注射美容外科学_范巨峰编_9787117181709

　　注射美容外科的优点至少有三点：①创伤小，恢复快，②医生可以通过精雕细琢实现治疗效果的细节完美呈现，患者满意度高，③与传统手术美容外科相比，最终效果更加精细和精确。注射美容外科确实有很多不同于传统手术美容外科之处，并且在操作中融入他们的技巧和诀窍。注射美容不只是一门技术，而是一门学科。其中包括的两大领域为“填充注射美容”和“肉毒注射美容”。《注射美容外科学》主要介绍了来自国外经典注射美容外科理论知识和实践技巧，来自专门“注射”医生的技巧，以及编者对于注射美容外科学的粗浅认识。

　　与传统手术美容外科相比，注射美容外科主要以注射器为工具，采用注射生物来源的或人工合成的材料或药物的方法，实现美容的目的。目前，注射美容外科学的范畴至少包括填充材料注射美容和肉毒毒素注射美容两个方面的内容。填充材料注射美容是指将注射美容填充材料注射至人体内的特定部位，以改善容貌的方法。肉毒毒素注射美容是指将肉毒毒素注射至人体特定的肌肉内，通过阻断神经肌肉传导使肌肉松弛麻痹，从而达到舒缓皮肤皱纹或缩小肌肉体积的目的，以改善容貌的方法。
　　注射美容外科的优点至少有三点：
　　1.创伤小，恢复快，与传统美容外科手术相比，患者更易接受，因此发展迅速。美国整形外科医师协会（ASPS）统计资料表明，近10年来，非手术患者人数持续占美容外科患者总人数80%以上，至2012年当年非手术患者人数达到患者总人数89.1%。
　　2.医生可以通过精雕细琢实现治疗效果的细节完美呈现，患者满意度高，与传统手术美容外科相比，最终效果更加精细、更加精确。
　　3.多数为可复性，存在补救的机会，医疗纠纷少。
　　然而，当前注射美容外科的目前困境有五点：
　　1.产品知识通常来自于产品厂家，厂家由于各种原因很难站在公正的立场说明各类产品的优缺点，医生普遍对产品缺乏系统全面的了解，因此在选择产品和适应证时缺乏依据。
　　2.技术培训往往来自于厂家，医生缺乏注射技术的全面系统专业的培训。
　　3.美容外科医生普遍存在误区，认为自己可以用好手术刀，就一定可以用好注射器，缺乏对注射美容理论知识和技术的钻研和学习。
　　4.由于对注射产品知识缺乏普遍了解，对注射技术缺乏钻研，导致注射美容外科看似简单，但是并发症并不少见。液态硅酮曾在美国是最受欢迎的注射填充材料，由于医生不去深入了解这种产品，出现了大量的并发症报告，以至于1975年内华达州通过一项法律，规定在该州进行液态硅酮注射有罪。在中国，也曾出现“聚丙烯酰胺水凝胶”等事件。还有大量注射美容引起肉芽肿、偏瘫、以致死亡的报告。
　　5.从事注射美容外科的医生们“发明”了很多新的治疗项目，远远超过了产品说明书标厅的范围，而这些“新项目”虽然在一些国家不合法，但在另一些国家则是合法的。从学术的角度，有必要提供这些项目的正规操作方法。
　　我本人也曾误认为自己可以开好刀，就可以理所当然成为好的注射美容外科医生。直到开展注射美容操作达到一定的数量时，直到在偶然的机会遇到一些专门“注射”的医生时，我才意识到注射美容外科确实有很多不同于传统手术美容外科之处，于是开始在操作中融入他们的技巧和诀窍。
　　但是，仅有实践是远远不够的，必须全面地学习国内外注射美容外科的理论知识和经验，直到回顾了几乎全部的注射美容主要相关文献时，我才认识到注射美容外科学并非那么简单，来自厂家的“知识”有时候是“片面”的，有时候是“局限”的；我才认识到注射美容不只是一门技术，而是一门学科。
　　参照《黄家驷外科学》中对于“冷冻外科‘’等学科的命名方法，可以将其称为注射美容外科学；参照普遍接受的”假体置入隆胸“这种命名方法，可以将其所包括的两大领域命名为”填充材料注射美容“和”肉毒注射美容“。
　　今天，有必要和那些与我一样有过类似想法的医生，那些现在急需注射美容外科知识的医生，一起分享这些主要来自国外权威的经典注射美容外科理论知识和实践技巧，来自专门”注射‘’医生的技巧，以及我个人对于注射美容外科学的粗浅认识，恳请大家批评指正。

　　范巨峰，男，博士，博士后。中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院博士（硕士期间师从岳纪良教授，博士师从李森恺教授，美容外科师从乔群教授），美国哈佛大学医学院博士后（师从Micheal J.Yaremchuk），宾夕法尼亚大学附属医院访问学者（师从）Linton A.Whitaker）、纽约大学医学院访问学者（师从Mc Carthy）。美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院、附属麻省五官科医院、附属Brigham&Women‘s医院、费城儿童医院访问学者。
　　现任首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科主任，主任医师，首都医科大学研究生导师。从事整形外科工作20年，主要擅长注射美容、乳房美容整形、眼美容整形、鼻美容整形、瘢痕治疗等。
　　作为课题负责人和课题组主要成员主持和参加了国家自然基金项目，卫生部临床重点学科项目，北京市215工程高层次人才项目，北京市科技新星计划，北京市优秀人才计划，首都医学发展基金，北京市“十百千”卫生人才“百”级项目。2006年获得北京市科学技术奖三等奖。发表SCI论文和国内核心期刊论文30余篇。
　　现任亚洲面部整形外科医师协会中国区主任，美国整形外科医师协会会员，中华医学会医学美学与美容分会全国委员、美容技术组副组长，中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国委员、激光专业组组长，卫生部国家医学考试中心医疗美容主诊医师水平测试试题开发专家委员会、美容外科组副组长，中国整形美容协会常务理事，中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会常务理事，中国医师协会美容与整形医师分会全国委员，中国医师协会美容与整形医师分会脂肪移植亚专业委员会常务委员，中国医师协会美容与整形医师分会乳房亚专业委员会委员，中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会委员，卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。

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