定 价:59 元
丛书名:全国名老中医药专家传承工作室建设项目云南省高层次中医药人才培养项目昆明市卫生科技人才培养项目
- 作者:顾力华[等]主编
- 出版时间:2018/5/1
- ISBN:9787513246262
- 出 版 社:中国中医药出版社
- 中图法分类:R743.309
- 页码:207页
- 纸张:胶版纸
- 版次:1
- 开本:24开
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本书共分六章,内容包括:中风病的基础知识、中风病的常见康复评定、中医康复治疗技术、现代康复治疗技术等。
前言
中风病是常见病、多发病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。据统计,在我国分列人口死亡原因的第一、二位。随着我国人口老龄化展以及高血压病、糖尿病发病率的增加,中风病的发病率势必将在未来数十年间有一个高峰到来。
大多数中风病患者都存在不同程能障碍,给家庭及社会带来巨大的经济负担。目前,大多数中风患者都在农村、社区等基层单位接受,基层人员对中风病基本康复理论知识的缺乏,使得康复的有效性及规范性不足,导致中风病患者的康复欠佳。然而,中医药在中风病的康复上有着悠久的历史,具有简、便、廉、效的特点,易于在基层推广应用,有助于提高中风病患者的康复。因此,我们在广泛收集国内外中西医关于中风病康复的研究资料基础上,结合临床实践和研究体会,编写了《中风病临床实用康复技术》这本书奉献给大家。希望通过本书,能提高基层人员对中风病康复的中医临床基础知识、基础理论、基础技能的掌握程度。如果本书能为中风病康复效果的提高起到绵薄作用,我们倍感欣慰。
本书是专门论述中风病中与康复的一部临床专著,主要针对基层中医和中西医结合从业人员。从临床实际出发,突出实用性、启发性。在内容上,选择公认、通俗、易学、易懂、实用的方法。全书共分五个部分,包括中风病的基础知识、中风病的中疗技术、中风病的现代康复技术、中风病的康复护理、中风病的养生和。
由于作者所限,难免有谬误之处,尚望同道提出批评意见,以便我们再版时及时修订。
《中风病临床实用康复技术》编委会
2018年3月
前言
第一章 中风病的基础知识
第一节 中医基础知识
第二节 西医基础知识
参考文献
第二章 中风病的常见康复评定
第一节 概 述
第二节 能障碍的评定
第三节 吞咽困难的评定
第四节 失语症的评定
第五节 能障碍的评定
第六节 日常生活活动能力的评定
第七节 中效的评定
参考文献
第三章 中疗技术
第一节 中药
第二节 针灸疗法
第三节 推拿疗法
第四节 拔罐疗法
第五节 热敷疗法
第六节 熏洗疗法
第七节 敷贴疗法
第八节 刮痧疗法
第九节 沐浴疗法
第十节 药枕疗法
参考文献
第四章 现代康复技术
第一节 物理因子
第二节 运动疗法
第三节 作业
第四节 能障碍的康复
第五节 失语症的康复
第六节 能障碍的
参考文献
第五章 中风病的康复护理
第一节 概 述
第二节 中风病中医护理方案
第三节 良肢位摆放
第四节 日常生活活动训练
第五节 二便护理
第六节 皮肤护理
参考文献
第六章 中风病的养生
第一节 饮食养生
第二节 四季养生
第三节 时辰养生
第四节 体质养生
第五节 起居养生
第六节 精神情志养生
参考文献
中风病,又名卒中。中风病是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或失语、偏身麻木为主症,并且具有起病急、变化快,如风邪善行数变的特点,是好发于中老年的一种常见病。
1.积损正衰 《素问·阴阳应象大论》说:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。”年老体弱,或久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养。气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风动越,夹痰浊、瘀血上扰清窍,突发本病。正如《景岳全书·非风》说:“猝倒多由昏愦,本皆内伤积损,颓败而然。”
2.劳倦内伤 《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张。”烦劳过度,易使阳气升张,引动风阳,内风旋动,则气火俱浮,或兼夹痰浊、瘀血上塞清窍脉络。因肝阳暴张,血气上涌骤然而中风者,病情多重。
3.饮食失宜 过食甘肥醇酒,致使脾胃受伤,脾失运化,痰浊内生,郁久化热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍;或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,灼津成痰,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓:“湿土生痰,痰生热,热生风也。”
4.七情失调 突然强烈的精神刺激导致肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑;长期持久的精神刺激,超出了人体自身的正常生理调节范围,使人体气机紊乱,血行不畅,郁结脑脉。正如《素问玄机原病式·火类》所说:“多因喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也。”
5.气候因素 本病一年四季均可发病常与气候骤变有关。常于节气交变时较多,尤其是入冬骤然变冷,寒邪入侵影响血脉运行,致使寒凝血滞,脉道瘀阻,发为中风。而早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,亦可导致本病发生。
1.发病 多呈急性发病,活动状态、安静或睡眠状态均可发病。发病后多见病情变化迅速,在短期内病情发展至严重程度,亦有呈性加重或阶段性加重。大部分病人发病前有情志相激、用力不当、烦劳过度、气候骤变等诱因;常有头晕、头痛、手足麻木或无力、一过性言语不利等先兆症状。
2.病位 病位在脑髓脉络,与心、肝、脾、肾有密切关系,可引起全身多脏能紊乱。
3.病性 本病属本虚标实,上盛下虚之证。标实不外乎风(肝风),火(肝火、心火、痰火),痰(风痰、湿痰、痰热、痰浊),气(气逆),血(血瘀);本虚为气血阴阳不足,以阴虚、气虚较多见,而肝肾为其根本。急性期,多以标实证候为主;恢复期及后遗症期,多虚实夹杂,或以本虚证候为主。
4.病势 若初起时,仅见半身不遂、口眼?斜、舌强言謇,而神志清醒,则清窍尚未被蒙塞,病情尚轻,经可好转或痊愈;部分病人初起即有神昏,清窍不开,病情危笃,但经有效的后,仍有可能好转或痊愈;但若随病情自展,神昏日重,甚或合并呕血、便血、厥脱、高热、抽搐等变证、坏证时,多难救治。
5.病机转化 初起中经络者,正气虚而不甚,邪虽盛而病位浅,病情尚轻,经过辨证救治,邪热清,内风息,痰浊化,瘀血祛,气,半身不遂等诸症亦可痊愈,或好入恢复期或后遗症期。素体弱,正气虚衰,或邪气过盛,气血逆乱,堵塞神明出入之路,神明失司则转为中脏腑,病情较重。初起即现中脏腑,或由中经一步转化而来者,邪气炽盛,正气虚衰,病位较深,病情危重。
综上所述,中风病的主要病因病机是在人体正气不足,五志过极,以及饮食不节,气候突变等致病因素作用下,导致脏腑气血阴阳失调,肝肾阴虚,肝阳上亢,内风旋动,夹痰夹瘀,横窜经络,蒙塞清窍所引起的一种极为严重的病变。轻则脉络闭阻、口眼歪斜、语言不利、肢体麻木、半身不遂,重则出现突然昏倒、不省人事等危重证候。若治之得法,仍有可能正气渐盛,邪气渐衰,窍闭自开,而转入中经络证入恢复期或后遗症期;若治之不效,邪气愈盛,正气愈衰,终至正不胜邪,邪闭正脱,阴阳离决而死亡。
1.主症 半身不遂,神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
2.次症 头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。
3.起病方式 急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
4.发病年龄 多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像检查结果,亦可确诊。
1.急性期 发病4周以内。
2.恢复期 发病半年以内。
3.后遗症期 发病半年以上。
1.中经络
(1)风痰瘀阻证:头晕,头痛,手足麻木,突然发生口舌歪斜,口角流涎,舌强语謇,半身不遂,或手足拘挛,舌苔薄白或紫暗,或有瘀斑,脉弦涩或滑。
(2)风阳上扰证:常感眩晕头痛,耳鸣面赤,腰腿酸软;突然发生口舌歪斜,言语謇涩,半身不遂;苔薄黄,舌质红,脉弦细数或弦滑。
2.中脏腑
(1)闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体偏瘫,拘急抽搐。由于有痰火和痰浊内闭之不同,故有阳闭和阴闭之分。
①阳闭:除闭证主要症状外,兼见面红气粗、躁动不安,舌红苔黄,脉弦滑有力。
②阴闭:除闭证主要症状外,兼见面白唇紫或黯、四肢不温、静而不烦,舌质暗淡,苔白腻滑,脉沉滑。
(2)脱证:突然昏仆,不省人事,面色苍白,目合口开,鼻鼾息微,手撒遗尿,汗出肢冷,舌萎缩,脉沉细欲绝或浮大无根。