本书总结了武汉市医院公共卫生工作的创新，介绍了各级医院的公共卫生工作内容和任务，规范了医院公共卫生工作的程序，可为推广医院公共卫生工作打下良好的基础。本书共2篇15章。上篇为基础篇，内容包括绪论、医院卫生应急、传染病发现报告与管理、慢性非传染性疾病监测、预防接种、健康教育与健康促进、医院感染预防与控制、公共卫生管理质量。下篇为提高篇，内容包括医院健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理、中医药健康管理、严重精神障碍患者管理、职业病发现报告与管理、医院灾害脆弱性分析。本书可供相关研究人员及管理人员阅读参考。

本书及时总结了武汉市医院在公共卫生工作的创新，尤其是工作体制与机制的创新，规范今后各级医院的公共卫生工作内容，本书旨在集中武汉市医院公共卫生工作者的智慧，理顺医院公共卫生工作的任务与程序，为今后推广医院公共卫生工作打下良好的基础。本书分为上下两篇：上篇为基础篇，介绍医院公共卫生工作的基本任务；下篇为提高篇，可进一步规范、提高医院公共卫生工作。本书的出版希望能为建立“横向到边，纵向到底”的全方位疾病控制工作体系，努力实现将医院和社区都纳入疾病控制范畴的目标，贡献力量。

早在20世纪初，耶鲁大学公共卫生学院的Winslow教授就提出：公共卫生(public health)是一门预防疾病、延长生命、推广身心健康及提升工作效率的科学与艺术。公共卫生的目标是满足社会大众对建立能保障个人健康的环境的期望，通常由政府主导，并由其他团体组织辅助。其范畴有：透过组织社会与社区力量，建立卫生环境；控制传染病散播以及向公众传播个人卫生知识等。随着新时代的来临，急性传染病得到了有效的控制，人们对于健康的追求日益提高，使得当前的公共卫生工作发生着较大的变化，表现为传统的以县区级疾病预防控制中心为主体的工作方式，逐渐转变为以社区公共卫生科为主要力量的新的疾病预防模式，医院也作为一个独特的社区单位，在社区公共卫生工作模式中逐步发挥越来越重要的作用，医院不仅仅要承担急性病的诊断与治疗工作，还要参加各种慢性非传染性疾病的社区与个体监测、预警和预防等工作，而后者的工作任务与流程是以前医院工作的空白。为了坚持公共卫生工作“预防关口下移、社会全覆盖”的原则，建立“横向到边，纵向到底”的全方位疾病控制工作体系，努力实现将医院和社区都纳入疾病控制范畴的目标，武汉市卫生和计划生育委员会从21世纪初开始，打造以基层公共卫生为基础的公共卫生预防控制体系。在武汉市卫生和计划生育委员会的统一部署与统筹安排下，2005年至2009年，全市所有的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，均建成标准化公共卫生科。2009年至2010年，全市所有的51家二级以上综合医院全部建成公共卫生科。在完成了这些开创性的工作后，2011年，武汉市制定医院公共卫生工作规范并创建医院示范公共卫生科，2013年至2014年医院公共卫生科提档升级，2015年又开展十佳医院公共卫生科创建等活动，到现在为止，公共卫生工作已经成为医院三大业务(医疗、护理和公共卫生工作)之一。为了及时总结武汉市医院的公共卫生工作的创新，尤其是工作体制与机制的创新，规范今后各级医院的公共卫生工作内容，受武汉市卫生和计划生育委员会的委托，我们组织了武汉地区相关领域专业和医院公共卫生工作一线的工作人员，编写了本书，旨在集中武汉市医院公共卫生工作者的智慧，理顺医院公共卫生工作的任务与程序，为今后推广医院公共卫生工作打下良好的基础。本书具有以下几个特点。1. 创新性本书系统总结并梳理了武汉市医院公共卫生工作开创以来的工作成就，从初的立意和推广，到各个医院的独自创新，均在本书中有全面的描述，是各级医院开展公共卫生工作的一个很好的参考手册。2. 超前性本书在系统总结的基础上，将武汉市的创新工作有重点地进行了仔细的描述，如医院健康管理工作的流程、主要慢性非传染性疾病的健康管理路线、营养健康管理等，以笔者之见这些都会是今后医院公共卫生工作的重点与难点。3. 实用性本书在系统的理论和流程描述的基础上，结合了武汉市医院的工作案例，如武汉大学中南医院的卫生应急管理流程、医院的风险评估流程与方法等，相信都会成为今后各级医院的工作基础。本书分为上下两篇：上篇为基础篇，介绍医院公共卫生工作的基本任务；下篇为提高篇，可进一步规范、提高医院公共卫生工作。在编写本书的过程中，得到了武汉市卫生和计划生育委员会、武汉市疾病预防控制中心及武汉市的省部属医院公共卫生科同行的大力支持，在此一并感谢。正如前述，武汉市这些年来的医院公共卫生创新工作，无论是在机制与工作体制上都是率先完成的，在全国甚至世界上尚无成熟的规范可寻求与比对，及时总结也是我们的职责。但是我们也应该更加清醒地认识到，本书的研究内容还是工作中的初步积累与探索，尚需要不断地更新和完善，编者也在此恳请同仁提出批评与指正，以便我们后续不断学习与提高。谭晓东 吴风波 龚洁

谭晓东，武汉大学健康学院教授，博士研究生导师，曾担任法国Nancy大学环境与公共健康系教授，比利时Ghent大学公共卫生系研究员，曾兼任国际职业卫生学会理事、国家突发公共卫生事件应急专家咨询委员会委员、湖北省政府咨询委员会委员、国家保健食品审评专家等。主持了多个国际公共卫生合作项目，参与了中国工程院院士项目、科技部专项项目。近年来积极开展健康管理的研究，多次参与了国家、省健康促进县区的现场考核工作，参与了全国健康促进县区的建设标准制定等项目，主持了“健康湖北2030”“健康武汉2035”等多层次的健康规划项目。

上篇基础篇第1章绪论/ 3第1节医院开展公共卫生工作的重要性/ 3第二节开展公共卫生工作的基本要求/ 6第三节医院公共卫生科主要工作职责/ 6第四节医院公共卫生科主要的工作流程/ 8第五节医院公共卫生工作主要的考核指标/ 9第二章医院卫生应急/ 11第1节概述/ 11第二节机构设立与职责/ 11第三节卫生应急准备/ 15第四节信息报告/ 18第五节应急响应/ 19第六节总结评估/ 25第三章传染病发现报告与管理/ 26第1节医院传染病报告与管理概述/ 26第二节医院传染病发现与报告操作规范/ 30第三节医院传染病发现与报告考核与质量督查/ 32第四章慢性非传染性疾病监测/ 37第1节慢性非传染性疾病流行现状/ 37第二节心脑血管事件监测与报告/ 39第三节死因监测/ 44第四节肿瘤登记报告/ 48第五章预防接种/ 56第1节医院预防接种的必要性与基本要求/ 59第二节卡介苗的特性与接种要求/ 60第三节乙肝疫苗的特性与接种要求/ 62第四节疑似预防接种异常反应的监测及处理/ 64第六章健康教育与健康促进/ 67第1节医院健康教育概述/ 67第二节医院开展健康教育的切入点/ 68第三节无烟医院创建标准/ 69第七章医院感染预防与控制/ 75第1节医院感染预防与控制概述/ 75第二节感染性疾病门诊设置基本要求/ 80第三节医院感染相关监测/ 83第四节医院感染暴发报告与管理/ 88第五节抗菌药物临床应用管理/ 91第八章公共卫生管理质量/ 99第1节概述/ 99第二节公共卫生管理内容与职责/ 99第三节质量标准与控制措施/ 101下篇提高篇第九章医院健康管理/ 117第1节医院健康管理概述/ 117第二节健康管理服务流程/ 118第三节医院健康管理技术规范/ 121第四节糖尿病健康管理技术规范/ 123第五节慢性肾脏病健康管理技术规范/ 126第六节高血压健康管理技术规范/ 127第七节高血压患者营养管理技术规范/ 129第八节脑梗死患者中西医结合健康管理技术规范/ 132第九节脑卒中健康管理技术规范/ 134第十章孕产妇健康管理/ 136第1节概述/ 136第二节孕期保健与产前筛查/ 136第三节孕产妇、围产儿死亡上报、调查与评审/ 145第四节妇女常见病普查/ 154第十一章儿童健康管理/ 157第1节服务内容/ 157第二节健康问题处理原则/ 159第三节几种常见健康问题的处理/ 159第四节服务要求/ 168第十二章中医药健康管理/ 169第1节中医药健康管理概述/ 169第二节院前、院中、院后中医药健康管理/ 169第三节中医体质辨识与中医调养/ 171第十三章严重精神障碍患者管理/ 191第1节概述/ 191第二节精神卫生医疗机构职责及人员/ 192第三节非精神卫生医疗机构精神卫生工作要求/ 193第四节严重精神障碍发病报告和信息登记/ 194第五节严重精神障碍患者管理服务/ 195第十四章职业病发现报告与管理/ 197第1节概述/ 197第二节职业病的发现与诊断/ 198第三节职业病的报告要求/ 201第四节职业病报告信息管理/ 203第十五章医院灾害脆弱性分析/ 204第1节概述/ 204第二节方法/ 204第三节案例分析/ 206参考文献/ 217