抑郁症、双相障碍和精神分裂些年发病率逐年上升，是最常见的三种重性精神疾病，都是慢性疾病，需要长期服药只是治病的一个重要部分，剩下来的是病人自身调养以及家属的长期陪伴和照顾，本书就是为病人家属提供陪伴的指导，解决他们治病、学作、恋爱、结婚、生育等现实问题。

喻东山，南京脑科医院主任医师，精神科专家，擅长诊治抑郁症、双相障碍、精神分裂症、人格解体障碍等疾病。长期对精神科用药和精神病症状、病理有精深研究，著作颇丰，在精神科用面，主编有《精神科合理用药手册》（从2006年第一版开始，目前已出版到第四版）；在精神病症状学方面，主编有《精神病症状学》和《精神病理学》；在精神疾病临床方面，主编有《精神疾病临床手册》。

第一章 抑郁症病人家属陪伴的相关知识
第一节 抑郁症的表现和解释
一、抑郁症的病前特点和早期苗头
二、抑郁症的表现
(一)抑郁症病人的心情不好
(二)抑郁症病人的精力减退
(三)抑郁症学生的学下降
(四)抑郁症中学生的自
(五)抑郁症病人的胆子小
(六)抑郁症病人的不适感
(七)抑郁症病人既可多睡，又可失眠
(八)抑郁症病人喜欢吃什么
(九)抑郁症病人常喜好烟、酒、咖啡
(十)抑郁症病人也会玩
(十一)抑郁发作的严重程度
三、抑郁症是感觉性疾病
(一)灰暗感
(二)掏空感
(三)疲劳感
(四)抑郁的“三种感觉”组合
(五)促发因素
四、抑郁疾病的走势怎样
第二节 抑郁症的求医过程
一、小心上了医托的当
二、选一个称心的医生看病
三、看到下列情况就知道医生不敬业
四、医生看病快好还是看病慢好
五、如何与医生互动
六、买药和送药
第三节 抑郁症的
一、急性期
二、哪些重性抑郁症需要加碳酸锂
三、服药态度
四、对症
五、过程
六、维持
七、非
第四节 家属照顾和自我照顾
一、家属怎样照顾抑郁症病人
(一)生活、学班要由着病人
(二)不要由着病人
(三)情绪上不要与病人冲突
(四容的家庭环境对病人重要
(五)敏感话题的交流策略
(六)抑郁缓解期家属的注意事项
二、抑郁症病人的父母应激和应对方法
(一)抑郁症病人的父母应激的应对方法
……
第二章 双相障碍躁狂病人家属陪伴的相关知识
第三章 双相障碍抑郁病人家属陪伴的相关知识
第四章 精神分裂症病人家属陪伴的相关知识

 

第一章

  抑郁症病人家属陪伴的相关知识

    第一节抑郁症的表现和解释一、抑郁症的病前特点和早期苗头

    l_童年记忆好：多数入青年期以后，对童年只留下片段记忆，多数事物已无记忆，为什么?闪为在青少年期间，根据环境需要，神经纤维在不断增生和修剪，增生就是接受和适应新事物，修剪就是放弃旧的、不适合的以节省神经营养的“开支”。童年的传记性记忆对青少年适应多无益处，故多数被修剪掉。有的人对童年记忆好于同龄人，这有两种可能性，一种是这种人的神经修剪能力较差，常伴有神经增生能力也差，他们对现实不适应，而喜欢沉湎于童年的回忆中；另一种是这种人情感反应较强，经常去体验、强化童年的情感性事件，故童年的记忆比常人为多。不管是哪一种，都是情感性疾病(抑郁、躁狂、焦虑、恐怖)的易感因素。故对童年记忆超好并非是一件好事。

    2．病前是学霸：一些家长说，我家孩子抑郁发作前是学霸，意思是为孩子的生病而感到惋惜。为什么部分青少年抑郁症病人病前成绩好呢?是因为他们病前的情感反应强，对老师的赞许和家长的鼓励过份在乎，于是就顺着老师和家长的指引，对学努力，作为回报，成绩也往往很好，这种人对考试成绩看得比常人重，导致他对考试比常人投入更多的精力，从而过度绷紧“承受力”这根绳子，所以这根绳子就更容易被绷断。我们门诊经常看到青少年抑郁症病人的病前学比一般同学好，就是这个道理。也正因为情感反应强，对老师的批评、同学的嘲讽、排挤、家长的辱骂过度在乎，当过度努力仍不能这些负性评价时，就必然会引起强烈的负性情绪，增加应激的反应强度(紧张、失眠)，当病人承受不住这种应激反应时，就会陷入焦虑抑郁状态，故他们早先的学好和后来的焦虑抑郁，其根本原因都是因为情感反应过强。

    相反，如果情感反应不强，对老师的赞许和家长的鼓励不在乎，即使把他夸上天，他还是学真，不努力，学当然就好不到哪里去，等于是没用多大力气去绷紧“承受力”这根绳子，绳子也就不易被绷断。同样，因为他们的情感反应不强，对老师的批评、同学的嘲讽、排挤、家长的辱骂也不很在乎，负性情绪也不很强烈，也不至于引起紧张、失眠，不易发作焦虑抑郁状态，这种人不知焦虑抑郁是何物，其根本原因就是因为情感反应不强。

    3．病前学霸成了病后的负担：病前是学霸，抑郁后不能学能高考或考得很差，与病前学霸形成巨大反差，反差越大就越痛苦，越想不通就越加重抑郁，故病前学霸倒成了病后的沉重负担。相反，病前成绩就差，明知考不上，形式上也去考一遭，考不上也在意料之中，则不成为什么应激，当然也就不焦虑抑郁了。

    4．病前成绩不好：也有一部分青少年抑郁病前学就很一般，这些病人之前可能受过轻微脑损伤，例如出生时产钳夹过，婴幼儿期可能从床上跌下过，或大人抱时失手，摔伤过，后来患有注意缺陷多动障碍。由于注意力不集中，故学不好；由于多动，故常受老师批评；由于冲动，故常与同学、老师或家长有冲突，不受欢迎。这种人在环境中易受到更多的打压，更不受待见，更易心绪不良，更易感焦虑抑郁。所以青少年抑郁也并非都是病前学好的......