《血液透析护理实践精讲》是一本血液透析护理人员的临床实践指导用书。
《血液透析护理实践精讲》中介绍了血液透析的基础知识、护理单元管理要求、水处理系统、血液透析仪器设备、血液透析技术、血管通路护理、血液透析护理、血液透析并发症和患者健康教育。为了方便阅读,使用了操作流程图、重难点说明、易出错点提示等,同时增加了应急处理预案、护士实际操作经验分享等内容。
《血液透析护理实践精讲》还按照国家对专科护理人才的培养要求,分析了血液净化专科护士的核心能力体系,总结出护士规范化培训应覆盖的专业知识和基本技能,可为开展护士培训提供有效参考。
血液透析是急、慢性肾衰竭患者的重要临床治疗手段,并广泛应用于多器官功能衰竭、药物毒物中毒、严重外伤患者抢救中。随着医学模式的发展和医疗设备的完善,血液透析技术正朝着高度专业化、精细化的方向发展,这对护理工作的规范化水平提出了更高要求。
我们在归纳总结血液透析基本原理和基础知识的基础上,主要从血液透析的基础知识、护理单元管理要求、水处理系统、血液透析仪器设备、血液透析技术、血管通路护理、血液透析护理、血液透析并发症和患者健康教育等方面人手,全面、系统地介绍了血液透析标准操作流程和护理要点。为了方便阅读,使用了操作流程图、重难点说明、易出错点提示等写作方法,并增加了应急处理预案、护士实际操作经验分享等内容。本书还按照国家对专科护理人才的培养要求,分析了血液净化专科护士的核心能力体系,总结出护士规范化培训应覆盖的专业知识和基本技能,可为开展护士培训提供有效参考。
本书的撰写汇聚了多位临床护理专家和临床一线医务人员的实践经验,同时采纳了多方建议,包括血液净化、重症监护、护理教育等领域专家,力求内容深入浅出、清晰可鉴。
本书将为提高血液净化专科护理人员的实践能力起到积极作用。受编者水平所限,不足之处在所难免,恳请读者批评指正。
王丽芹,女,1972年9月出生,现任解放军总医院第八医学中心护理部主任。1987年7月入伍,1990年毕业于原北京军医学院护理专业;2001年毕业于北京大学医学部护理系,本科学历,学士学位;2010年毕业于北京师范大学心理学院,研究生学历,硕士学位。2008年晋升为副主任护师,2016年晋升主任护师。从事护理管理和临床护理工作,主要研究方向为静脉治疗、老年慢性病护理等。承担军队保健专项科研课题1项(2017年)、中华医院感染基金课题1项(2014年),参与国家重点基础研究规划项目课题、黎介寿基金课题、首发课题各1项;先后获得军队科技进步三等奖2项,军队医疗成果奖三等奖5项,主编专著16部,获专利27项(第一、第二发明人),以第一作者(通讯作者)发表核心期刊论文30余篇。目前为河北北方学院、徐州医学院硕士研究生导师,在临床护理管理与教学方面积累了较为丰富的经验。
第一章 绪论
第二章 肾脏解剖与生理功能
第一节 肾脏解剖概要
第二节 肾脏生理功能
第三章 肾功能不全
第一节 肾功能不全基本概述
第二节 急性肾功能衰竭
第三节 慢性肾功能衰竭
第四章 体液平衡
第一节 水平衡
第二节 电解质紊乱
第五章 血液透析指征
第一节 血液透析指征
第二节 诱导透析
第六章 血液透析中心(室)区域设置与管理要求
第一节 区域设置
第二节 区域配置要求
第三节 区域设置管理要求
第七章 血液透析中心(室)人员配置与能力要求
第一节 血液透析中心(室)人员配置和岗位职责
第二节 血液透析中心(室)护理人员岗位职责与任职要求
第三节 血液透析中心(室)专科功能组
第八章 血液透析中心(室)管理制度
第一节 血液透析中心(室)常用制度
第二节 血液透析中心(室)应急预案
第三节 血液透析中心(室)即刻并发症的处理应急预案
第九章 血液透析中心(室)医院感染防控
第一节 医院感染管理的基本概念
第二节 血液透析中心(室)感染管理
第十章 血液透析设备
第一节 血液透析机的结构与功能
第二节 水处理系统
第三节 透析液
第四节 透析器
第五节 血液透析中技术故障及处理
第十一章 血液透析技术
第一节 血液透析
第二节 血液滤过
第三节 血液透析滤过
第四节 单纯超滤
第五节 血液灌流
第六节 血浆置换
第七节 连续性肾脏替代治疗
第十二章 抗凝剂的应用
第一节 生理性止血
第二节 血液透析常用抗凝剂
第三节 抗凝剂的半衰期及使用禁忌
第四节 无抗凝剂使用
第十三章 血管通路
第一节 血管通路发展史
第二节 动静脉内瘘血管通路
第三节 自体动静脉内瘘I临床应用
第四节 移植物动静脉内瘘
第五节 移植物动静脉内瘘的临床应用
第十四章 中心静脉导管血管通路
第一节 中心静脉导管
第二节 中心静脉导管的临床使用
第十五章 血液透析中的监护
第一节 压力报警
第二节 肝素注射器注入报警
第三节 漏血报警
第四节 电导度报警
第五节 气泡报警
第六节 抗凝治疗的监护
第十六章 血液透析中常见并发症
第一节 低血压
第二节 失衡综合征
第三节 肌肉痛性痉挛
第四节 心律失常
第五节 凝血
第六节 透析器反应
第七节 空气栓塞
第八节 溶血
第十七章 血液透析患者健康教育
第一节 日常生活中血液透析患者的衣食住行、心理及运动
第二节 血液透析患者通路护理的健康教育
第三节 血液透析患者的用药指导
第四节 血液透析前、中、后患者的注意事项
附录
附录一 《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》
附录二 《中华人民共和国医药行业标准——血液透析及相关治疗用水》
附录三 肾病专业医疗质量控制指标(2020版)(节选)血液净化技术
附录四 中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》
附录五 采样及检查方法