节 阿片类药物副作用及治疗
第四节 阿片类药物的转换
第五节 处方阿片类镇痛药物的滥用问题
第六节 癌痛的精神科辅助药物治疗
第七节 糖皮质激素在癌痛中的合理应用
第八节 外用镇痛药在癌痛治疗中的应用
第三章 癌痛的微创介入治疗
节 神经松解术
第二节 经皮骨成形术
第三节 癌痛的微创全身给药治疗
第四节 鞘内药物输注治疗
第四章 抗肿瘤治疗癌痛
节 姑息化疗
第二节 姑息放疗
第五章 常见的癌痛治疗
节 内脏痛
第二节 爆发痛
第三节 癌痛急症
第四节 儿童癌痛治疗
第五节 老年癌痛治疗
第六节 癌性神经病理性疼痛
第七节 颅底癌痛综合征
第六章 不同部位疼痛的治疗
节 胸部疼痛
第二节 腹部疼痛
第三节 盆腔疼痛
第四节 四肢疼痛
第七章 社会心理学与舒缓医学
节 癌痛心理评估
第二节 舒缓医学
第三节 癌痛治疗中的伦理问题
第四节 死亡教育与丧居服务
第五节 社区与居家治疗
第六节 医务社会工作服务
第七节 姑息性镇静
第八章 器官功能障碍与癌痛的治疗
节 脑转移患者的癌痛治疗
第二节 呼吸功能不全患者镇痛方式的选择
参考文献
索引