产科用药处方分析（配增值）_张为远，冯欣著_9787117273138

本书在简要论述产科各种疾病临床表现、诊断要点、治疗原则和注意事项的基础上，归纳整理出合理用药处方和不合理用药处方，从理论和临床实践经验两方面分析处方的正确性或不适宜性，并对不合理用药处方提出调整的建议。在案例讲解中帮助读者逐步培养药物治疗的临床思维。

改革开放以来，我国妇幼卫生事业取得了历史性的发展，尤其是在降低孕产妇和婴儿死亡率方面取得了巨大成就。全国孕产妇死亡率已由1949年初的 1500/10万下降至2016年的19.9/10万，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至7.5‰和10.2‰。世界卫生组织2015年发布的报告显示，发展中国家的孕产妇死亡率是239/10万，而发达国家则为12/10万。表明我国的孕产妇死亡率已经处在发展中国家前列并接近发达国家水平。

《2018中国妇儿医疗机构白皮书》中初步统计，我国0~14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%。自2002年9月1日正式实施《中华人民共和国人口与计划生育法》，到2015年底国家全面实施二孩政策，政策红利得到了有效的释放，二孩数量增加，2017年达到880万人。而报告中显示新生儿常见疾病为新生儿肺炎、黄疸（新生儿期约有60%的正常足月儿与80%的早产儿会发生新生儿黄疸）。父母在针对宝宝生病时的处理及用药尤为谨慎。

据《中国妇幼医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》的数据显示，截至2014年，我国已有妇幼保健院数量3098家。妇幼保健院作为公立医疗保健机构，是国家为妇女儿童提供健康服务而设立的，兼有医疗与保健两大功能。近几年来，在我国妇产医疗领域，除为社会产出高水平服务外，也发生了一些不良事件。为此，2010年，我国建立以妇产科为主导的中国妇产医院联盟(CMHU)，以优先推动我国妇幼保健技术的发展，稳定及提高人口出生素质，保障产妇群体的安全。

随着医药科技的不断进步和发展，大量新药、特药相继涌现，使药物在妇产科疾病诊治中的地位愈发显著。而妇产科学近年来在临床治疗和基础研究方面的发展，也进一步促进了药物的研发和应用。面对琳琅满目的药物，如何安全、合理应用是妇产科医生亟待解决的问题。药物不合理应用已成为社会问题，不合理用药不仅达不到预期的治疗目的，而且可能贻误病情，甚至增加药品不良反应。尤其是妇产科领域，面对妇女、胎儿、新生儿，更应体现用药的科学性、先进性及实用性。为了达到合理用药，进一步提高诊疗质量的目的，就要求妇产科临床药师为临床医生和患者提供全程、专业的药学服务。

本书为国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会联合组织编写的《专科用药处方分析丛书》之一，主要由中国药学会医院药学专业委员会妇产科药学组的成员单位中多年从事妇产科疾病治疗的临床医生和临床药师携手共同完成，主要通过分析大量翔实、生动的临床病例处方资料，对常见产科疾病的具体用药情况，包括用药原则、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项及药物间相互作用等进行深入浅出地讲解，同时结合近年来获得迅速进展的学科知识，如相关临床诊治指南和专家共识等，阐述临床产科疾病治疗药物的新知识，探讨与产科疾病密切相关的多学科领域的合理用药问题。

本书不仅适用于产科专科医生、临床药师和研究生阅读，同样也适合相关学科的临床医生和药师参考，希望本书能作为读者在安全、有效、经济、合理用药方面的参考书。

关于药物的FDA妊娠分级，虽然美国已不再沿用，但目前国内尚无其他标准方便大家参考，临床上在考虑妊娠期用药安全时还仍然会参考此分级标准，因此，本书中仍然保留了每个药物FDA妊娠/哺乳分级情况及用药注意事项，仅供大家参考。

本书虽然倾注了编者们多年临床经验的总结和大量心血，但仍无法做到尽善尽美，我们真诚欢迎广大读者对书中的有关内容提出意见和批评，并共同商榷更为合理的治疗方案。

张为远冯欣

2018年12月

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