《CT结肠成像:临床实用指南》全面介绍了CT结肠成像技术,涵盖检查的适应证和禁忌证、患者准备、检查方法和技术、图像解析以及诊断报告的书写等内容。书中从方法和诊断两个方面进行论述。方法部分主要论述用于CT结肠成像的现行检查技术和解读方法,重点介绍了在临床中易于实施的检查方案。诊断部分对正确诊断疾病所需的基础知识进行了系统性讨论,包括结肠正常表现和常见病变的表现,并通过丰富的病例图像说明了诊断和鉴别诊断标准。《CT结肠成像:临床实用指南》对于初学CT结肠成像技术的医师来说是一本理想的教材!而对于有经验的检查者来说,《CT结肠成像:临床实用指南》也有助于提高检查技术和避免常见误区。
CT结肠成像,也称虚拟结肠镜,是一种能够评估全部结肠的微创技术。很多研究已证实CT结肠成像作为一种可靠的新技术在检测结直肠息肉和诊断结直肠癌方面的有效性。在一些其他情况下,特别是在不充分的光学结肠镜检查之后,CT结肠成像也是有益的补充。
近年来.CT结肠成像已成为一种广泛应用的方法,而不再是一项仅在学术中心实行的特殊诊断技术。这个趋势在未来几年可能会得以继续,同时CT结肠成像的应用将变得越来越普遍。
成像检查和对发现结果评价的质量很大程度上依赖于检查者的经验。通过专门的训练和阅读相关学科的书籍可以加速学习的进程。这一认识为我们提供了动力去编写一本类似于CT结肠成像使用手册的书籍。
本书就实用检查技术细节和如何有条不紊地正确解释所发现的病变进行了简要概述。重点阐述能快速而简便地应用于门诊和住院患者的不同技术。对于不太了解这项令人兴奋的技术的读者来说,本书提供了一个关于CT结肠成像简单而有重点的介绍。而对于有经验的检查者来说,他们将会从本书中找到如何提高检查技术和如何避免评估时常见误区的提示。
本书共分为两个部分。“方法”部分主要论述用于CT结肠成像的现行检查技术和解读方法。所展示的信息与目前普遍接受的发表在欧洲腹部和胃肠放射学学会(ESGAR)共识声明中的检查指南一致。其中介绍了CT结肠成像检查的适应证、患者准备和CT数据采集的常用方案。重点论述了在临床实践中易于应用的检查方案。对分析方法以及各种解释策略包括计算机辅助检测,也进行了广泛的讨论。在“诊断”部分,本书转而对正确诊断疾病所需的基础知识进行了系统性讨论。包括结肠在CT图像上的正常表现,随后对常见疾病的特异性和非特异性的二维和三维诊断标准及鉴别诊断进行了明确、详细的逐点讨论。对诊断和鉴别诊断标准通过丰富的图像例证进行说明。这使得有兴趣了解CT结肠成像的读者可以快速获得该技术的详细概述。有更多经验的读者则有机会扩展和深化他们的知识。最后,还为读者提供了有助于记录和解读各种发现的建议。
本书中的理念来源于众多针对内科医师举办的继续教育和培训研讨会。它依据的是维也纳大学医学院所提供的关于CT结肠成像的实用培训课程。
我们希望本书能够以清晰和实用的形式使读者理解CT结肠成像的理论和原则,继而通过应用这一新技术来造福患者。
周智洋,医学博士,医学和管理学双硕士,放射学教授、主任医师,硕士研究生导师。现任中山大学附属第六医院放射科主任,兼数字影像学实验室主任;首批广东省医学影像临床重点专科学科带头人。
毕业于中山大学,曾留学于丹麦奥胡斯大学附属医院磁共振中心。从事医学影像诊断工作37年,擅长全身各系统常见病、疑难病的影像诊断与鉴别诊断,具有丰富的临床经验。重点科研领域为结直肠肛门盆底疾病的影像学研究,对结直肠癌、炎性肠病、肛周脓肿、肛瘘及盆底疾病的影像学诊断有较深入的研究,对肛肠影像学诊断技术及临床应用有独到见解。
担任吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟副主任委员兼影像学专业委员会主任委员,中国中西医结合学会第五届大肠肛门病专业委员会全国委员,广东省健康管理学会放射学专业委员会副主任委员,广东省医学会放射医学分会**兼腹部学组组长,广东省数字医学分会副主任委员。高等学校本科教材《医学影像学》第8版编委;《中国结直肠癌诊疗规范2017版》专家组成员。北美放射学会(RSNA)会员,欧洲放射学会(ESR)会员,欧洲胃肠道和腹部放射学会(ESGAR)会员。《中华炎性肠病杂志》编委;《影像诊断与介入放射学杂志》编委;《磁共振成像杂志》审稿专家。
主持并参与国家自然科学基金及省科技重大项目等11项基金项目;发表论著80余篇,其中SCI收录16篇。主编或参编(译)《胃肠道MRI诊断学》《直肠癌一临床病理MRI图谱》《特殊与少见骨关节病影像诊断学》《软骨影像学》《临床腹部磁共振诊断学》《磁共振周围神经成像》《中华结直肠肛门外科学》《克罗恩病一从基础研究到临床实践》《溃疡性结肠炎一从基础研究到临床实践》《肛肠外科手术学》等专著25部。
高剑波,医学博士,教授,博士研究生导师。现任郑州大学第一附属医院副院长,兼任影像学科学术带头人、医学影像专业负责人。担任中华医学会影像技术分会副主任委员、放射学分会腹部学组副组长,中国医学装备协会普通放射装备专业委员会主任委员,河南省医学会影像技术分会主任委员、放射学分会副主任委员等学术职务。曾在美国霍普金斯大学短期访问学习。《中华放射学杂志》等国内外10余种学术期刊的常务编委、编委或审稿人。
从事放射影像学临床、教学、科研及管理工作33年。发表学术论文300余篇,其中SCI收录40余篇。主编及参编医学影像学专著和高校教材20余部。承担和完成国家自然科学基金面上项目2项,其他省部级科研项目10余项。获得省部级科技进步二、三等奖6项。在消化系肿瘤和肺部疾病的临床影像学及新技术研究方面颇有造诣。获得“国家卫生计生突出贡献中青年专家”“河南省优秀专家”等荣誉称号,以及“伦琴学者”奖章获得者和河南省“五一”劳动奖章获得者。
第1章 适应证和禁忌证
第1节 适应证
第2节 禁忌证
第2章 检查
第1节 患者准备
第2节 结肠扩张
第3节 CT检查技术
第4节 CT结肠成像的风险
第3章 图像解读
第1节 数据分析与解读方法
第2节 3D应用
第3节 息肉测量
第4节 计算机辅助检测息肉
第4章 CT结肠成像的表现
第1节 结肠和直肠的正常解剖
第2节 憩室疾病
第3节 结肠息肉样病变
第4节 结肠和直肠的恶性病变
第5节 炎性肠病
第6节 回盲部病变
第7节 结直肠术后CT结肠成像的监测
第8节 误区及伪影
第9节 结肠外发现
第5章 如何完成一份有价值的报告
第1节 报告的内容
第2节 检查发现规范化和报告的策略
第3节 报告中的争议
第6章 筛查
第1节 结直肠癌的流行病学
第2节 筛查要求
第3节 筛查方法选择
第7章 CT结肠成像如何培训
第1节 CT结肠成像不同于腹部CT
第2节 结肠是一个复杂的器官
第3节 CT结肠成像缺乏专业知识时的常见错误
第4节 CT结肠成像需要特殊的培训
第5节 作为培训方法的计算机辅助检测
第6节 应该解读多少确诊病例
第7节 CT结肠成像是否太难
索引