《盆腔疼痛和功能障碍：鉴别诊断》是一本专门阐述盆腔疼痛和肠道及膀胱系统功能障碍患者的鉴别诊断和治疗方法的实用指南。本书结合了盆腔疾病和功能障碍在整形外科方面的鉴别诊断，并帮助医师们运用这些知识诊断和治疗这些患者。本书可供物理治疗师、骨科医师、妇科医师以及盆腔疾病相关医师参考使用。

本书特色：

??编者是盆腔疼痛领域的权威专家，临床经验丰富。

??本书对盆腔疼痛和功能障碍的发病原因进行了深入讨论，并提供了分步评估的指导方法。

??书中提出了通过整形外科和物理治疗方法治疗慢性盆腔痛，对于探索治疗方法具有重要价值。

??图文并茂，书中的解剖图片来自于Gilroy的获奖作品。

??书中配有大量“学习目标”“临床要点”等提示框，指导读者快速掌握相关知识

中文版前言

《盆腔疼痛和功能障碍：鉴别诊断》由菲利普理疗法创始人Peter A. Philip博士所著。本书内容丰富，涵盖了与盆腔疼痛发生、发展、诊断、评估、治疗及处理等方面相关的多学科知识，包括解剖学、病理学、心理学、神经病学、人体运动学、性科学及内分泌学等方面的内容，图像清晰精美。

全书共分6个部分，囊括盆腔疼痛的介绍、一般概念、疼痛评估、疼痛解读、疾病管理以及治疗等盆腔疼痛临床诊疗的相关内容。

本书是一部难得的、全面的盆腔疼痛培训和医师日常临床应用的优秀指导工具书。本书中文版的发行对提高我国相关人员对盆腔疼痛诊治的认识，推动盆腔疼痛诊治的规范化，特别是正确评估盆腔疼痛，将会起到积极的作用。

为了能将此书尽快呈现给读者，我们组织了国内相关专业领域的专家学者和出版社的同道们一起完成版权引进、翻译、审校和出版工作。感谢大家为此付出的辛苦工作。为了保证该书中文版高质量按时出版发行，大家倾注了大量心血，夜以继日。感谢林海锋、黄熙祺、童瑶、俞畅、罗杰、林文煜、雷惠芳、高瑜琴、陈垚佳等研究生付出的辛勤劳动。

感谢主审魏丽惠教授给予的大力支持和具体指导，并为本书中文版作序！

由于水平有限，书中难免有不妥之处，敬请读者批评指正。

孙蓬明

（美）皮特·A.菲利普（Peter A. Philip），美国康涅狄格州新迦南市菲利普物理治疗有限公司董事。

孙蓬明，主任医师，福建省妇幼保健院妇科肿瘤研究室主任。

目 录

第1章〓盆腔疼痛简介1

第2章〓一般概念4

〓2.1〓鉴别诊断4

〓2.2〓反射弧4

〓2.3〓胚胎学的起源5

〓2.4〓肠道神经系统10

〓2.5〓神经行为10

〓2.6〓牵涉痛11

〓2.7〓结缔组织12

〓2.8〓胸腰椎15

〓2.9〓脊柱韧带16

〓2.10〓骨盆骨性解剖学16

〓2.11〓会阴23

〓2.12〓盆底肌肉26

〓2.13〓盆底韧带30

〓2.14〓神经学31

〓2.15〓盆腔疼痛和伤害刺激39

〓2.16〓功能整合43

〓2.17〓解剖学，下尿路45

〓2.18〓疼痛的生物心理学45

〓2.19〓内分泌学，应激和盆腔痛45

〓2.20〓病理46

第3章〓评估55

〓3.1〓初步观察56

〓3.2〓病史57

〓3.3〓姿势观察和检查58

〓3.4〓评估的一般概念59

〓3.5〓脊柱检查61

〓3.6〓盆腔检查——概念67

〓3.7〓骨盆检查——执行68

第4章〓疼痛解读77

第5章〓处理80

〓5.1〓生物心理社会治疗：教育80

〓5.2〓生物心理社会治疗：认知行为疗法82

〓5.3〓神经和关节治疗：脊柱手法和推拿疗法82

〓5.4〓按摩技术85

〓5.5〓锻炼概念93

第6章〓治疗105

〓6.1〓阴道疼痛105

〓6.2〓骶髂关节疼痛导致的性交困难106

〓6.3〓臀部体征108

〓6.4〓上唇撕裂108

〓6.5〓足底筋膜炎109

〓6.6〓中枢敏化/组织胚胎学起源的疼痛109

〓6.7〓外周敏化/膀胱功能障碍110

〓6.8〓耻骨阴道肌撕裂导致尾骨肌使用增加，引起粪便潴留111

〓6.9〓总结112

索引113