眼底照相技巧与彩图解读_吴德正，马红婕，张静琳，李梦媛著_9787117279314

本书立足基层，深入浅出，从眼底彩照拍摄的基本方法、拍摄技巧出发，到细致分析眼底常见病、多发病的眼底彩图表现，具有很强的实用性和科学性。每幅图均配有详尽的文字说明以及各种箭头图示，在部分病例中还加入少量如B超、OCT、荧光素眼底血管造影等检查结果，目的是为了帮助读者更好地理解，真正手把手教读者读图。

　　前言
　　眼底是一个奇妙的世界，自从1851年检眼镜发明以来，一百多年过去了，人们从未停止过对眼底的探索。随着照相机的问世，人们开始不满足于自己看到的这个美妙世界，而想将其记录下来，与他人分享。于是，1886年Jechman和Webster在实验室里搭建了第一台眼底照相机，获得了第一张眼底照片，尽管亮度很低，图像也不够清晰，但是对眼底病专业的发展却有里程碑式的意义。1925年德国蔡司公司推出了第一台商用的眼底照相机，当时只能用0.5秒的曝光时间，拍摄到中心10°的眼底。正是从那时起，眼底照相在很长一段时间内成为了大多数眼底病的基本检查手段。
　　时至今日，历经一个多世纪的发展，眼底照相机已经从笨重的大型机器，发展到手持式，甚至可以作为一个部件接在我们的第三只手——手机上，从散瞳也拍不清楚到现在的免散瞳，曝光时间也在不断缩短，自动对焦自动拍摄更是使拍摄的便利性大大提高，成像质量也越来越令人满意。然而，近年来OCT、OCTA、超广角眼底成像系统等眼底检查设备如雨后春笋般发展起来，眼底照相这个已超过百年的技术，似乎也开始步入它的老年，开始被人遗忘。果真如此吗？答案当然是否定的。作为眼底情况的真实记录，医疗教学离不开它。而随着人们生活水平的提高，健康意识的增强，眼底照相作为体检、慢性血管性疾病和神经性疾病的筛查手段也越来越普遍。更重要的是，我们生逢大数据、AI智能诊断的大时代，眼底照相是AI医学的重要组成部分，是AI智能阅片和远程医疗的基础。
　　现在眼底照相机的价格越来越亲民，大量的眼底照相机开始进入基层医院、社区医院、体检机构、内科等，这些设备的使用者绝大部分不是眼底病专科医生，甚至连眼科医生都不是。不管是远程医疗还是AI阅片，对于他们而言，如何拍出符合阅片要求的眼底照片是第一步。尽管眼底彩照的图谱有不少，但鲜见关于眼底照相技巧、如何拍好眼底照片的专业书籍。本书的编者不但具有丰富的临床经验，其中还有不少人长期亲自参与各项眼底形态功能检查，本书编写过程中，他们更是将多年操作经验毫无保留地总结出来，从如何对焦、如何选择拍摄的范围到如何拼图等等，事无巨细，一一娓娓道来。对于要进行眼底照相操作的相关人员，本书具有极强的指导性和实用性，是一本不可多得的操作秘籍。
　　作为基层眼科医生、体检医生、社区医生，学会简单地识别眼底病也很重要，可以知道什么时候需要转诊，什么时候可以观察。然而，目前很多的眼底病图谱专业性较强，难以让基层医生很好地读懂看懂。本书深入浅出，精选了上千张眼底彩图，每幅图均配有详尽的文字说明以及各种箭头图示，在部分病例中我们还加入少量如B超、OCT、荧光素眼底血管造影等检查结果，目的是为了帮助读者更好地理解，真正手把手教您读图。
　　“有诸内者,必形诸外”,语出《丹溪心法》。意思是说人的身体有了毛病，一定会在身体的表面表现出来。眼底亦然，绝大多数的眼底病，都会在眼底彩照上有所表现，作为眼底科的医生，通过病史询问，我们形成初步诊断的第一手资料就是患者的眼底图像。遥想Gass当年，在没有OCT的年代，仅凭眼底的观察和科学的思维，总结出的特发性黄斑裂孔的分期我们沿用至今。可以说，眼底照相的阅片是每一个眼科医生尤其是眼底病专业医生的基本功，本书亦可作为年轻眼科医生的案头书。
　　本书立足基层，深入浅出，从眼底彩照拍摄的基本方法、拍摄技巧出发，到细致分析眼底常见病、多发病的眼底彩图表现，具有很强的实用性和科学性。诚然，由于编者的水平和学识所限，书中错漏在所难免，恳请广大读者提出宝贵意见。
　　本书的成书过程得到了广州爱尔眼科医院的大力支持， CEO高平先生、王铮院长、林振德院长等也为本书提供了大量的帮助，在此致以我们最衷心的感谢！感谢陈韵副主任医师、黄慧、黄胜楠及欧宜文同学，在此书文字校对中付出的辛勤劳动！
　　吴德正、马红婕、张静琳
　　2019年1月20日

高汝龙，教授，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。广州爱尔眼科医院终身名誉院长，爱尔集团学术委员会顾问。曾任中山大学中山眼科中心眼底病科主任。从事眼科临床、教学、科研五十余年。1972年在国内率先开展并主攻视网膜脱离手术和眼底激光专业，1978年在国内率先开展视网膜脱离冷冻、硅胶外垫压及玻璃体手术，1986年被国家选派赴德国慕尼黑大学深造，并担任客座教授，将国外先进玻璃体视网膜手术理念和技术引入国内，是国内早期开展对复杂性视网膜脱离行玻璃体手术和硅油填充的医生之一。曾任职中华医学会眼科学分会视网膜脱离专业组常委及激光学组委员、国际玻璃体视网膜手术学组委员。曾任Stoz玻切俱乐部主席、博士伦玻璃体视网膜手术专家顾问委员会主席，及《眼科学报》、《中华实验眼科杂志》（原《眼科研究》）、《实用防盲技术杂志》、《临床眼科杂志》编委。发表学术论文130余篇，主编专著4本,参编专著6本，获教育部、原卫生部省科技进步奖16项，培养硕士、博士研究生十名。

吴德正，国家二级教授，研究员，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。曾任中山大学中山眼科中心研究所副所长。1965年毕业于上海复旦大学生物系生物物理专业，1981年取得中国医学科学院北京协和医学院眼科硕士学位，1982—1983年于美国霍普金斯大学生物物理系进行博士后研究工作，1993年于英国伦敦大学眼科研究所任客座教授。曾于2017年获得“罗兰全球演讲者和培训者奖”、2018年获得“罗兰成立25周年奖”、2018年获得“海德堡终身成就奖”等多项荣誉。曾任中华医学会眼科学分会眼电生理学组副组长，《中华眼科杂志》《中华眼底病杂志》《中华实验眼科杂志》《眼科学报》和《实用防盲技术杂志》编委。现任《中华眼科杂志电子版》编委。从事临床视功能研究四十多年，专注于研究视觉电生理和心理物理的临床应用，尤其是结合形态和功能对各种眼底疾病进行诊治及评价，在国内外刊物上发表论文120多篇。主编《人工视觉》、《视网膜电图学》、《临床视觉电生理学》、《眼的吲哚菁绿血管造影学》、《临床视野学》、《罗兰视觉电生理仪测试方法和临床应用图谱学》(中文版和英文版)、《200°超广角眼底像图谱》等9部专著。曾获得4项国家自然科学基金资助和7项省部级科研成果。培养博士研究生和硕士研究生20名。

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