为进一步提高乳腺癌合理用药水平,规范用药行为,在国家卫生健康委医政医管局指导下,卫计委合理用药专家委员会组织国内相关领域的资深专家学者编写本书。本书围绕乳腺癌的基本概述,常用药物使用规范、辅助治疗原则与规范、晚期乳腺癌治疗原则及规范、辅助用药原则与规范等方面展开叙述,以期进一步规范该领域的合理用药。
★国家卫生健康委医政医管局指导把关,国家卫生计生委合理用药专家委员会全程组织。
★国内知名肿瘤内科和乳腺癌专家中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授主编,国内一线乳腺癌相关临床和药学专家共同编撰。
★提供更加科学、规范的乳腺癌药物治疗,逐步缩小乳腺癌治疗区域差异,提高我国乳腺癌整体诊疗水平。
2015年10月,十八届五中全会提出推进健康中国建设,健康中国被首次上升为国家战略。2016年10月,中共中央、国务院印发《健康中国2030规划纲要》,提出把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期 维护和保障人民健康,为实现两个一百年奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。健康中国国家战略是广大民意在国家施政层面的体现,也无疑对我国的医疗卫生工作提出了更高的要求。其中针对癌症这一严重危害人类健康的恶性疾病,规划要求到2030年实现总体5年生存率提高15%。广大癌症医疗工作的从业者,任重而道远。
改革开放以来,我国整体的医疗质量和可及性呈现显著提升的态势,医疗资源供给持续增加,重点疾病诊疗质量稳中有升,住院患者死亡率持续下降。然而在众多疾病中,癌症因其疾病负担重、防治难度大、技术要求高,依然是严重危害我国居民健康的重大疾病。目前我国癌症的整体发病率和死亡率依然呈现上升趋势,全国每年因癌症死亡人数超过170万,是我国导致死亡的首要病因。因此癌症防治形势依然十分严峻,其诊疗水平需要进一步提高。
为了切实加强癌症防治工作,国家卫健委等行政部门近年来积极实施多项举措,切实推进我国癌症整体诊疗水平的提高。2015年印发《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》,明确了防治目标,提出了主要措施。2016年印发《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》,明确要求推行单病种、多学科诊疗模式,开展抗肿瘤药物的监测与评价,实施规范化诊疗。
内科治疗作为主要的抗肿瘤治疗手段之一,近20年发展迅速,涌现了一大批新型化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物,极大提高了抗肿瘤治疗水平。然而由于抗肿瘤药物不同的作用机制,产生不同程度、不同系统的毒性反应,药品可及性和药理知识普及的区域差异,使得规范化和合理化使用抗肿瘤药物的临床需求变得极为迫切。为此,国家卫计委合理用药专家委员会专门成立抗肿瘤药物专业组,在国家卫生行政部门的指导下,在抗肿瘤药物的临床应用管理、药物治疗的规范和合理用药培训等方面开展了大量工作。而各类常见恶性肿瘤合理用药指南的出版,正是为了规范抗肿瘤药物治疗,消除恶性肿瘤内科诊疗水平的区域差异,整体提升我国恶性肿瘤的治疗水平。
乳腺癌是全球,也是我国女性发病率位的恶性肿瘤,是威胁女性健康的头号杀手。但是乳腺癌是既可预防又可治愈的肿瘤,所以乳腺癌也是多学科综合治疗取得突出进步的典范,而内科治疗在其中占有重要地位。
这一次,合理用药委员会也是乳腺癌开启恶性肿瘤单病种合理用药的工作,组织全国乳腺癌相关临床和药学专家,编撰了本版《乳腺癌合理用药指南》,不仅可以指导全国各级乳腺癌专业医生规范化使用抗肿瘤药物,也为卫生行政部门制定和完善相关政策提供有益参考,还可以为其他瘤种制定单病种合理用药指南提供示范。
希望广大相关医务人员认真学习并贯彻执行本版指南,为乳腺癌患者提供更加科学、更加规范的药物治疗,逐步缩小乳腺癌治疗区域差异,提高我国乳腺癌整体诊疗水平。终为我国癌症的防控事业,为实现健康中国国家战略规划,作出我们的贡献。
中国工程院院士
国家癌症中心
中国医学科学院肿瘤医院
孙燕