对咬合的精细分析是《天然牙列和种植体的调治疗:三维咬合》的精华所在,这部分内容在口腔医学中特别重要,因为良好的咬合是口颌系统健康的保障。书中讲解的内容涵盖了牙列、牙齿及种植体周围骨、牙龈、牙齿及种植体支持的修复体、咀嚼肌、韧带、颞下颌关节、关节囊及关节盘等。
能否导致“错畸形”的异常因素不仅包括患者的情绪压力、是否存在磨牙或紧咬牙,而且还与无咬合时的下颌状态以及特定的颌位有关。
《天然牙列和种植体的调治疗:三维咬合》述及的内容还包括由颈部肌肉和咀嚼肌异常引起的牵涉性疼痛,其临床表现为相类似的关节症状,常诊断为非典型性头痛和颌面痛,其病因很可能就是咬合源性的肌肉(咬肌、颞肌等咀嚼肌,还包括颈部肌肉)异常。这类情况在临床非常多见,值得引起广大医生的重视!
源于我的专业背景,当在Quintessence网站看到本书的出版信息时,我便即刻下单购买,拿到原版书后通篇阅读品味,颇有裨益。因而当出版社就翻译事宜与我联系时,欣然接受。在翻译过程中,力求用通俗易懂的语言如实传递笔者的思想,以飨读者。
骀学不是孤立存在的,它是渗透于口腔各临床学科中并与之广泛紧密结合的知识体系。在学的知识内容中,对于颞下颌关节紊乱病的调治疗是临床中的难点,但又是临床治疗当中无法回避的内容。本书笔者从最基础的咬合概念介绍人手,重点解析了临床咬合设计和处理时需要考虑的咬合因素,并结合病例来解答临床疑问。然后通过回顾颞下颌关节的生理病理学研究内容,着重介绍了咬合因素导致的颞下颌关节病变,不论是各种关节盘移位的形式还是临床症状的表现,都从力学角度解释了咬合因素导致颞下颌关节紊乱病的机制,同时也为临床解决这类颞下颌关节病变提供调治疗的依据,调治疗的操作方法和步骤结合病例展示详细而清晰明了。最后一部分种植修复中的调处理方法也完全借助病例来讲解,充分体现了本书“从临床中来到临床中去”的应用原则。在咬合知识的讲解部分,有些概念较为晦涩难懂,笔者通过贴近生活的现实例子来做类比,使内容生动而容易理解,非常值得一读。
本书适合于对骀学感兴趣的临床医生阅读,对于修复、种植或是正畸医生,抑或是牙体牙髓及口腔全科医生,不论是处理常规临床治疗中的咬合问题,还是涉及咬合的临床难题,本书都会给予方向性的指引。需要提醒一点,如笔者在文中提到,部分内容并没有经过随机化实验的临床验证,属于笔者的经验性总结,所以需要读者格外审视,务必在充分理解的基础上谨慎临床应用,切忌生搬硬套。
本书的一大亮点是附带一个交互讲解多媒体(附二维码),它由笔者与专业动画制作人士合作完成,包括了200多部对应于书中的讲解动画,实属不可多得的精品。
为了保证全书翻译思路和前后语言的统一性,由译者一人翻译全部内容,尽所能做到用词准确、语言严谨,希望读者有所裨益。书中难免会有疏漏之处,望同行不吝指正。
感谢Quintessence Publishing以及辽宁科学技术出版社的信任和支持,以及在翻译过程中给予的无私帮助。
张渊空军军医大学(原第四军医大学)口腔医院咬合病与颞下颌关节病科,医学博士。1998年本科毕业于第四军医大学口腔医学系,留校工作于口腔医院咬合病与颞下颌关节病科至今;2003年、2006年分别获得口腔医学硕士、博士学位,研究方向为咬合与颞下颌关节生物力学。2007年、2016年丹麦Aalborg大学感觉与运动交互中心(SMI)、Aarhus大学牙医学院访问学者,从事咬合传入、咀嚼肌肌电与口颌面疼痛的研究。
1 临床原则
2 学相关概念
3 生理及基本原则
4 前导
5 正中关系
6 双侧后牙咬合稳定性
7 垂直距离
8 咬合相关疾病的病理机制:早接触和骀干扰
9 TMJ病变的咬合病因
10 骀垫治疗
11 调治疗
12 种植支持的固定修复体和单个种植体义齿的咬合
参考文献