本书共十四章，包括脑血管的生理与发病机理、脑血管病的常用检查、脑血管病常见急危重症的处理、心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心肌梗死、心源性休克、心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、高脂血症和高脂蛋白血症、脑血管病的康复等内容。
随着人类文明的不断发展和人口高龄化。脑血管疾病已成为目前危害人类生命健康的三大主要疾病(脑血管病、、心血管病)之一。脑血管病除致死率高之外，而由此引起的瘫痪、失语、痴呆等致残结果更成现代社会家庭的沉重负担。
本书共十四章括脑血管的病机理、脑血管病的常用检查、脑血管病常见急危重症的处理、心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心肌梗死、心源性休克、心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、高脂血症和高脂蛋白血症、脑血管病的康复等内容。内容力求科学、新颖、实用，向广大的内科医师、脑血管病专科医师、脑血管病研究者、医学院校师生深入地介绍了脑血管病临床常见症状、脑血管的病机理、脑血管病的常用检查、脑血管病常见急危重症的处理、脑血管病的康复等内容。
本书的不足之处恳请广大读者和同仁批评指正，以便今后更好地完善本书。
编者
第一章脑血管的病机理一
第二章脑血管病的常用检查．
第一节 脑脊液检查
第二节神经影像学检查一
第三节神经电生理检查
第四节放射性核素检查
第五节肌肉及神经组织病理学检查
第三章脑血管病常见急危重症的处理
第一节脑血管病常见急症
第二节中枢性高热
第三节 中枢性尿崩症
第四节脑心综合征
第五节脑耗盐综合征
第六节抗利尿激素分泌不当综合征-．
第七节脑水肿
第八节颅内压
第九节颅内压监护
第十节脑疝
第四章心力衰竭
第一节心力衰竭的中医病名
第二节心力衰竭的中医病因病机学
第三节心力衰竭的中医诊断
第四节心力衰竭的治法
第五节心力衰竭的方药
第五章心律失常
第一节心律失常中医基础”
第二节心律失常中医病机学
第三节心律失常中”
第六章高血压．
第一节高血压概述
第二节高血压常用中法”
第三节原发性高血压的辨证论治
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第一章脑血管的病机理
一、脑血管的生理
脑与其他器官一样，为了维持正能，必须从血流供应中获得其代谢所需的氧气和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物。脑是高级神经中枢，是人体最重要的器官，m液供应十分丰富，脑重量只占体重的2％～3％，但是安静时心脏每搏输出量的l／520％～25％，葡萄糖的75％。脑组织的氧、葡萄糖和糖元贮备甚微，一旦阻断血流，6秒钟内神经元代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟脑电活动停止，几分钟内能量代谢和离衡紊乱．这样持续5～10分钟以上，细胞就发生不可逆损害。所以脑血流供应正常是保能正常和结构完整的首要条件。
(一)正常脑血流量
正常每分钟约有750ml血液通过脑，其中22()～225ml由基底动脉流人，其余流经颈内动脉。成年均脑血流量为55ml／100g脑组织／分(Hlln)实际脑血流分布并不均匀，白质脑血流量为14～25nll／(100g·mln)；大脑皮质为77～1 38mpan>／(100g·mjn)。脑血流量还随体位、活动、年龄而变化。
(二)影响脑血流量的主要因素
通过脑动脉的血流量cBF是由脑的有效灌注压和脑血管阻力所决定。有效灌注压均动脉压(MAP)和颅内压(IcP)之差。正常情况下，颅内压约等于颈内静脉压为O均动脉压等于(舒张压+pan>／3脉压差)，以公式表示：cBF一(MAP—IcP)／R。可见，脑动脉血流量最主要的影响因素是血管口径，它与cF是4次方的正相关；其次均动脉压和颅内压，最次要影响因素为血黏度均动脉压主要决定于能和体循环血压；血管口径则主要决定于神经、体液因素调节下血管壁本身的能。在正常血流速度下，血黏度变化不大。这一公式是我们理解脑血管疾病发病机制的理论基础。当然，能和血压的维持还要有稳定的循环血容量。
(三)脑血流量的调节
正常情况下，均动脉压在60～1 60rnmHg范围内变化时，可以通过改变血管口径(舒张或收缩)来代偿，使脑血流量保持不变，这种作用称为脑血流的自动能。均动脉压下降至60nnmHg时，血管舒张已达限度，再降低，脑血流量减少，这个血压临界值称为自动调节的下限；均动脉压升至160 rnmHg时，血管收缩已达限度，再升高，脑血流量增加，这个血压临界值称为自动调节的上限。慢性高血压患者。由于血管壁硬化。能差，自动调节的上下限都高于正常人，较能耐受高血压，不能耐受低血压。
正常脑循环还能在血氧分压和二氧化碳分压明显变化时．通过血管舒缩调节．维持脑血流量不变，这一作用有人称为脑血管运动调节。
当脑血管极大扩张，脑血管容量(cBv)也相应极大增加，若仍不能保证有足够cBF时脑
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