希波克拉底文集修订版（赵洪钧医书十一种）_赵洪钧_9787507758184

本书是丛书《赵洪钧医书十一种》分册之一，是赵洪钧先生的译著，是了解西方古典医学的*手资料。希波克拉底是西方医学的始祖，西方*部医学专著以他的名字命名为《希波克拉底文集》。西方医学的始祖、医学之父希波克拉底约公元前460年出生于爱琴海的科斯岛,卒于拉里沙。生平事迹已无确实资料可考，柏拉图、亚里士多德、加伦、索拉努斯等人的著作中有对他的描述。相传他出身世医家庭,医术高明，在科斯岛教过学生，游历过希腊很多地方。

译者前言

在西学东渐中，医学是最先传入的学科之一。国人上下重视、积极引进西医也有近百年，至今仍表现出极大的热情。但是，就总体而言，我国的现代医学还是比较落后的，医界至今一直引进、消化最新理论和技术而不暇，即使有些优势，也是在不太重要的枝节方面。
造成这种状况的原因很多，比较重要的原因之一恐怕是对西方医学的传统精神理解不够。要克服这一点就有必要了解一些西方医学古典名著。本书的译者就是出于这种考虑着手工作的。其实，即使没有这种功利主义的目的，单单出于文化交流的兴趣，我们这样一个大国也早该有这本西方古典医学第一名著的译本了。
不少略知近现代中西医交流的人，津津乐道中国医学第一经典《黄帝内经》被译为西文，言下之意颇为自豪。其实，冷静想一下，自己的家珍被别人一览无余，反过来对人家的秘宝却孤陋寡闻，是应该自感危机和惭愧的。译者希望，读者通过本书对古希腊医学了解得更真确一些，从中窥见些西医的真谛。
近现代中外各流派的文化史专家均认为，古希腊文化虽孕育较晚，却是近代欧洲文化西方文化的始基。医学方面也是这样，我们若把现代医学称作西医，则追其本源应回溯到古希腊医学去。欲知西医的传统精神，必先从古希腊医学开始。因此，选择《希波克拉底文集》向国内读者介绍只是在这方面开个头。
一、希波克拉底及其著作
希波克拉底(Hippocrates)是古希腊最负盛名的医学家，约公元前460年生于科斯岛，家世业医，据称系阿斯克雷庇亚(Aseclepiad，古希腊奉为医神)医族的后代，享寿九十余，逝于色撒利。
希氏生活于古希腊科学文化最兴盛的时期，早于另外两个文化伟人柏拉图和亚里士多德，被这两个伟人尊为古希腊最有名望的人之一，称之为伟大的希波克拉底。古罗马最有名的医生盖仑称之为医圣，中世纪的西方尊奉他为医学之父。西方医学是因希氏及其学派的努力第一次与神学脱离而成为一门科学技术的。

希波克拉底出生于科斯岛，后世称其学派为科斯学派。约公元前3世纪，托勒密王朝下令整理希氏著作实则科斯学派著作，并以希波克拉底为书名。后来，辗转抄写，流传不断，遂出现了古代文献中普遍出现的问题真伪混杂、愈传愈多又有局部错讹、脱漏。希氏文稿原为爱奥尼亚文，后有拉丁、希腊、俄、法、意大利、德、英等译本。自公元前3世纪直至晚近，西方学者对文集的研究一直未辍，现存最早的抄本出于公元10世纪，最早的全集本是1545年罗马出版的拉丁文本。
西方学者对希氏著作的分卷、分篇看法不一。本书所译为多数西方医史文献专家认为是希氏真作的部分。欲知所谓《希波克拉底全集》概况，篇目较多者大致列出如下：
1誓词
2法则论
3艺术论
4箴言论
5礼仪论
6古代医学论
7医师论
8外科论
9解剖论
10心脏论
11筋肉论
12腺体论
13骨骼论
14自然人性论
15精液论
16胎儿论
17疾病论(一)
18疾病论(二)
19疾病论(三)
20疾病论(四)
21饮食论
22摄生论(一)、 (二)、(三)
23. 梦论
24养生论
25气候水土论
26体液论
27分利论
28分利日数论
29七日奥论
30风论
31预后论
32预言论(一)
33预言论(二)
34科斯学派预后论
35流行病论(一)至(七)
36症候论
37内科论
38神圣病论
39人体部位论
40急性病摄生论
41液体疗法论
42诊所论
43溃疡论
44痔论
45瘘论
46头部外伤论
47骨折论
48关节论
49整复论
50视觉论
51处女病论
52妇女病概论
53妇女病论(一)
54妇女病论(二)
55妇女不育论
56妇女多育论
57七月胎儿论
58八月胎儿论
59碎胎术论
60生齿期论
几乎世界所有的医学生、医学从业人员，都要以《希波克拉底誓言》作为入行准则。比较熟悉现代医学的人不难由这一目录发现，该书应系早期西医书。比较熟悉中医的人则不会误以为这是中医古典书籍，它与中医第一经典《黄帝内经》的篇目含义出入尤其大。
本书所译占所谓《全集》内容过半。尽管许多西方学者进行了大量研究、考证，认为本书所译篇章是希氏真作，然而，译者粗读之后还是觉得它们不像出自一时一人之手，也不全是一个学派的著作。进一步讨论这些问题，非译者的能力和眼下客观条件所允许，也不是翻译本书的初衷。前已述及，译者主要是希望读者由这个译本提供的感性知识来认识西医的祖先古希腊医学大约是怎么回事，进而体会西医的传统精神。
二、古希腊医学概况
有文字记载的古希腊医学，最初是充满神秘和浪漫色彩的。《荷马史诗》中便有太阳神阿波罗盛怒之下散播瘟疫的神话，其中提到占梦、托神治病的地方更多。后来，医疗活动长期以供奉医神阿斯克雷庇亚的寺庙为中心进行，疗法中采用经验方渐多，寺庙外的职业医生也渐多。
公元前7世纪后，古希腊自然哲学脱离神学而崛起。许多学者同时也是医生。其中在文化史上影响最大的有毕达哥拉斯(Pithagoras，约公元前575前500)和恩培多克勒( Empodocles，约公元前495前435)。前者提出万物源于火的火一元论，又认为万物变化受数支配；后者是火、水、土、空气四元素及暖、湿、干、寒四元质说的倡导者。他们的学说对希波克拉底学派的影响都很明显。古希腊原子论的创始人德谟克利特(Demokritos，约公元前460前370)与希氏同时，据说两人关系密切。不过，其学说在本书所译各篇中影响甚小。其实，近代之前，原子论对西医理论影响都不大，那时占支配地位的学说仍然是四元素说。本书中有明确反对四元素说的地方，但是，更多的地方是自觉或不自觉地运用这种学说。
古希腊医界并非希波克拉底学派的一统天下。和该学派大体同时的还有尼多斯(Knidos)学派和西西里学派。前者立论主要受毕达哥拉斯影响，将人体类比天象和动植物生命现象，临床上注重实地细致观察；后者在理论上受恩培多克勒的思想指导，认为心是血管的中心又是血液的发源地和灵魂所在。他们还主张灵气说，以灵气为生命的基础，认为口鼻及全身毛孔均可呼吸灵气。他们重视动物解剖，临床上则强调摄生以纠正四元质的偏差。
希波克拉底学派实际上吸收了其他学派的成就，在本书中已几乎可找到全部尼多斯和西西里学派的学说。所以，今日看到的希氏文集或全集实则公元前2世纪前古希腊医学集大成的整理性著作。
古希腊人对疾病的观察和处理水平令人惊叹处很多。比如处理骨折使用夹板、肛瘘治疗用挂线、某些颅外伤环钴开颅等，几乎与我们今天的做法相同。不过，当时药物疗法仍相当贫乏并一直影响到中世纪后，这与中医学术形成突出的对照。
三、古希腊医学与古代中医学比较浅说
西方医学自希波克拉底后，直至公元后2世纪古罗马名医盖仑问世后才有第二次重大进步，并且主要是在解剖生理方面。在此之前，中医学经典《黄帝内经》和《伤寒杂病论》都问世了。我们不妨拿它们同古希腊医学对比。译者认为，当时中西医学共同之处，从科学方法看，主要是古代医家对疾病的观察和描述详细而忠实。然而差异也很明显，主要有三点。
1医史观不同，理论体系完善程度不同
《内经》作者是崇古尊圣的，认为远古人更健康，古圣人发明的医理已尽善尽美，而且确实推演了一个以阴阳、五行、天人相应等思想为框架的封闭体系，其体系的建立主要靠思辨的演绎推理。《伤寒杂病论》使用归纳方法相当成功，故张仲景掌握的临床事实虽不比希波克拉底多，却创造了远为完善的热病辨证论治体系。
希波克拉底学派有向诸神起誓的仪式，但具体医学论述中不谈神圣创造医学的作用。希氏远未完成《内经》和《伤寒杂病论》那样的体系，而且，他也不想建立一个完美无缺的体系。他认为古代医学不如当时进步，他的医术不理想之处仍很多，医学应继续发展。他虽借用了当时的哲学理论，甚至也有类似中医的天人相应思想，但多次明确反对在不可靠的假设基础上进行推理，而反复强调经验和实验的重要性。
造成这种明显差异的原因应是整个不同的文化背景，细节有待探讨。
2中医长于内科，西医长于外科
本书中载有古希腊30多个内科急性热病病案，患者大多病死了。读者若略通中医临床，便会相信张仲景治疗热病的效果远比希波克拉底好。但是，外科方面，至今所见同时期中医文献均未达到古希腊的水平。此外，中医针刺原由放血或切开疗法来，后来性质发生变化，不再以放血为主，更少用切开而基本上成为一种内科治疗手段。古希腊的放血疗法则一直延续到近代之前未发生质变。
3发挥自然疗能的手段各有侧重
古希腊对摄生的研究达到烦琐的程度，目的是为发挥自然疗能，可是很少使用生药复方。中医则不然，药方的精义也是利用自然疗能，即所谓以偏救偏，结果发展成中医的主要防治手段，生药复方煎剂口服成为中医最具特色的部分。到张仲景时代，中医使用生药的种类和组方的复杂程度已使古希腊望尘莫及。西医一直未出现接近中医的方剂理论。
古代中西医学异同之处尚多，如反对鬼神迷信、尊师重道、崇尚医德、不轻传医术等方面两家颇相近；也还有差别很大之处，如中医诊病时不重尿液而重脉象，西医则在古希腊时几乎不查脉象而特重视尿液。这种差别显然与其理论体系的基础不同有关。其余异同读者能互相参看，均不难理解。
最后应说明一下本书的篇目排列和译文中的主要问题。西方学者对希氏全集或真作的篇目次序并无一致看法。本书除将誓词提前及参考它本收入溃疡论痔论瘘论之外，其余篇目顺序一律遵照1923-1931年伦敦和纽约出版的、英人WHSJones所译英文版希文对照四卷本的顺序。每篇译文的段落编号是英、希原译本已有的。早在上一世纪之前，西方医史文献专家为研究方便，对希氏原文段落的编号即取得了大体一致的看法。这种情况类似中医将《伤寒杂病论》原文分段编号的做法。可见东西方在文献研究的某些具体做法方面很接近。然而，这样容易给人一种各段之间文意衔接不紧的印象，翻译时尤易忽略上下文之间的连续性。译者在这方面因水平所限亦未能做到编号完全不影响文气。此外，还有不少地方原文文义不通或不太通、或过烦琐、或过简略等，很难译好，又不便删除。这些地方很可能使读者乏味。
总之，因各种条件限制，特别是译者水平所限，本书的缺点很多。相信读者会慷慨赐教。

译者1988年10月

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