《腹腔镜手术护理技术图谱》是考虑到基层医务人员的迫切需要,立足微创外科中的腹腔镜手术,以手术护理技术为切入点,采用直观的图谱形式,详细阐述腹腔镜手术的相关知识。书中包含腹腔镜手术护理人员、仪器设备、器械用物及手术体位安置等内容的管理,用高质量的图片和精炼的文字详解腹腔镜相关知识,如各种腹腔镜器械均附钳端放大图、各类腹腔镜设备均附使用流程分解图、各种手术体位均附安置流程图等,旨在简明、清晰、准确地将理论运用到实践中,达到让初学者也能通过图谱迅速了解其原理及方法的目的。
随着科学技术的迅猛发展,医学技术日新月异,外科手术正在扩大其范围和领域,尤其是外科微创技术已开始在临床上逐渐普及。不断涌现的新技术、新方法和新设备对手术室护士的基础知识、专业技能和专科素养提出了更高的要求。原国家卫生部制定《中国护理事业发展规划纲要》要求加强对手术室等专科领域护士的培养;国家卫生和计划生育委员会制定《优质护理服务评价细则》和《进一步改善医疗服务行动计划》均要求在手术室等部门大力开展优质护理服务工作,提高护理技术和服务水平,改善人民群众就医感受。由此可见,夯实手术室护士专业基础,提高手术室护士专业技能,强化手术室护士专业素质,这些都势在必行。
面对外科微创技术日渐普及的趋势,为了给患者提供更优质的服务以保证手术安全和让患者满意,为了给手术医生提供更默契的配合以提高工作效率和促进医护和谐,编者在查阅大量参考文献和总结临床实践经验的基础上,编撰了这本《腹腔镜手术护理技术图谱》,目的在于总结外科微创技术中腹腔镜手术相关专业知识和专业技术,促进手术室护士奠定坚实的专业基础和规范的专业技术。本书包含腹腔镜手术护理人员配置及管理、腹腔镜仪器设备规范化管理、腹腔镜器械规范化管理和腹腔镜手术体位管理,共4个部分;录入了大量的仪器、设备、器械等图片、流程图及表格。其中,以图文结合的方式对各种腹腔镜手术设备、常用器械及其操作方法等进行了较为全面的介绍,仪器设备配以标准结构图,手术器械配以尖端特写图,操作方法配以细致分解图,可供读者详细研读。
本书是针对腹腔镜手术护理技术的实用图谱,主要特点是图文并茂、图片清晰、文字简练、言之有物、实用性强,适合手术室护士及相关人员参考阅读,也可作为手术室护士培训用书。
在编写过程中,喜得多方支持,衷心感谢贵州省人民医院各位领导对本书的精心指导,感谢贵州省人民医院外科团队、消毒供应中心及麻醉科、手术室等全体工作人员的鼎力相助。
本书由长期从事手术室临床一线工作的护理骨干撰写而成,尽管做出了最大的努力,但因学科发展迅速和编者水平有限,难免有疏漏和不足之处,敬请各位专家和同行多提宝贵意见。
编者
2017年10月
方茜,主任护师,三级教授,护理本科,学士,护理部副主任(主持工作),硕士生导师。现任中华护理学会第26届手术室护理专业委员会委员、第9届《中华护理杂志》编辑委员、《中国护理管理》杂志社通讯联络站站长、第6届《贵州医药》编辑委员、第5届《护士进修杂志》编辑委员、中华医学会第7届创伤学分会护理学组委员会常务委员、中国医学装备协会医用洁净装各工稗分会相关受控环境安全控制研究专业委员会第1届常务委员、中华护理学会行政管理专业委员会专家库成员、中国医疗保健国际交流促进会护理分会委员、贵州省护理质量控制中心主任、贵州省护理学会第10届理事会常务理事、贵州省护理学会第10届手术室专业委员会主任委员、贵州省康复医学会理事、贵州省康复医学会护理专业委员会副主任委员、贵州省医学会肠内肠外营养学分会第1届委员会常务委员、贵州省中医药学会肛肠专业委员会第1届护理学会顾问、贵州省医疗器械产品注册技术审评专家、贵州省医学医疗事故技术鉴定专家库成员、贵州省专科护士培训基地领导小组成员及专家委员会成员。
第一部分 腹腔镜手术护理人员配置及管理
第一章 人员配置结构图
第二章 护士的素质要求
第三章 器械护士职责
第四章 巡回护士职责
第二部分 腹腔镜仪器设备规范化管理
第一章 腹腔镜设备规范化管理
第二章 腹腔镜系统使用与保养
第一节 内镜电视摄像系统
第二节 CO2气腹系统
第三节 电凝系统
第四节 吸引冲洗系统
第三章 超声刀的使用
第四章 子宫切除器的使用
第三部分 腹腔镜器械规范化管理
第一章 器械图谱
第一节 基础手术器械
第二节 妇科手术器械
第三节 单孔腹腔镜手术器械
第四节 小儿外科手术器械
第五节 一次性器材
第六节 胸腔镜手术器械
第七节 甲状腺手术器械
第二章 硬件设施
第三章 人员配置
第四章 规范使用
第五章 规范处理
第一节 回收
第二节 分类
第三节 清洗
第四节 检查与保养
第五节 包装
第六节 灭菌与监测
第七节 储存与发放
第八节 追溯管理
第四部分 腹腔镜手术体位管理
第一章 腹腔镜手术体位摆放原则
第二章 器具及用物
第三章 平卧位
第四章 头高足低仰卧位
第五章 头低足高仰卧位
第六章 人字分腿仰卧位
第七章 胸部手术侧卧位
第八章 肾脏手术体位(折刀位)
第九章 膀胱截石位
第十章 改良截石位
第十一章 腹腔镜手术体位实例解析
第一节 腹腔镜食管手术体位
第二节 腹腔镜胃手术体位
第三节 腹腔镜胆道系统手术体位
第四节 腹腔镜肝脏手术体位
第五节 腹腔镜脾脏手术体位
第六节 腹腔镜胰腺手术体位
第七节 腹腔镜小肠(十二指肠、空肠、回肠)手术体位
第八节 腹腔镜结肠手术体位
第九节 腹腔镜阑尾手术体位
第十节 腹腔镜直肠、阴式子宫手术体位
第十一节 腹腔镜妇科手术体位
第十二节 腹腔镜肾脏手术体位
参考文献