胃脘痛是临床上的常见病症,多见于消化系统疾病,中医学对该病有独特的理论和诊治经验。《常见病症古代名家医案选评丛书:胃脘痛医案专辑》在广泛搜集古代医家诊治本病医案的基础上,精选其中典型案例240余则,每案先录原文,标明出处,并融以编者的学习心得和临床经验,着力予以评议,务求评析客观精当,旨在阐发该案辨证施治要点和处方用药特色,辨异同,明常变,有分析,有归纳,使人一目了然,体现出传承中有发扬,整理中见提高。书末还附有编者或丛书编委所撰写的论文,以供参考。因此《常见病症古代名家医案选评丛书:胃脘痛医案专辑》对当今中医药医疗、教学和科研有较好的指导和借鉴作用。适合广大中医、中西医结合人员和中医院校学生阅读,也是中医业余爱好者的良好读物。
胃脘痛是临床常见病、多发病之一,多属于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、食管炎等消化系统疾病范畴。胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其病因多样,伴随症状多,病情容易反复,病机复杂,有些顽固性胃脘痛,治疗颇为棘手。我国历代医家对胃脘痛的病因病机和治法方药进行不断探索,积累了丰富的经验,这也体现在众多名家医案之中。本专辑从中整理选择其典型案例240余则,并加以评议,旨在传承与弘扬中医药治疗胃脘痛的临证特色,使之为当今临床起到借鉴作用。兹将编写中的有关问题,概述干下:
一、古人对胃脘痛的称谓不一,案中有称“脾痛”者,有称“心痛”者,又有称“心脾疼”者,本书根据医案具体症状,经分析确属“胃脘痛”者,乃予纳入。
二、每则医案的标题系编者所加,若原有标题,亦根据本书体例予以改动。系针对该案的病种、病因、病机和治法等,加以提炼而成,旨在提絮其要领,突出其特色,起到提示作用。
三、每案先录原文,并标明出处。根据笔者的学习心得,结合临床体会,对该案进行评议,力求评析精当,旨在阐发辨证施治的要点和处方用药的特色,辨异同,明常变,有分析,有归纳,使人一目了然,从中得到启迪。
四、对少数难读难解的字和词予以注释。注音标出该字的拼音,如刈(yi)等,解释力求准确妥帖,文字简洁明白,避免烦琐稽考和引证。
五、由于所辑医案时代跨度较大,其作者生活的地点亦不相同,因此对于同一药物,称谓不甚统一,为保存古书原貌,不便用现代规范的药名律齐。
六、文末附本书笔者所撰论文2篇,希冀帮助读者对胃脘痛医案的理解,以供参考。
诚然,笔者在编撰本书时花了很多精力,力求保证书稿的质量,但限于水平,书中缺点和不足之处在所难免,敬请读者指正。
陈永灿
2017年6月
中气不足寒气客于胃肠病重案
素体脾虚伤湿受寒致胃痛呕吐泄泻案
妇人脾虚误治案
妇人心脾肿痛误治致六脉如丝欲绝案
妇人肝火伤脾案
归脾汤加炒山栀治妇人心腹作痛案
补中益气汤加味治愈心腹疼痛怪脉案
妊娠妇人客寒犯胃不忌半夏案
治脘痛呕哕厥逆案
痰饮作祟成心脾痛案
清空膏治愈火郁心痛案
心脾疼寒热错杂案
桃仁承气汤治胃脘大痛案
一服饮治愈数年心脾疼痛案
积冷于中致脾疼案
心脾二经阴血虚生内热心脾疼案
痰在膈上胃脘连胸胁痛案
桃仁承气汤去芒硝治心脾痛案
反佐法治愈六脉弦数心脾痛案
痰郁化火致胃脘痛呕吐案
小建中汤生姜易香附治愈胃脘痛案
郁火所致胃脘痛误治案
胃脘疼痛伴头晕舌麻案
瘀血致胃脘当心而痛案
血虚气滞胃脘痛甚案
胃脘痛带下经水一月二至案
小建中汤加减治心脾痛两腿生疮案
肝脾相胜致胃脘痛百治不效案
胃脘痛痛彻于背案
益气健脾暖肝和胃治心口痛案
中虚胃痛舍脉从症案
降火生津下气止痛方治胃脘痛案
劳伤中气致胃脘痛案
火郁肝血燥致胃脘痛伴呕吐酸水案
郁怒未伸胃痛吐血案
痰饮冷血留滞胃脘痛案
脉右关洪数之胃脘痛案
滋肾生肝饮治疗肝虚燥痛案
肝火乘胃脘腹疼痛案
望诊识病转危为安案
真寒假热案
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