前 言
PET/CT扫描仪的出现，意味着功能代谢信息和解剖数据的融合，开创了医学领域的新纪元，特别是肿瘤学领域。自从PET/CT出现于研究中心，就成为肿瘤影像学中不可或缺的工具。
作为核医学医师，我们发现放射科和核医学专业的学生和医师需要一本PET/CT的参考书来指导解决诊断中遇到的难题。这本《肿瘤PET/CT成像图谱：病例解析》提供了很多关于恶性肿
瘤18F-FDG PET/CT诊断和治疗的临床病例。本书并没有涵盖正电子成像的所有内容，而是只关注了18F-FDG在肿瘤学方面的应用，因为目前FDG PET虽然被越来越多地应用于心血管系统、
中枢神经系统和感染性疾病成像，但95%的FDG PET仍被用于肿瘤学领域。本书第1部分为FDG PET/CT基础知识，包括18F-FDG的生理分布、正常变异、良性病变和技术伪影。由于18F-FDG
PET/CT检查针对肿瘤的主要问题在于鉴别良、恶性病变，因此熟悉正常和变异征象尤为重要。基于此目的，第1部分包含了在报告过程中可能遇到的大量正常和良性表现。第2部分涵盖
了大量临床肿瘤病例，包括常见和罕见表现。每个病例都按照简要病史、影像表现描述、影像表现解释的顺序进行论述，最后是由相关文献支持的学习要点。本书中囊括的所有病例均
经组织病理学证实。
本书适合核医学、放射学、肿瘤学、肿瘤放射学和核医学技术专业的住院医师和执业医师阅读。
塔梅尔·奥祖克
利兹·奥祖克
引言 1
第1部分 PET/CT基础知识 5
第1章18F-FDG生理分布 7
第2章 正常变异和良性表现 24
2.1 头颈部 24
2.2 胸部 41
2.3 腹部 57
2.4 骨骼系统及软组织 92
2.5 伪影 121
2.6 其他 124
参考文献 138
第2部分 PET/CT在肿瘤学中的应用 139
第3章 头颈部肿瘤 141
3.1 病例1：泪腺囊样腺癌 141
3.2 病例2：右腮腺基底细胞腺癌 142
3.3 病例3：腮腺嗜酸细胞癌 143
3.4 病例4：鼻咽癌疗效 145
3.5 病例5：检测舌癌复发 147
3.6 病例6：会厌鳞状细胞癌 148
3.7 病例7：喉恶性间质瘤分期 149
3.8 病例8：喉癌再分期 153
3.9 病例9：识别喉癌颈部淋巴结转移 154
3.10 病例10：隐匿性头颈部原发癌 155
3.11 病例11：唇鳞状细胞癌和肺第二原发癌 158
参考文献 160
第4章 甲状腺癌 161
4.1 病例1：18FFDG PET/CT检测甲状腺偶发肿瘤 161
4.2 病例2：18FFDG PET/CT评估甲状腺结节 162
4.3 病例3：孤立性甲状腺癌分期 163
4.4 病例4：孤立性甲状腺癌再分期 165
4.5 病例5：嗜酸细胞癌再分期 166
4.6 病例6：未分化癌分期 167
4.7 病例7：甲状腺髓样癌分期 169
参考文献 170
第5章 肺癌 171
5.1 病例1：肺癌分期 171
5.2 病例2：肺癌分期 173
5.3 病例3：肺癌分期 174
5.4 病例4：肺癌再分期 176
5.5 病例5：肺癌骨转移检查 178
5.6 病例6：鉴别肺癌与肺不张 179
5.7 病例7：肺癌引起的上腔静脉瘤栓 179
5.8 病例8：肺癌引起的左心房和右肺静脉瘤栓 181
5.9 病例9：锁骨上淋巴结转移改变分期 184
5.10 病例10：间皮瘤分期 185
5.11 病例11：胸膜间皮瘤并发腹膜间皮瘤 186
5.12 病例12：间皮瘤治疗反应和再分期 188
参考文献 191
第6章 乳腺癌 192
6.1 病例1：18FFDG PET/CT初步评价乳腺肿块 192
6.2 病例2：浸润性导管癌和纤维腺瘤 194
6.3 病例3：局部晚期乳腺癌术前分期 196
6.4 病例4：乳腺癌治疗效果监测 198
6.5 病例5：男性乳腺癌 201
6.6 病例6：乳腺癌双侧卵巢转移 202
参考文献 203
第7章 淋巴瘤 204
7.1 病例1：间变性大细胞淋巴瘤的分期 204
7.2 病例2：非霍奇金淋巴瘤的分期 206
7.3 病例3：弥漫性大B细胞淋巴瘤 207
7.4 病例4：睾丸淋巴瘤 209
7.5 病例5：弥漫性大B细胞淋巴瘤累及十二指肠 212
7.6 病例6：胃淋巴瘤和Virchow淋巴结 213
7.7 病例7：结外非霍奇金淋巴瘤 216
7.8 病例8：脾边缘区淋巴瘤 218
7.9 病例9：套细胞淋巴瘤 219
7.10 病例10：非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 220
7.11 病例11：结节硬化型霍奇金淋巴瘤 221
7.12 病例12：霍奇金淋巴瘤疗效评估 223
7.13 病例13：霍奇金淋巴瘤Neupogen治疗后致造血系统活跃 225
7.14 病例14：霍奇金淋巴瘤累及肺动脉 226
7.15 病例15：非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 228
7.16 病例16：非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 230
参考文献 231
第8章 结直肠癌 232
8.1 病例1：偶发绒毛状腺瘤 232
8.2 病例2：有肺癌病史患者的转移性肺结节和直肠绒毛状腺瘤 233
8.3 病例3：结直肠癌初始分期 235
8.4 病例4：结直肠癌初始分期 236
8.5 病例5：结直肠癌初始分期 237
8.6 病例6：肛管癌伴腹股沟淋巴结转移 239
8.7 病例7：直肠癌伴远处转移 241
8.8 病例8：原位复发与术后瘢痕的鉴别 242
8.9 病例9：结直肠癌造瘘口部位复发 243
8.10 病例10：结直肠癌的再分期 244
8.11 病例11：原发灶不明的恶性肿瘤 246
参考文献 247
第9章 胃和食管肿瘤 248
9.1 病例1：胃低分化腺癌 248
9.2 病例2：胃腺癌和Virchow淋巴结 249
9.3 病例3：偶发胃腺癌 253
9.4 病例4：含有印戒细胞成分的胃腺癌 254
9.5 病例5：食管鳞癌的再分期 255
参考文献 258
第10章 肝癌 259
10.1 病例1：肝细胞肝癌分期 259
10.2 病例2：肝细胞肝癌再分期 260
10.3 病例3：肝细胞肝癌射频消融 260
参考文献 262
第11章 胰腺肿瘤 263
11.1 病例1：胰腺腺癌 263
11.2 病例2：胰腺神经内分泌肿瘤 265
参考文献 265
第12章 胃肠道间质瘤 266
12.1 病例1：胃肠道间质瘤进展 266
12.2 病例2：胃肠道间质瘤进展 268
12.3 病例3：胃肠道间质瘤进展 273
12.4 病例4：胃肠道间质瘤治疗后完全缓解 274
参考文献 275
第13章 肾上腺肿瘤 276
13.1 病例1：肾上腺腺瘤 276
13.2 病例2：肾上腺腺瘤 277
13.3 病例3：肾上腺神经鞘瘤 277
13.4 病例4：肾上腺节细胞神经瘤 279
13.5 病例5：肾上腺囊肿 281
13.6 病例6：双侧嗜铬细胞瘤导致的棕色脂肪显影 282
13.7 病例7：肾上腺皮质癌 284
参考文献 285
第14章 妇科肿瘤 286
14.1 病例1：子宫癌肉瘤再分期 286
14.2 病例2：子宫癌肉瘤再分期 288
14.3 病例3：子宫内膜样腺癌再分期 289
14.4 病例4：卵巢乳头状浆液性腺癌 291
14.5 病例5：卵巢癌化疗反应的评估 295
14.6 病例6：卵巢癌之癌性腹膜炎 297
14.7 病例7：卵巢癌之癌性腹膜炎 299
14.8 病例8：宫颈癌再分期 300
14.9 病例9：宫颈癌再分期 301
参考文献 302
第15章 泌尿系统肿瘤 303
15.1 病例1：肾细胞癌诊断 303
15.2 病例2:假阳性发现：嗜酸细胞腺瘤 304
15.3 病例3：肾细胞癌侵犯肾静脉 304
15.4 病例4：肾细胞癌侵犯下腔静脉和右心房 306
15.5 病例5：肾细胞癌转移至上颌窦 308
15.6 病例6：肾细胞癌骨转移 309
15.7 病例7：肾细胞癌伴广泛转移 312
15.8 病例8：精原细胞瘤治疗反应评估 314
15.9 病例9：成熟畸胎瘤术前评估 315
15.10 病例10：纵隔卵黄囊瘤 317
15.11 病例11：前列腺癌侵犯直肠 317
15.12 病例12：前列腺癌骨转移 319
15.13 病例13：膀胱癌分期 320
15.14 病例14：膀胱癌分期 320
参考文献 322
第16章 骨骼肌肉肿瘤 323
16.1 病例1：Ewing肉瘤 323
16.2 病例2：Ewing肉瘤再分期 324
16.3 病例3：骨肉瘤 326
16.4 病例4：孤立性浆细胞瘤 330
16.5 病例5：浆细胞瘤 331
16.6 病例6：多发性骨髓瘤 333
16.7 病例7：骶尾部脊索瘤 334
16.8 病例8：骶尾部脊索瘤 337
16.9 病例9：骨转移疗效评估 338
16.10 病例10：纤维肉瘤 341
16.11 病例11：滑膜肉瘤分期 342
16.12 病例12：滑膜肉瘤分期 343
16.13 病例13：脂肪肉瘤分期 345
16.14 病例14：淋巴管肉瘤 348
16.15 病例15：脂肪肉瘤 349
参考文献 351
第17章 皮肤肿瘤 352
17.1 病例1：基底细胞癌 352
17.2 病例2：皮肤鳞状细胞癌 354
17.3 病例3：烧伤瘢痕恶变为鳞状细胞癌 356
17.4 病例4：恶性黑色素瘤再分期 357
17.5 病例5：恶性黑色素瘤 358
参考文献 359
第18章 其他肿瘤 360
18.1 病例1：原发灶不明的恶性肿瘤 360
18.2 病例2：偶发前列腺癌 362
18.3 病例3：偶发支持〖KG-*3〗-〖KG-*3〗间质细胞瘤 363
18.4 病例4：小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征 364
参考文献 366
索引 367
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