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临床微生物检验学 读者对象:医学检验技术专业学生。
本教材主要讲述了临床细菌学检验、临床病毒学检验、临床真菌学检验及临床标本微生物检验的相关理论知识和实验技术,共四篇三十八章(不含绪论)。本教材的主要特点是强调病原微生物的检验方法及临床意义。本教材各论中将病原微生物学的特征内容融入微生物检验技术部分以便于读者更好地理解和掌握各章节的主要内容及要点。
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目录
丛书 序 前言 第一篇 临床细菌检验 第一章 细菌概述 7 第一节 细菌的大小与形态 7 一、细菌的大小 7 二、细菌的形态与排列 7 第二节 细菌的基本结构 8 一、细胞壁 8 二、细胞膜 9 三、细胞质 9 四、拟核 10 第三节 细菌的特殊结构 10 一、荚膜 10 二、菌毛 10 三、鞭毛 11 四、芽胞 11 第四节 细菌的化学组成与物理性状 12 一、化学组成 12 二、物理性状 12 第五节 细菌的营养与繁殖 12 一、细菌的营养 12 二、细菌的生长繁殖 13 三、细菌遗传与变异 13 第六节 细菌的代谢 14 一、细菌的分解代谢 14 二、细菌的合成代谢 15 第七节 细菌的感染与致病机制 15 一、细菌的感染及影响因素 15 二、细菌的致病机制 16 三、医院感染 17 第八节 细菌的分类与命名 17 一、分类等级 17 二、命名法 18 本章小结 18 第二章 细菌检验基本技术 19 第一节 标本的采集和处理原则 19 一、标本采集的基本原则 19 二、标本采集的注意事项 19 三、标本运送处理的基本原则 19 第二节 细菌形态学检验技术 20 一、不染色标本的检验 20 二、染色标本的检验 20 第三节 细菌分离培养和鉴定技术 23 一、培养基的种类和选择 23 二、细菌分离培养技术 24 三、细菌生物化学鉴定技术 25 四、自动化微生物培养及鉴定技术 32 第四节 细菌非培养检验技术 33 一、免疫学检测技术 33 二、分子生物学鉴定技术 34 三、细菌毒素检测技术 35 四、动物实验 35 本章小结 35 第三章 细菌耐药性检测技术 36 第一节 抗菌药物的种类及其作用机制 36 一、β内酰胺类抗菌药物 36 二、氨基糖苷类抗菌药物 37 三、喹诺酮类抗菌药物 37 四、大环内酯类抗菌药物 37 五、四环素、氯霉素、林可霉素类抗菌药物 38 六、磺胺类抗菌药物 38 七、糖肽类抗菌药物 38 八、其他抗菌药物 38 第二节 细菌耐药性的产生机制 39 一、产生引起药物灭活的酶 39 二、药物作用的靶位改变 39 三、抗菌药物渗透障碍 40 四、药物的主动外排系统过度表达 40 第三节 细菌耐药性的检测 40 一、耐药表型检测 40 二、耐药基因型检测 43 第四节 细菌的药敏试验 43 一、抗菌药物的选择 43 二、纸片扩散法 44 三、稀释法 46 四、Etest 46 五、联合药敏试验 46 六、全自动药敏检测系统 47 本章小结 47 第四章 病原性球菌检验 48 第一节 葡萄球菌属 48 一、分类 48 二、临床意义 48 三、微生物学检验 49 第二节 链球菌属 50 一、分类 50 二、临床意义 50 三、微生物学检验 51 第三节 肠球菌属 53 一、分类 53 二、临床意义 53 三、微生物学检验 53 第四节 奈瑟菌属 53 一、分类 53 二、临床意义 53 三、微生物学检验 54 本章小结 55 第五章 肠杆菌科检验56 第一节 概述 56 一、分类与命名 56 二、临床意义 56 三、生物学特性 56 四、微生物学检验 56 第二节 大肠埃希菌 57 一、分类 57 二、临床意义 58 三、微生物学检验 58 第三节 沙门菌属 59 一、分类 59 二、临床意义 60 三、微生物学检验 60 第四节 志贺菌属 63 一、分类 63 二、临床意义 63 三、微生物学检验 63 第五节 克雷伯菌属 64 一、分类 64 二、临床意义 64 三、微生物学检验 64 第六节 耶尔森菌属 65 一、分类 65 二、小肠结肠炎耶尔森菌 65 三、鼠疫耶尔森菌 66 第七节 变形杆菌属、普鲁威登菌属、摩根菌属 66 一、变形杆菌属 67 二、普鲁威登菌属 67 三、摩根菌属 68 第八节 肠杆菌科中的其他菌属 68 一、枸橼酸杆菌属 68 二、肠杆菌属 70 三、沙雷菌属 71 本章小结 71 第六章 弧菌属及气单胞菌属细菌检验 72 第一节 弧菌属 72 一、霍乱弧菌 73 二、副溶血性弧菌 75 三、其他弧菌 77 第二节 气单胞菌属 78 一、分类 78 二、临床意义 78 三、微生物学检验 78 本章小结 79 第七章 弯曲菌属及螺杆菌属细菌检验 81 第一节 弯曲菌属 81 一、分类 81 二、临床意义 81 三、微生物学检验 81 第二节 螺杆菌属 82 一、分类 82 二、临床意义 82 三、微生物学检验 83 本章小结 84 第八章 非发酵菌检验 85 第一节 概述 85 一、分类 85 二、临床意义 85 三、生物学特性 85 四、微生物学检验 85 第二节 假单胞菌属 86 一、分类 86 二、铜绿假单胞菌 86 三、其他假单孢菌属 89 第三节 窄食单胞菌属 90 一、分类 90 二、临床意义 90 三、微生物学检验 90 第四节 不动杆菌属 92 一、分类 92 二、临床意义 92 三、微生物学检验 92 第五节 产碱杆菌属 94 一、分类 94 二、临床意义 94 三、微生物学检验 94 第六节 伯克霍尔德菌属 95 一、分类 95 二、临床意义 95 三、微生物学检验 95 第七节 莫拉菌属 96 一、分类 96 二、临床意义 96 三、微生物学检验 97 第八节 非发酵菌其他菌属 98 一、黄色单胞菌属 98 二、金黄杆菌属 99 本章小结 100 第九章 其他革兰阴性杆菌检验 101 第一节 嗜血杆菌属 101 一、分类 101 二、临床意义 101 三、微生物学检验 101 第二节 鲍特菌属 103 一、分类 103 二、临床意义 104 三、微生物学检验 104 第三节 军团菌属 105 一、分类 105 二、临床意义 105 三、微生物学检验 106 第四节 布鲁菌属 107 一、分类 107 二、临床意义 107 三、微生物学检验 108 本章小结 109 第十章 需氧革兰阳性杆菌检验 111 第一节 棒状杆菌属 111 一、分类 111 二、临床意义 111 三、微生物学检验 111 第二节 炭疽芽胞杆菌 113 一、临床意义 113 二、微生物学检验 114 第三节 蜡样芽胞杆菌 115 一、临床意义 115 二、微生物学检验 116 第四节 产单核细胞李斯特菌 117 一、临床意义 117 二、生物学特性 117 三、微生物学检验 117 第五节 红斑丹毒丝菌 118 一、临床意义 118 二、微生物学检验 118 第六节 阴道加特纳菌 119 一、临床意义 119 二、微生物学检验 119 本章小结 120 第十一章 分枝杆菌属检验 121 第一节 结核分枝杆菌复合群 121 一、分类 121 二、临床意义 121 三、微生物学检验 122 第二节 非结核分枝杆菌 126 一、分类 126 二、临床意义 126 第三节 麻风分枝杆菌 127 一、分类 127 二、临床意义 127 三、微生物学检验 128 本章小结 128 第十二章 放线菌与诺卡菌属检验 130 第一节 放线菌属 130 一、分类 130 二、临床意义 130 三、微生物学检验 130 第二节 诺卡菌属 131 一、分类 131 二、临床意义 131 三、微生物学检验 131 本章小结 132 第十三章 厌氧菌检验 133 第一节 梭状芽胞杆菌属 133 一、分类 134 二、临床意义 134 三、微生物学检验 134 第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 138 一、拟杆菌属 138 二、普雷沃菌属 139 三、卟啉单胞菌属 140 四、梭杆菌属 141 第三节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 142 一、丙酸杆菌属 142 二、真杆菌属 143 三、双歧杆菌属 143 四、乳杆菌属 144 第四节 厌氧性球菌 145 一、消化球菌属 145 二、消化链球菌属 145 三、韦荣球菌属 146 本章小结 147 第十四章 螺旋体检验 148 第一节 梅毒螺旋体 148 一、分类 148 二、临床意义 148 三、微生物学检验 149 第二节 疏螺旋体属 151 一、分类 151 二、伯氏疏螺旋体 151 三、回归热疏螺旋体 152 第三节 钩端螺旋体属 152 一、分类 152 二、问号状钩端螺旋体 152 三、双曲钩端螺旋体 153 本章小结 154 第十五章 支原体 155 第一节 概述 155 第二节 肺炎支原体 155 一、分类 155 二、临床意义 156 三、微生物学检验 156 第三节 溶脲脲原体 157 一、分类 157 二、临床意义 157 三、微生物学检验 157 第四节 生殖支原体 158 一、分类和临床意义 158 二、微生物学检验 158 第五节 人型支原体 158 一、分类和临床意义 158 二、微生物学检验 159 第六节 穿通支原体 159 一、分类 159 二、临床意义 159 三、微生物学检验 159 本章小结 160 第十六章 衣原体 161 第一节 概述 161 第二节 沙眼衣原体 162 一、分类 162 二、临床意义 162 三、微生物学检验 162 第三节 肺炎衣原体 163 一、分类 163 二、临床意义 163 三、微生物学检验 164 第四节 鹦鹉热衣原体 164 一、分类 164 二、临床意义 164 三、微生物学检验 165 本章小结 165 第十七章 立克次体检验 166 第一节 概述 166 一、分类 166 二、临床意义 167 三、微生物学检验 167 第二节 立克次体属 167 一、分类 167 二、临床意义 167 三、微生物学检验 168 第三节 东方体属 169 一、分类 169 二、临床意义 169 三、微生物学检验 170 第四节 埃立克体属 170 一、分类 170 二、临床意义 171 三、微生物学检验 171 第五节 柯克斯体属 172 一、分类 172 二、临床意义 172 三、微生物学检验 172 第六节 汉赛巴通体 173 一、分类 173 二、临床意义 173 三、微生物学检验 173 本章小结 173 第二篇 临床病毒检验 第十八章 病毒概述 177 第一节 病毒的形态与结构 177 一、病毒的大小与形态 177 二、病毒的结构与化学组成 177 第二节 病毒的增殖 179 第三节 病毒的遗传与变异 180 第四节 病毒的感染与免疫 180 一、病毒感染 180 二、抗病毒免疫 181 第五节 病毒的分类与命名 182 一、分类依据与原则 182 二、分类系统与命名 182 本章小结 182 第十九章 病毒检验技术184 第一节 病毒的形态学检查 184 一、光学显微镜 184 二、电镜 184 第二节 病毒的分离培养与鉴定技术 185 一、病毒的分离培养 185 二、病毒的鉴定 187 第三节 病毒的非培养检验技术 188 一、免疫学检验技术 188 二、分子生物学检验技术 189 本章小结 190 第二十章 呼吸道病毒 192 第一节 正黏病毒科 192 一、流感病毒 192 二、高致病性禽流感病毒 194 第二节 副黏病毒科 195 一、麻疹病毒 195 二、腮腺炎病毒 196 三、副流感病毒 196 四、呼吸道合胞体病毒 197 五、其他呼吸道病毒 198 本章小结 200 第二十一章 肠道病毒 201 第一节 脊髓灰质炎病毒 201 一、临床意义 201 二、生物学特性 202 三、微生物学检验 202 第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒 202 一、分类 203 二、临床意义 203 三、生物学特性 203 四、微生物学检验 204 第三节 新型肠道病毒 204 一、肠道病毒70型 204 二、肠道病毒71型 205 本章小结 205 第二十二章 肝炎病毒及检验 206 第一节 甲型肝炎病毒 206 一、临床意义 206 二、生物学特性 206 三、微生物学检验 207 第二节 乙型肝炎病毒 208 一、临床意义 208 二、生物学特性 208 三、微生物学检验 209 第三节 丙型肝炎病毒 211 一、临床意义 211 二、生物学特性 211 三、微生物学检验 211 第四节 丁型肝炎病毒 212 一、临床意义 212 二、生物学特性 212 三、微生物学检验 212 第五节 戊型肝炎病毒 213 一、临床意义 213 二、生物学特性 213 三、微生物学检验 213 本章小结 214 第二十三章 逆转录病毒 215 一、临床意义 215 二、生物学特征 217 三、微生物学检验 218 本章小结 220 第二十四章 疱疹病毒检验 221 第一节 单纯疱疹病毒 221 一、临床意义 222 二、生物学特性 222 三、微生物学检验 223 第二节 水痘带状疱疹病毒 224 一、临床意义 224 二、生物学特性 224 三、微生物学检验 225 第三节 人巨细胞病毒 225 一、临床意义 226 二、生物学特性 226 三、微生物学检验 226 第四节 EB病毒 228 一、临床意义 228 二、生物学特性 228 三、微生物学检验 229 第五节 人疱疹病毒6、7、8型 229 一、人疱疹病毒6型 229 二、人疱疹病毒7型 230 三、人疱疹病毒8型 231 本章小结 231 第二十五章 其他病毒检验 232 第一节 流行性乙型脑炎病毒 232 一、临床意义 232 二、生物学特性 232 三、微生物学检验 232 第二节 森林脑炎病毒 233 一、临床意义 233 二、生物学特性 233 三、微生物学检验 233 第三节 登革病毒 233 一、临床意义 233 二、生物学特性 233 三、微生物学检验 234 第四节 出血热病毒 234 一、汉坦病毒 235 二、新疆出血热病毒 236 第五节 狂犬病毒 237 一、临床意义 237 二、生物学特性 237 三、微生物学检验 237 第六节 人乳头瘤病毒 238 一、临床意义 238 二、生物学特性 238 三、微生物学检验 238 本章小结 239 第三篇 临床真菌检验 第二十六章 真菌概述 243 第一节 分类与命名 243 一、分类 243 二、命名 243 第二节 生物学特性 244 一、形态特征 244 二、分离培养 245 本章小结 247 第二十七章 真菌检验技术 248 第一节 真菌的形态学检查 248 一、直接镜检 248 二、染色镜检 248 第二节 真菌的分离培养与鉴定技术 249 一、分离培养 249 二、鉴定试验 250 三、药敏试验 251 第三节 其他非培养检验技术 252 一、免疫学技术 252 二、核酸检测 253 三、半乳甘露聚糖试验和1,3βD葡聚糖检测试验 253 四、质谱鉴定技术 254 本章小结 254 第二十八章 常见感染性真菌检验 256 第一节 皮肤黏膜感染真菌 256 一、分类 256 二、临床意义 256 三、微生物学检验 256 第二节 侵袭性感染真菌 258 一、酵母型真菌 258 二、丝状真菌 259 三、卡氏肺孢菌 262 四、双态真菌 262 本章小结 264 第四篇 临床标本微生物检验 第二十九章 血液标本的细菌学检验 267 第一节 标本采集、运送和验收 267 一、标本采集 267 二、标本运送 267 三、标本验收 268 第二节 细菌检验程序与方法 268 一、检验程序 268 二、检验方法 268 第三节 报告与解释 269 一、阳性结果报告 269 二、阴性结果报告 269 三、血培养污染 269 本章小结 269 第三十章 尿液标本的细菌学检验 270 第一节 标本采集、运送和验收 270 一、标本采集 270 二、标本运送 270 三、标本验收 270 第二节 细菌检验程序与方法 271 一、检验程序 271 二、检验方法 271 第三节 报告与解释 271 一、阳性结果报告 271 二、阴性结果报告 272 本章小结 272 第三十一章 粪便标本的细菌学检验 273 第一节 标本采集、运送和验收 273 一、标本采集 273 二、标本运送 273 三、标本验收 273 第二节 细菌检验程序与方法 273 一、检验程序 273 二、检验方法 273 第三节 报告与解释 274 一、阳性结果报告 275 二、阴性结果报告 275 本章小结 275 第三十二章 痰液标本的细菌学检验 276 第一节 标本采集、运送和验收 276 一、标本采集 276 二、标本运送 276 三、标本验收 276 第二节 细菌检验程序与方法 276 一、检验程序 276 二、检验方法 277 第三节 报告与解释 277 一、阳性结果报告 277 二、阴性结果报告 278 本章小结 278 第三十三章 脑脊液标本的细菌学检验 279 第一节 采集、运送和验收 279 一、标本采集 279 二、标本运送 279 三、标本验收 279 第二节 细菌检验程序与方法 280 一、检验程序 280 二、检验方法 280 第三节 报告与解释 281 一、阳性结果报告 281 二、阴性结果报告 281 本章小结 282 第三十四章 脓液及创伤感染分泌物的细菌检验 283 第一节 标本采集、运送和验收 283 一、标本采集 283 二、标本运送 283 三、标本验收 284 第二节 细菌检验程序与方法 284 一、检验程序 284 二、检验方法 284 第三节 报告与解释 285 一、阳性结果报告 285 二、阴性结果报告 286 本章小结 286 第三十五章 生殖道标本的细菌学检验 287 第一节 标本采集、运送和验收 287 一、标本采集 287 二、标本运送 287 三、标本验收 288 第二节 细菌检验程序与方法 288 一、检验程序 288 二、检验方法 288 第三节 报告与解释 289 一、阳性结果报告 289 二、阴性结果报告 289 本章小结 289 第三十六章 眼、耳、口腔分泌物标本的细菌检验 290 第一节 标本采集、运送和验收 290 一、标本采集 290 二、标本运送 291 三、标本验收 291 第二节 细菌检验程序与方法 291 一、检验程序 291 二、检验方法 291 第三节 报告与解释 292 一、阳性结果报告 292 二、阴性结果报告 292 本章小结 293 第三十七章 临床微生物实验室检测质量控制 294 第一节 检验前质量控制 294 一、检验申请 294 二、标本的采集、运送和验收 294 第二节 检验中质量控制 295 一、提高检验人员的综合能力水平 295 二、加强实验室检测设备的质量控制 295 三、加强检验试剂与耗材的质量控制 295 四、加强检验过程质量控制 295 第三节 检验后质量控制 296 一、检验结果的审核与报告 296 二、检验样本的保存及处理 296 本章小结 296 第三十八章 实验室生物安全防护与菌种保存技术及管理 297 第一节 实验室生物安全防护 297 一、实验室生物安全防护 297 二、实验室生物安全防护水平 297 三、消毒灭菌 298 第二节 菌种保存技术及管理 299 一、菌种保存技术 299 二、菌种保存管理 299 本章小结 300 主要参考文献 301
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