《闭塞性动脉硬化症临床诊疗实践》是作者在总结丰富的临床经验和科研成果的基础上,并参考相关资料撰著而成,是我国迄今为止完整的闭塞性动脉硬化症专病研究专业性学术专著。书中全面系统地论述闭塞性动脉硬化症的病因与发病机制、病理与病理生理、临床表现、诊断方法、检测方法等,特别着重总结了中西医结合的治疗方法,详细深入论述常用治疗药物、常用治疗法则、辨证论治及其常用(内服、外用、熏洗)方剂,以及手术治疗等,反映我国中西医结合治疗闭塞性动脉硬化症的经验,具有较高的学术水平和实用价值。本书可供医学院校学生、基层卫生工作者及专业人员参考,同时,也给患者提供了临床康复的方法和手段。
闭塞性动脉硬化症是临床常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,由于脂质代谢紊乱等因素使动脉内膜发生粥样改变,管壁增厚弹性降低,进而导致管腔狭窄、闭塞,发生肢体血液循环障碍,甚至溃疡或坏疽,是全身动脉粥样硬化在肢体的局部病变表现。随着我国人民生活方式和饮食结构的变化,闭塞性动脉硬化症的发病曰益增多。对60岁以上老人抽样调查结果表明,动脉粥样硬化的发病率高达79.94%,61-70岁为87%,70岁以上为100%。据有关调研资料估计,45岁以上闭塞性动脉硬化症发病率为250/10万人。因此,对闭塞性动脉硬化症的基础和临床诊治研究曰益受到人们的关注和重视,并积累了丰富的经验,取得了显著成绩。《闭塞性动脉硬化症临床诊疗实践》系统阐述了周围动脉系统的解剖、生理和病理变化,详细介绍近年不断发展、完善的临床检测诊断技术的应用特点、诊断意义。以尚德俊教授诊治闭塞性动脉硬化症的临证经验为基础,全面汇总了我们在国家“十五”科技攻关项目、国家“十一五”科技支撑项目和相关课题对尚老学术思想的研究成果,并较为全面地总结中医中药治疗、西医学药物和手术及介入治疗的新理论、新技术和新方法;博采众家之长,概括性论述多位老专家诊治闭塞性动脉硬化症的辨证经验,和临床常用中药方剂、中成药物的应用。同时,对闭塞性动脉硬化症的中医诊疗方案和临床路径管理方案作简要介绍,以供临床应用参考。全书力求突出临床实践,理论联系实际,诊疗方法全面,内容翔实,临床实用,有所创新。由干编者的水平所限,谬误不足之处在所难免,敬请广大读者批评指正。
在本书编写过程中,特请恩师、国医大师尚德俊教授为主审,并为作序,同时得到山东中医药大学附属医院周围血管病科诸位同仁的大力支持,在此深致谢忱。
陈柏楠
2014年5月于泉城
第一章 总论
第一节 传统中医学对闭塞性动脉硬化症的认识
第二节 闭塞性动脉硬化症研究现状
第二章 周围动脉系统的解剖和生理
第一节 动脉系统的解剖和结构
第二节 动脉系统的生理功能
第三节 侧支循环在闭塞性动脉硬化症中的作用
第三章 闭塞性动脉硬化症的病因与发病机制
第一节 病因
第二节 发病机制
第四章 闭塞性动脉硬化症的病理与病理生理
第一节 病理
第二节 病理生理
第五章 闭塞性动脉硬化症的临床表现
第一节 临床症状
第二节 主要体征
第三节 临床分期分级
第六章 闭塞性动脉硬化症的临床诊断方法
第一节 询问病史
第二节 体格检查
第三节 辅助检查
第七章 塞性动脉硬化症的临床检测方法
第一节 彩色多普勒超声检查
第二节 肢体动脉节段血压测量
第三节 光电容积描记检查
第四节 数字减影血管造影检查
第五节 计算机体层摄影检查
第六节 磁共振成像检查
第七节 微循环检查
第八节 激光多普勒血流检查与经皮氧分压测定
第九节 血液流变学和体外血栓形成检查
第八章 闭塞性动脉硬化症的诊断与鉴别诊断
第一节 诊断
第二节 鉴别诊断
第九章 闭塞性动脉硬化症临床常用治疗法则
第一节 活血化瘀十法
第二节 活血化瘀十法的临床应用研究
第三节 活血化瘀疗法的作用机制研究
第十章 闭塞性动脉硬化症的临床治疗
第一节 闭塞性动脉硬化症的治疗思路
第二节 西医学药物治疗
第三节 手术治疗
第四节 介入治疗
第五节 临床辨证论治
第六节 专方研究
第七节 中成药
第八节 药物静脉滴注疗法
第九节 药物动脉注射疗法
第十节 药物穴位注射疗法
第十一节 外治疗法
第十二节 创面修复处理
第十三节 名老中医临证经验与应用研究
第十四节 中医优势病种诊疗方案与临床路径管理
第十五节 疗效评定
第十一章 闭塞性动脉硬化症的康复与护理
第一节 康复
第二节 护理
第十二章 闭塞性动脉硬化症预后与预防
第一节 预后
第二节 预防
第十三章 闭塞性动脉硬化症临床常用方剂
第一节 内服方剂
第二节 外用方剂
第三节 熏洗方剂