本书旨在帮助临床医生对常见血液系统恶性肿瘤疑难病例进行管理，包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病患者。并通过多个病例进行阐述。案例讨论遵循标准格式，包括临床描述，其次是与诊断相关的病理描述和分期，然后详细讨论治疗选择。*后，确定治疗方案，并提供所使用的规划放疗技术/方式的图像。对放射肿瘤医生进行临床决策非常有帮助，对于血液病临床医生也有很好的指导作用。

本书旨在帮助血液系统肿瘤放射学医师诊疗*常见的血液系统恶性肿瘤的疑难病例。涵盖各种形式的霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病患者病例。在专门讨论这些恶性肿瘤的三个部分中，每一部分都涵盖多个临床病例。病例讨论遵循标准格式，临床描述之后是病理描述，记录与诊断相关的信息和分期治疗的细节，包括医学影像；然后详细讨论治疗方案，强调每个方案的相关文献。*后给出诊疗建议，并提供所使用的计划技术/模式的图像。本书将对放射肿瘤学医师的决策提供宝贵的帮助，对于血液病医师的临床诊疗也有指导意义。

中文版前言 血液系统是身体的重要构成部分，血液系统恶性肿瘤发病率有逐年升高的趋势。随着免疫学、遗传学、发病机制及临床诊治研究的深入，血液系统恶性肿瘤的治疗策略及方案较过去有了较大改进，如何实现患者生存及生活质量的最大获益，是当前的临床挑战。 放射治疗与手术治疗、药物治疗共同组成肿瘤三大治疗手段。放疗在多种血液恶性肿瘤的治疗中占有不可或缺的重要地位，而随着生物学、遗传学、影像学及免疫靶向药物等的发展，血液系统恶性肿瘤诊治水平已经进入了新阶段，放疗与其他治疗手段的合理联合，使得个体化治疗临床实践成为可能。 本书结合各类血液恶性肿瘤的具体病例，展开疾病诊断及治疗方向的详细阐述，图文并茂，深入浅出，重点对放射治疗的作用及应用特点进行讲解，并提出思考及展望，有助于读者更好、更全面地掌握血液恶性肿瘤的现代综合治疗。特别对当今血液系统恶性肿瘤放疗的价值、具体的实施方式、剂量和时机等，做了详细的经验总结并提出了未来的研究方向。本书层次分明、重点突出，很好地体现了血液系统恶性肿瘤临床诊疗工作的规范化和个体化。我们组织临床一线骨干及从事肿瘤学研究的高校人员对本书进行了翻译，旨在为广大血液系统肿瘤临床放疗医师及研究人员提供参考，提高诊治与研究水平，并使患者受益。 参与本书翻译的人员来自临床一线及高校，受思维方式、参考资料等限制，部分词条翻译会存在差异。希望同行们指正，也敬请读者给予谅解。

最后，感谢在此书翻译过程中做出努力和给予帮助的所有专家及同仁。 江苏省肿瘤医院放疗科主任
江苏省放疗中心/质控中心主任
南京医科大学放射治疗教研室主任 何侠 2018年11月于江苏南京
中文版序言 血液系统恶性肿瘤与实体瘤存在差异，随着基础及转化研究的深入，人们的认识水平日益加深，新的有效药物不断涌现，而影像学技术特别是PET-CT、MRI，以及放疗技术、设备的进步，也使得血液系统恶性肿瘤的治疗较过去发生了明显变化。放射治疗作为局部治疗，与化疗、免疫靶向药物及手术等进行合理的联合应用，使得血液系统恶性肿瘤患者的临床疗效及生活质量有了革命性的飞跃。 近年来，放射治疗技术得到了迅速发展，调强放疗、图像引导放疗及其他新技术方法等，对恶性肿瘤治疗产生了巨大影响。现代放疗技术使精确定位、靶区勾画及给量成为可能，实现了肿瘤局控率和生活质量的双赢，对血液系统恶性肿瘤的临床治疗也产生了一定的影响。此书内容上不仅反映了血液系统恶性肿瘤综合治疗的进步，更是对其中放射治疗的新变化进行了系统、详细的阐述，这对当前血液系统恶性肿瘤放射治疗临床实践具有非常好的指导作用和参考价值。 江苏省肿瘤医院是国内最早开展放射治疗的肿瘤中心之一，也是江苏省放射治疗中心和放射治疗医疗质控中心，各类放射治疗技术开展较早，技术水平属国内领先。何侠教授是南京医科大学放射治疗教研室主任，是江苏省放射治疗学科带头人，在国内肿瘤放射界也享有极高的声誉。由何侠教授组织相关专家及学术骨干翻译的《血液系统恶性肿瘤放射治疗：实用图解指南》一书，实用性强，学术内涵丰富，可作为放射肿瘤医师、肿瘤内科及血液科医师的参考书，是广大血液系统肿瘤研究工作者的专业教材，特别对致力于血液肿瘤专科的相关医务人员来说，本书具有重要的学习价值。 中国医学科学院肿瘤医院 放疗科 李晔雄

主编卜赛伊娜什比卜达巴贾（Bouthaina Shbib Dabaja）系德克萨斯大学MD安德森癌症中心肿瘤放疗科教授，安德里亚K. Ng（Andrea K. Ng）系哈佛大学布莱根妇女医院DanaFarber 癌症研究所教授。两位学者长期致力于恶性淋巴瘤的综合治疗研究，在JCO、Int J Radiat Oncol Biol Phys、Blood等血液系统肿瘤和放射治疗领域的一流专业期刊上发表多篇论著，参与制订恶性淋巴瘤NCCN临床实践指南。 何侠，江苏省肿瘤医院放疗科主任，江苏省放疗中心主任，江苏省放射治疗医疗质量控制中心主任，江苏省重点临床学科和江苏省135工程医学重点学科放射治疗科的学科带头人。南京医科大学放射治疗教研室主任。任江苏省医学会放射肿瘤治疗学分会前任主任委员、江苏省医师协会肿瘤放疗医师分会前任主任委员、江苏省抗癌协会理事、江苏省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会主任委员、江苏生物医学工程学会副理事长、江苏生物医学工程学会医学物理专业委员会主任委员、江苏省核学会副理事长、江苏省核学会放射治疗专业委员会主任委员、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会常务委员、中华医学会放射肿瘤治疗学分会委员。主译、主编《肿瘤放射治疗学》《实用肿瘤调强放射治疗》《肿瘤放射治疗危及器官勾画》等多部放射肿瘤学著作。

第1章 霍奇金淋巴瘤 .......................................... 1 第2章 弥漫大B细胞淋巴瘤 .......................................... 27
第3章 滤泡性淋巴瘤 .......................................... 41
第4章 结外边缘区淋巴瘤 .......................................... 49 第5章 原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴 ............................. 65 第6章 浆细胞瘤和多发性骨髓瘤 ...................................... 76 第7章 白血病放疗：淋巴母细胞淋巴瘤，中枢神经系统疾病和绿色瘤 ....... 87 第8章 原发性中枢神经系统淋巴瘤 .................................... 104 第9章 原发性睾丸淋巴瘤 ........................................... 115 第10章 套细胞淋巴瘤 ........................................... 126 第11章 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 ...................................... 137 第12章 皮肤T细胞淋巴瘤 ......................................... 160
索引 .................................................. 177