《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》由何天有、毛忠南编著，作者在现代医学治疗脑卒中的基础上有效地发挥传统中医针灸的优势，将现代康复知识和传统针灸有机结合，在针灸及康复训练治疗脑卒中的临床实践中总结出提高脑卒中康复疗效的方法，并整理成书，具有很高的学术价值。《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》可以作为中医针灸医师学习康复的入门书，也可以作为神经康复医师了解针灸的窗户，以便更好地服务于患者。

　　《中国脑卒中康复治疗指南》指出：我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%-80%的卒中患者生活质量受到不同程度的影响。卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，有效的康复功能训练是促进脑卒中后功能恢复的主要因素，其对脑损伤功能重组的影响促进，通过以下几个方面完成：有效的功能训练提高了过去相对无效或者新形成的神经突触的效率；大量的学习和训练促进原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务。
　　针灸治疗脑卒中已经有几千年的历史，积累了丰富的临床经验。“脑卒中”属于中医“中风”的范畴，本书中涉及中医理论和治疗部分多使用“中风”一词。从神经康复实践的角度看，针灸作为一种外周刺激的感觉反馈，与其他康复训练相配合，在促进神经损伤康复方面已显示可靠的疗效。针灸促进神经康复的机制研究表明：针灸刺激同样提高了过去相对无效或者新形成的神经突触的效率，同时也产生了感觉反馈，帮助形成准确的指向，重新学习恢复原有的功能。因此，在疾病康复的不同阶段，选择应用针灸的不同刺激方法与康复医学的功能训练相结合，寻求疾病诊治的契合点，对脑卒中偏瘫患者的康复有着很大的意义和价值。
　　笔者师徒二人，从事脑卒中康复的针灸治疗、教学、科研十余年。临床工作中，我们发现针灸在脑卒中康复的某些阶段、改善某些症状方面具有明显的效果。同时还发现：由于传统中医理论中没有系统的康复理论，许多针灸医师治疗脑卒中偏瘫患者既没有针刺治疗前的康复评定，也没有治疗后客观的疗效评价标准，临床颇多困惑。另外，多数神经康复医师对中医针灸知识了解不够，甚至误解，造成许多患者不能得到及时、有效的针灸治疗。针对此种情况，临床工作中我们一直思考：如何在现代医学治疗脑卒中的基础上更加有效地发挥传统中医针灸的优势？如何将现代康复理论与传统针灸有机结合来提高脑卒中康复的疗效，以便更好地服务于患者？通过多年的思考及反复临床实践，在征求多位专家意见的基础上，整理成《脑卒中偏瘫的康复训练与针灸治疗》一书，希望可以成为中医针灸医师学习脑卒中康复的入门书，也希望可以成为神经康复医师了解针灸的窗户。
　　感谢导师张通教授及中国康复研究中心各位老师的热情指导，感谢中国中医药出版社的农艳编辑，以及帮助打印校对的任春梅、张晓凌、张恩育、姚军孝等人的辛勤劳动。

　　何天有，男，1953年4月生，毕业于北京中医药大学，现已从事中医针灸临床、教学、科研40余年。曾任甘肃中医学院附属医院副院长，甘肃中医学院针灸骨伤学院副院长，甘肃中医学院针灸推拿系主任。现任甘肃中医学院皇甫谧针灸研究所所长，甘肃省针灸推拿医学中心主任，全国针灸临床研究中心甘肃分中心主任，海南省中医医院针灸康复科名誉主任，中国针灸学会常务理事，甘肃省针灸学会常务副会长。为甘肃中医学院教授、主任医师、博士生导师，首席专家，北京中医药大学、中国中医科学院兼职博士生导师，国家名中医，甘肃省名中医，甘肃省第1层次领军人才，国家重点针灸专科、国家中医药管理局重点针灸学科带头人，全国第四、五批老中医药专家学术经验继承人指导老师。1992年获全省医德医风先进个人，2002年在援外医疗期间获马达加斯加共和国总统骑士勋章。在国内外医学刊物发表学术论文40余篇，出版医学专著10部，主持完成国家自然基金等各级科研项目10余项，获省部级科技进步奖2项，地厅级科技进步奖8项，国家专利6项。

第一章 脑卒中基本知识
第一节 脑的解剖
一、脑的基本组成
二、脑卒中的临床表现及定位
三、运动系统的神经控制
第二节 脑的血液供应
一、颈内动脉系统
二、椎一基底动脉系统
第三节 脑卒中偏瘫的查体与评定
一、一般体格检查
二、认知状态检查
三、神经系统检查
四、肌痉挛评定
五、运动功能评定
六、平衡功能评定
七、脑卒中后手功能、下肢步行分级以及并发症评定
八、神经功能缺损评定
九、日常生活能力评定
第四节 脑卒中的二级预防
一、概述
二、中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防危险因素的药物控制
三、预防脑卒中的中医理论及方法
第二章 脑卒中偏瘫康复的理论
第一节 脑卒中偏瘫康复的基本理论
一、脑卒中偏瘫康复的神经基础
二、脑卒中康复的基本观点
三、脑卒中康复与神经内科（脑血管疾病）的区别
第二节 Brunnstrom理论
一、概述
二、脑卒中偏瘫患者的异常运动模式
三、Brunnstrom偏瘫功能评定
四、Brunnstrom治疗技术
第三节 Bobath理论
一、概述
二、Bobath疗法的理论基础
三、Bobath疗法的治疗原则
四、治疗方法、基本原理和技术
五、Bobath技术在偏瘫康复中的运用
第四节 运动再学习理论
一、概述
二、治疗原则
三、运动再学习技术在脑卒中偏瘫患者中的运用
第五节 减重步行理论
一、概述
二、减重步行训练的理论依据
三、脑卒中偏瘫患者步行训练
第六节 中医针灸理论
一、中医对脑卒中的认识
二、针刺治疗脑卒中的现代研究
三、脑卒中偏瘫的常用针刺方法
四、名家治疗中风的针刺经验
第七节 其他常用的康复方法
一、强制性运动疗法
二、运动想象疗法
三、音乐疗法
四、神经干细胞移植
第三章 脑卒中偏瘫的康复训练
第一节 偏瘫康复训练概述
一、偏瘫的康复评定
二、脑卒中偏瘫的康复训练
三、偏瘫训练需要注意的几个问题
四、脑卒中康复的有利因素和不利因素
第二节 良肢位摆放和关节被动活动训练
一、良肢位摆放的方法
二、关节被动活动的常用方法
第三节 上肢训练方法
第四节 下肢训练方法
第五节 行走准备训练
第六节 日常生活能力训练
第四章 脑卒中偏瘫常见并发症的康复训练与针灸治疗
第一节 认知障碍
一、概述
二、中医对脑卒中后认知障碍的认识
三、临床常用治疗CFI的针刺方法
第二节 吞咽障碍
一、概述
二、脑卒中所致的吞咽障碍危害
三、吞咽障碍的分类
四、吞咽障碍常用的检查方法
五、吞咽障碍常用的康复训练方法
六、吞咽障碍的针刺治疗
第三节 言语障碍
一、失语症
二、构音障碍
三、言语障碍的康复训练
四、言语障碍的针刺治疗
第四节 情绪障碍
一、卒中患者的心理变化过程
二、卒中后抑郁和焦虑的临床表现
三、卒中后抑郁和焦虑的治疗
第五节 痉挛
一、肌张力产生的机理及偏瘫痉挛的原因
二、肌张力评价
三、脑卒中后痉挛的常用评定方法
四、痉挛对偏瘫康复的影响
五、痉挛的治疗
第六节 肩部问题
一、肩部常见问题概述
二、肩关节半脱位
三、肩手综合征
四、肩痛
五、肩部问题的针刺治疗及中药泡洗

附录1 中国脑卒中康复治疗指南（简化版）
附录2 针灸技术操作规范第2部分：头针
附录3 治疗脑卒中偏瘫的相关文献精选
主要参考文献