儿童与青少年肿瘤生育学_[美国]Teresa K.Woodruff，Yasmin C.Gosiengfiao_9787565922756

肿瘤生育学是肿瘤学与生殖医学交叉的一门新兴学科，其研究目的是实现延长患者生命和保存生育能力的平衡。
本书详细介绍了儿童和成人肿瘤生育学较新的临床实践与治疗手段，由多位资深专家编写，内容新颖，实用价值较高。

中文版序 (一)
　　肿瘤生育学和生育力保存是近年来生殖医学领域发展非常活跃的方向.肿瘤治疗的进步提高了患者的长期生存率,但很多种肿瘤治疗的方法会导致患者生育力受损甚至丧失.辅助生殖领域研究和技术的不断进步,产生了冷冻卵子、冷冻卵巢、冷冻精子、冷冻睾丸等多种可以保存生育力的方法,为肿瘤患者癌症治疗后生育后代提供了可能.国内国外都有报道,实施这些技术切实帮助很多肿瘤患者在肿瘤治疗结束,生育能力丧失后,完成了生儿育女的愿望. 尽管生育力保存的研究和临床实践都取得了飞速的进步,但生育力保存的理念和相关知识的普及度还远没有达到理想状态.调查研究显示, 很多肿瘤科医生不了解生育力保存技术,没有将患者及时转诊给生殖科医生,使患者错过了实施生育力保存的时机.在儿童和青少年肿瘤患者中这种情况更为普遍.医生、家长在患者治疗过程中往往只注重肿瘤是否能够治愈,鲜少关注孩子未来的生育问题.长期生存的儿童和青少年肿瘤患者,成年后常会面临生育力丧失的窘境,为生活带来严重困扰.因此,需要推广生育力保存的概念和知识,不仅覆盖成人肿瘤科医生,也要覆盖儿童肿瘤科医生. 肿瘤生育学 (oncofertility)是美国西北大学 Woodruff教授于２００６年首先提出的概念.她是该领域全球知名的学者,主编的肿瘤生育学系列丛书值得对肿瘤生育学感兴趣的肿瘤科医生和生殖科医生学习借鉴. 尚䴖和张岩两位医生翻译的这本 Woodruff和 Gosiengfiao教授主编的 Pediatricand AdolescentOncofertility:BestPracticesand Emerging Technologies在介绍肿瘤生育学基本知识的同时,着重介绍了儿童和青少年肿瘤患者生育力保存的方法和特殊性,内容权威,涵盖广泛,可以作为肿瘤生育学,特别是儿童和青少年肿瘤生育力保存方向的入门级读物. 推荐肿瘤科医生,特别是儿童肿瘤科医生阅读本书,也推荐有志于生育力保存的生殖科医生阅读学习,为患者肿瘤治疗后完成生育提供大可能. 面对癌症早发高发的趋势,建立生育力保存的流程和措施,对于提高我国人口出生率,提升人口整体健康水平具有重要的战略意义.希望更多的临床科研人员关注并加入生育力保存研究和实践工作,提高我国生育力保存的水平.
　　乔杰２０２０年１０月
中文版序 (二)
　　一直以来,恶性肿瘤都是人类寿命的重要杀手.对恶性肿瘤的治疗也一直是医学领域的研究重点.我们生活在科技飞速发展的年代,肿瘤治疗也在飞速进步.很多恶性肿瘤患者经过治疗可以长期生存.治愈肿瘤不再是神话.当能否生存不再是问题时,生活质量是否满意就成为了重要的关注点.我们治愈的肿瘤患者,越来越关注自己治疗后头发还能不能长出来,能不能正常地工作、正常参加社交活动.没有完成生育的患者会关注自己还能不能再生育.前面几个问题,对于肿瘤科医生,可以充满信心地告诉患者:可以;头发能长出来,工作可以正常,社交活动可以照旧.然而,生育却是肿瘤科医生难以解决的问题,丧失生育能力常常是肿瘤治愈的代价.手术破坏生殖器官,放疗、化疗损伤性腺. 患者获得了长期生存,但没有办法生育后代,这个问题在年轻患者中尤为突出.青少年患者还可能付出不能正常出现青春期发育的代价. 生活在这个时代的年轻肿瘤患者是幸运的,科技的进步产生了生殖医学,生殖医学和肿瘤学结合诞生了肿瘤生育学,这一交叉领域为肿瘤患者完成肿瘤治疗获得长期生存后生育后代提供了可能.在肿瘤治疗的同时保存患者的生育能力,让我们的肿瘤患者仍能够成为幸福的父亲和母亲,这是肿瘤科医生愿意看到的情景,作为妇产科医生,我更是希望我的患者都能圆自己的母亲梦. 四年前,我和我的两名学生,尚䴖和张岩在北京大学医学出版社的支持下翻译了 Gracia 和 Woodruff教授主编的 Oncofertility Medical Practice:ClinicalIssuesandImplementation,开启了我们团队对肿瘤生育学领域的关注.今天,这两位年轻教授又带领团队翻译了 Woodruff和 Gosiengfiao教授主编的 Pediatricand AdolescentOncofertility:Best PracticesandEmergingTechnologies.她们把视角从成年肿瘤患者扩展到了儿童和青少年肿瘤患者.这一人群的生育问题一直不是关注的重点, 但是我们在临床中经常会遇到儿童或青少年时期接受过肿瘤治疗而无法生育的年轻女性.这常使她们的小家庭痛苦万分.如果她们能够在肿瘤治疗的同时接受生育力保存的措施,这样的悲剧可能就不会发生.肿瘤患者先寻求帮助的往往是肿瘤科医生,这就要求肿瘤科医生能够有生育力保存的意识,能够向患者介绍肿瘤治疗可能引起的生育问题、儿童的生长发育问题,能够建议患者去找生殖科医生就诊,减少未来的遗憾. 肿瘤生育学在我国还属于起步阶段,希望这本书的出版能够让更多的肿瘤科医生关注到患者的生育问题,即使自己的患者还是孩子,也要关注他们未来的生活质量,和生殖科医生建立流畅的转诊流程.肿瘤科医生和生殖科医生一起为患者未来的生活质量提供保证. 推荐肿瘤科医生,特别是儿童肿瘤科医生阅读这本书,为自己的患者提供福祉. 希望更多的医护人员加入到肿瘤患者生育力保存的工作中,为提高肿瘤患者生活质量共同努力!
　　廖秦平２０２０年１０月
译者前言
　　四年前,在北京大学医学出版社的支持和帮助下,我们的团队完成了 Gracia和 Woodruff两位教授主编的 Oncofertility MedicalPractice: ClinicalIssuesandImplementation 一书的翻译出版工作.今天,我们翻译的美国西北大学 Woodruff和 Gosiengfiao两位教授主编的 Pediatric andAdolescentOncofertility:BestPracticesand Emerging TechnoloＧ gies也和大家见面了. 这是 Woodruff教授肿瘤生育学系列丛书中的第五本,将肿瘤生育学的关注点聚焦到了儿童和青少年,这一距离真正生育还有一段距离的一个庞大而特殊的群体.这本书延续了该系列的一贯风格,简明扼要,内容丰富.不长的篇幅介绍了恶性肿瘤对生育力的影响、生育力保存的方法和进展等肿瘤生育学的基本知识,着重讲解了肿瘤治疗对儿童生殖内分泌功能,特别是对青春期发育的影响,以及对儿童实施生育力保存的特殊注意事项,这些诊治儿童肿瘤患者需要学习了解的特殊内容. 除了理论知识,书中还介绍了葡萄牙、日本、巴西开展儿童生育力保存的现状,读者可以对几个国家的实施方案进行比较和分析借鉴.简而言之,这本书从理论到实践,简要而全面地介绍了儿童和青少年生育力保存的研究和实践现状.我相信有兴趣开展儿童生育力保存工作的读者一定能从这本书中有所收获,也希望这本书为我国生育力保存,特别是儿童生育力保存工作的开展起到一定推动作用. 当生殖科医生在临床中遇到因为儿童期恶性肿瘤的治疗,生育功能大为减退,甚至丧失的患者时,一定会希望时光倒流,在肿瘤治疗前能够为患者保留生育能力,减少其成年后的遗憾.然而和成人肿瘤患者相比,儿童肿瘤患者的生育力保存工作涉及面更复杂,技术难度更大,开展起来更为困难.需要肿瘤科医生、生殖科医生、儿科医生多方面通力协作,还需要心理、护理多方面支持,才有可能完成.希望这本书能够被多个学科的医生阅读,促进多学科协作,为儿童肿瘤患者带来福祉. 肿瘤生育学是近年来蓬勃发展的交叉学科,本书中有些观点和数据已经有了新的变化.同时由于文化、法律等因素的差异,本书中有些章节涉及的内容,如代孕、供精、赠卵,以及性少数人群、性别焦虑症患者生育力保存,可能和我国国情有一定差异,请读者甄别阅读. 后,感谢我的导师廖秦平教授对翻译工作的指导,感谢张岩教授对我的支持帮助,感谢参与翻译的各位同道的辛苦与努力,感谢张李娜编辑字斟句酌的修改! 翻译不足与欠妥之处,还望读者不吝指正,在此致谢!
　　尚䴖２０２０年９月
原著前言
　　我们很高兴与Springer出版社合作出版了肿瘤生育学系列丛书中的第五本,现在这一新兴领域包括了儿童和青少年患者.自从我们的本书肿瘤生育学癌症生存者的生育力保存 (Oncofertility:FerＧ tility Preservation for CancerSurvivors, Woodruff 和 Snyder 主编, ２００７)出版以来,成年男性和女性癌症患者可以选择的生育力保存方案显著增加.第二本书肿瘤生育学伦理、法律、社会和医学观点 (Oncofertility:Ethical,Legal,Socialand Medical Perspectives, WooＧ druff、Zoloth、CampoＧEngelstein和Rodriguez主编,２０１０)讲解了复杂的问题,并在全球范围内围绕癌症患者在各种环境下可能和需要的问题建立了广泛的对话.然后我们把注意力转向了关于医学实践的权威书籍肿瘤生育学临床实践临床问题和解决方案(OncofertilityMedical Practice:ClinicalIssuesandImplementation．Gracia和 Woodruff主编, ２０１２).它不仅提供了关于临床决策的新信息,还包括伦理申请及知情同意流程和文件.由于肿瘤生育学是跨多个领域的交叉学科,需要创建出一种跨学科、跨患者群体交流复杂问题的方法,这催生了非常热门的肿瘤生育学沟通跨学科共享信息和建立联系 (OncofertilityComＧ munication:SharingInformationand Building Relationships Across Disciplines,Woodruff、Clayman和 Waimey 主编,２０１４) 一书.这些书已经或正在被翻译成多种语言,而且在很多方面,这些书已经覆盖了这一领域的知识层面.但是,显而易见,这一领域里与儿童和青少年癌症患者相关的新问题需要重新审视,以展示该领域的热点、差距、当前解决方案以及未来几年相关研究给该领域带来的变化.我很高兴芝加哥 Ann&RobertH??Lurie儿童医院血液、肿瘤和干细胞移植科主治医师, 西北大学芬伯格医学院儿科助理教授 YasminGosiengfiao博士和我一起组建了一支杰出的作者团队,我们征集各种不同的主题,以尽可能保证读者获得知识. 本书的章节以内容LeslieAppiah博士和 DanGreen 博士概述的癌症治疗相关的生育风险为开篇.如果您的时间仅够读一章, 那么您可以阅读本章.之后是我们邀请的儿童和青少年妇科及男科专家撰写的章节,包括可选择的生育力保存方案、性功能、新的研究进展和生育力储备评估方法.我们讨论了很多肿瘤生育学的问题,这本书首次涵盖了性发育异常和性少数群体的生育管理,以及Ｇ地中海贫血患者生育问题这一全新领域.儿科医生,特别是儿科内分泌医生在当代这个领域搜索这些信息是困难的,同时还要考虑知情选择、批准流程、年龄、伦理和其他核心问题. 后,我们提供了关于生育力保存咨询,该领域的伦理规范、保险和补偿问题的信息.同时相关章节也展示了我们的全球肿瘤生育学网络平台 (GlobalOncofertilityNetwork)上的内容. 这个项目得到了 LeandraStevenson的大力支持,主编们感谢她确保项目及时完成. 我们希望您能喜欢儿童与青少年肿瘤生育学实施方案和新兴技术,希望您能告诉我们您的想法. Chicago,IL,USA TeresaK．Woodruff,PhD Chicago,IL,USA YasminGosiengfiao,MD (尚䴖译张岩审校)

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